小細胞肺がんとは 化学療法、
小細胞肺がんとは 化学療法、放射線療法、免疫療法の方法は、すべての肺癌の 15%を占める小細胞肺癌の治療に使用されている。小細胞肺がん治療 肺がんは主に 2 つのグループに分類できる。これらは小細胞肺癌および非小細胞肺癌と呼ばれる。小細胞肺がんは、リンパ球の約 2倍の大きさの小さな青色の悪性細胞を特徴とす るがんの一種である。
組織科学によれば、他のタイプの肺癌は非小細胞肺癌と定義される。非小細胞肺がんのサ ブタイプは、腺がん、扁平上皮細胞がん、および大細胞がんである。
肺がんの 15% は小細胞で 小細胞肺がんは全肺がんの 15% を占める。非小細胞肺がんは全肺がんの 85% を占める。 このうち、25〜35%が腺がん、30〜35%が扁平上皮がん、10〜15% が大細胞がんである。
小細胞肺がんの原因 小細胞肺癌は 100% 喫煙と関連している。非小細胞肺癌では、喫煙に加えて、特定の化学 物質（アスベスト、ラドンなど）への曝露もまたそのような癌の発生を引き起こす可能性
がある。 小細胞肺がんは、通常、気道粘膜および/ または胸腔内の腫瘤として検出される。対照的
に、腺がんおよび大細胞がんは肺の末梢腫または結節として存在する。扁平上皮細胞がん は通常、中心的な気管支内腫瘤として現れる。
小細胞肺がんの感染拡大が早い 小細胞肺癌の 30% は診断時に限られた段階にある。大多数の患者では、この疾患は診断時
に他の臓器に広がっている。中枢神経系への転移は、非小疾患よりも一般的である
細胞肺がん 小細胞肺がんでは、がん細胞によって引き起こされる特定のホルモンの放出により発症す
る異形成症候群（腫瘍の影響とは無関係の神経学的症候群）がより一般的である。血流を 介して他の臓器（脳、肝臓、骨髄など）に広がることがより頻繁に、より早く見られる。
初期治療段階では、小細胞肺がんは治療の恩恵を受ける可能性が高い。しかしながら、治 療利益の期間は非小細胞肺癌よりも短い。早期再発がより一般的である。小細胞肺癌では
再発後の疾患の制御がより困難である。残念ながら、平均余命は小細胞肺癌では短い。非 小細胞肺がんは、より多くの薬物の選択肢がある。特に標的薬と免疫療法の選択肢がより一般的に使用される。
小細胞肺がんの診断 小細胞肺癌の診断には放射線学的評価が不可欠である。患者は断層撮影、MRI、PET CT
などの画像処理法を受ける。診断には生検が必要である。場合によっては、気管支鏡生検 が実施されることがある。
小細胞肺がんの症状 肺および胸腔内の疾患の広がり、咳、嗄声、咳、体重減少、息切れなどの症状、肺炎の延
長や胸壁の痛みが消えない延長が起こることがある。 肺以外の臓器に転移した場合、腕の強さや感覚の喪失、まぶたの垂れ下がり、顔や額の乾 燥皮膚、上半身の浮腫、肩や腕の浮腫、持続的で増加する長期骨痛、黄疸、腹部腫脹、皮
下結節が見られる。 中枢神経系の転移は小細胞肺癌で一般的である。また、肝臓、骨髄、骨、リンパ節に広 ることもある。
小細胞肺癌の治療法 小細胞肺癌は 2 つの段階に分けて定義することができる。
• 病期が限定されている。この疾患は肺の外に広がっていない。 • 広範な病期。肺以外の臓器に転移している。
両段階の主な治療は化学療法である。手術はあまり一般的ではないが、特定の症例や限ら れた段階で手術が行われることがある。で
限られたステージでは、放射線療法は通常化学療法と一緒に使用される。広範な段階で は、化学療法が通常唯一の選択肢であるが、疼痛管理と症状管理のために放射線療法も行
われることがある。近年では、免疫療法と化学療法の併用が第一の治療選択肢として用い られている。しかし、免疫療法は非小細胞肺癌の治療ほど効果的ではない。