小児の心臓弁は手術なしで交換可能 心臓弁の障害は、人の生活の質を真剣に減らす重要な障害の一つである。
心臓弁手術は鼠径部から行うことができる 医学の進歩により、心臓弁の置換と治療が手術なしで行えるようになった。例えば、肺動
脈弁が機能しない、またはうまく機能しない人では、心臓弁置換術は古典的な外科的方法 で開心手術で行われた。手術中、傷病者は心肺ポンプに接続された。近年使用されている
経皮肺弁移植法(PPVI)では、鼠径部に針を刺すことにより、手術をせずに肺心臓弁を交換 することができる。この操作は子供でも行うことができる。
非外科的肺心臓弁置換術は、心臓弁が先天性ではないか、心臓手術後に悪化した人に行う ことができる。 PPVI法は、特に肺閉鎖症の患者、以前に肺位に人工心臓弁を移植したこ
とがある人、ファローの四角形によって小児期に手術を受けた後に心臓弁を必要とする人 に用いられる。
すべての小児に非外科的肺動脈弁置換術が実施されている か？
肺弁機能障害のある小児は小児循環器科医によって心エコー検査を受け,一部の患者はMRI を受けている。 PPVIの必要性と妥当性は、循環器科医や循環器外科医の意見とともに決
定される。 20kgを超える患者は手順を受けることができるが、いわゆるハイブリッド方法では、この
手順は若い年齢と体重の子供でも実行することができる。
PPVI
プロセスの利点 開心手術は心肺ポンプを必要とする面倒な手術である。さらに、バイパス手術自体に関わ
るリスクは、成人よりも小児で高い。バイパス後、より長い入院が必要である。創傷治癒 には時間がかかり、合併症の可能性が高い。一方、PPVI法では切開は行われず、心臓は
停止せず、縫合も行われない。この手順は針穿刺を通して行われ、29mmまでの心臓弁を 植えることができる。
肺動脈弁の交換が行われていない場合の回復 この方法の患者に切開はなく、多くの患者は呼吸補助装置に接続する必要さえないので、
患者は通常集中治療を必要としない。病棟で 1日追跡され、2448 時間後に退院する。通 常の日常生活に戻るには数日かかる。
PPVI
手順後のフォローアップ 術後 1週間と 1 か月経過後に経過観察を行う。その後、4か月間隔で心エコー検査を行
い、バルブの機能を評価する。患者が住んでいる都市を変えたり、仕事を変えたり、教育 プロセスを中断したりするなどの問題はない。