小児の発熱 私達の子供の熱が上がるとき、私達のほとんどはすぐにそれらに解熱薬を与える傾向がある。しかし、熱が上がるたびに子供に薬を与える必要はない。
小児の高熱 脇の下の 37度、耳の 37.3度、肛門の 38度を超える温度で高熱の存在について話す必要が
ある。実験的研究によると、39度までの温度で、細菌に対する人の防御機能が増加し、細 菌の繁殖が抑制される。
専門家は、私たちはすべての発熱を恐れるべきではなく、ある程度の発熱を恐れるべきで あると言う。しかし、けいれんの可能性から、発熱を気にして急いで行動することもあ
る。このため、発熱に介入するときはパニックにならず、子供の一般的な状態が良好で落 ち着きがない場合は、ある程度(38~38.5度) までの発熱を許可する必要がある。
子供の発熱を減らす方法は? 解熱療法は感染症の経過を変えず、転帰にも影響を与えない。しかし、39度を超える発熱
を持つ子供は落ち着きがない。この場合、子供がリラックスすることを確実にするために 発熱を下げることが有用である。
• このプロセスの最初のステップは、子供を発見し、服を薄くしたり、裸にしたりする ことである。
• 部屋はまた周囲温度を下げるために冷却されるべきである。 • 持続的な熱を持つ子供たちは暖かい湿った浴槽を与えられるべきである(水の温度は
29.4-32度であり、これは手や肘の後ろで水を見たときにわずかに暖かく感じる温度 である) 。
• 身体的な対策にもかかわらず発熱が持続する小児の場合、医師が推奨する解熱薬を推 奨する量と間隔で使用する必要がある。
子供の発熱の原因 子供の発熱は、感染に対する体の防御機構の結果として起こる。しかしながら、脱水、流
体の喪失、高温、リウマチ性炎症性または内分泌性(ホルモン)状態も発熱を引き起こす可能 性がある。
発熱は体内の多くのメカニズムに影響を与える。それは流体およびカロリーのニーズの増 加を引き起こす。酸素消費量が増加するにつれて、二酸化炭素の形成と心臓負荷が増加す
る。これはまた心不全の人々の心不全の徴候を悪化させることができる。発熱はまた、血 液細胞の破壊によって引き起こされる貧血の場合、および慢性肺疾患における肺不全に悪
影響を及ぼす。それはまた、疾患の種類に応じて、糖尿病および他の先天性代謝疾患にお
ける攻撃の重症度または発生に影響を与える。 6ヶ月- 5歳の子供では、発熱は熱性痙攣の リスクを高めることができ、そして痙攣の頻度はてんかんの子供の発熱とともに増加す
る。
高熱の場合の 3 つの間違った行動 体温の通常の限界を知らないために痙攣の恐れのために危険限界をはるかに下回る薬の不 必要で誇張された使用は、最も重要な間違いの 1 つである。推奨されるよりも頻繁にまた
は連続して解熱薬を使用すると、薬物の有害な影響を引き起こす可能性がある。さらに、 小児における有効成分アセチルサリチル酸を有する薬物の使用は、ライ症候群と呼ばれる
生命を脅かす疾患を引き起こす可能性がある。 冷たい水や氷を適用する:間違った慣行の 1つは、暖かい濡れたアプリケーションの代わり
に、極端に冷たい水、時には氷の水で熱を下げることを試みることである。これにより低 体温が生じ、低体温症と呼ばれ、小児の生命を脅かす可能性がある。また、最初の瞬間に
減少した熱は、後で再バーンの効果で再び上昇する可能性がある。冷水/氷の使用は、熱中 症または悪性温熱症の例外的な場合を除き、不必要かつ有害であると考えられている。
抗生物質の開始:家族はしばしば発熱を細菌感染と関連付け、できるだけ早く抗生物質を開 始する傾向がある。しかしながら、子供の発熱の最も一般的な原因の 1つはウイルスであ
り、抗生物質を使用する必要はない。このため、医師の検査なしに抗生物質を開始しない こと、および抗生物質を投与または処方するために医師に圧力をかけないことが重要であ
る。
緊急の介入が必要な状況 1. 0-3 ヶ月の乳児。この期間、細菌感染症は熱性幼児の 70%を占め、重度の細菌疾患は
10~15% で検出される。 0-28日の乳児の発熱、特に新生児期には、入院、追跡、治療 が必要である。
2. 小児は、発熱の有無にかかわらず、以前に発作または痙攣を起こしたことがある。 3. 慢性肺疾患を患っている場合 4. 先天性心疾患が存在し、 5. 糖尿病などの代謝疾患と診断された 6. 激しい体液喪失およびショックがある場合は、 7. 子供が元気がなくて好きだと思われる場合は、 8. 発熱が発疹を伴う場合、 9. 温度が 40 度を超える場合。