小児の呼気性喘鳴音を無視しない 「ウィジー・チルドレン」と呼ばれたり、地域で口笛のような音を出す子供は、先天性疾患から喘息に至るまで多くの問題を抱えている可能性が高い。
子供から笛のような音が聞こえたら… あなたの子供が作る異なった音を注意深く聞くことによって、ある障害を早く診断するの
を助けることができる。特にあなたの子供が呼吸している間喘鳴か口笛を吹いている音を すれば、間違いなく医者を訪問するべきである。
呼気性喘鳴、または科学的に知られている「ヴァイジング」は、肺に接続する中央および 小さな気管が狭くなることによって起こる状態である。この狭窄は、気管に入る異物に
よって引き起こされる可能性があるか、気管支炎のように気道壁の広範な腫脹の結果とし て発症する可能性がある。喘息では、気管の壁の広範囲の腫れおよび収縮がある。
喘鳴はアレルギーによって引き起こされる可能性がある
アレルギーと密接に関連していることが知られているこの状態は、近年、アレルギー疾 患、特に幼児の有病率のために増加している。さらに、人々が混雑した都市や屋内でます
ます生活しているという事実は、子供の呼吸器感染症の頻度が高く、長期化し、それが喘 鳴につながる可能性がある。就学年齢の子供の 3分の 1は、人生の最初の 5年間に少なく
とも 1 回は喘鳴を経験する。頻度は特に 6-24 ヶ月間の子供で増加する。
呼気性喘鳴の発症年齢は問題の原因を示す 問題が発生する年齢は、原因と喘鳴が持続する期間の両方の点で重要である。例えば、生
後 3か月に発生する喘鳴は、免疫系障害、心臓穴、胃食道逆流、嚢胞性線維症などの先天 性の問題、または狭窄などの問題を示すことが多い。
気道に穴が開いている 6～24ヵ月間に見られる喘鳴は、気管支炎、肺炎、結核などの微生物またはアレルギー性 の問題によって引き起こされるが、24ヵ月以上の小児では喘息が最も重要な原因である。 したがって、風邪をひいた後、タバコの煙やほこりにさらされた後、または走って遊んだ 後に 2歳から 10歳までの小児で咳や喘鳴が発生した場合は、ぜんそくを考慮する必要があ
る。小児の両親が喘息または花粉症を患っている場合、および小児が湿疹（アトピー性皮 膚炎）または卵アレルギーを患っている場合、喘息の可能性が高まる。
鑑別診断で重要な症状 症状の経過は発症と同様に原因に依存する。喉頭軟骨、気管軟骨、気管支軟骨などの気道
軟骨では、呼気性喘鳴は出生直後に現れ、数年以内に消失するまで持続する。一方、喘息 では、春夏に感染やタバコの煙や花粉などの引き金を受けて増加し、時間の経過とともに
完全または部分的に消失する。
治療は問題に依存する 喘鳴の小児の場合、治療方針が根本原因を特定するため、詳細な病歴を取ることが非常に
重要である。診断はイメージング方法および実験室試験によって確認される。治療法も 原因によって異なる。喘鳴が先天性の問題によって引き起こされる場合は、外科的治療が
最初に行われる。喘息や免疫系に関連する問題に対しても適切な治療計画が作成される。 もちろん、喫煙、汚染された空気、家の中のほこり、胃食道逆流などの喘鳴を高める原因
を減らすか、完全に排除することも必要である。したがって、原因疾患によって喘鳴は完 全に改善する。一方、喘息、重度の免疫不全、嚢胞性線維症などの疾患がある場合、患者
とその家族は生涯これらの疾患と一緒に暮らすことを学ぶ必要がある。