小児のてんかん 小児のてんかんとはてんかん（てんかん）は、一般に「サラキシア」として知られている慢性（長期）疾患で あり、通常の脳の電気活動の外で多数の異常な放電が発生した結果、さまざまな方法で発
生する可能性がある。 小児てんかんの頻度は成人の 2 倍である。これらはしばしばいくつかの遺伝的および先天
性疾患によるものである。てんかん発作が救急部に入院した小児の約 1%の原因であると 推定されている。
てんかんは、通常先天性または後天性脳損傷によって引き起こされ、出生から人生のどの 年齢でも起こり得る。一方、てんかん患者の中には、通常良性腫瘍によって引き起こされ
る脳組織の問題が原因で、発作が 7-8 歳で始まるものもある。
原因 小児のてんかんの原因
小児のてんかんの原因は以下のとおりである。 • 先天性疾患 • 妊娠中の赤ちゃんの脳の発達に影響を与える微生物病 • 出産時に発生する可能性のある脳損傷、出血、脳の酸素欠乏 • 産後髄膜炎、脳炎、事故による脳損傷 • 脳腫瘍 • 熱性けいれんが長引く
症状 小児のてんかんの症状は何か? 小児のてんかんの症状はてんかんの 種類によって異なる場合がある。 単純な部分発作では、放電は脳の特定の領域に限定されたままである。意識の喪失はな く、起源の領域によっては、突然の恐怖の発症、存在しない悪臭を感じ、異なる色や光を
見て、動き、 行動上の欠陥
複雑な部分発作では、放電が脳の特定の領域に限定されているにもかかわらず、意識喪失 が起こる。発作は通常、横たわったり、噛んだり、服を引っ張ったりするなどの動きで発
生する。
一般化発作では、 脳全体が放電の影響を受け、意識の喪失が起こる。 「グランド・マル」発作と呼ばれる発作では、 筋肉の突然の収縮と弛緩がある。 いわゆる「プチマル」型では、子供は体の形に変化がなく、周りで何が起こっているのか
を意識しない。これらの子供たちの学力は特に低い。
診断方法 小児のてんかんの診断方法は何か？
あなたの家族歴およびあなたの子供の病歴を詳細な身体検査と質問するあなたの医者は診 断を明確にし、処置のタイプを決定するために多くのテストを注文するかもしれない。
• EEG
脳波の検査を可能にする検査の一種である。脳内の電波の特性とそれらが伝播する脳の部 分からの方向を決定することが可能である。
•
ミスター MRIを使用して、発作を引き起こす可能性のある脳の解剖学的構造(腫瘍、発達障害など)に
問題があるかどうかを確認することができる。
治療法 小児てんかんの治療法とは?
今日では、てんかんの一次治療は投薬であり、小児神経科医によって投与されている。小 児の 70% が薬物治療に積極的に反応する。しかし、残りの 30%は「薬剤耐性てんかん」と 呼ばれる画像を呈しており、どの薬剤を使用しても薬の恩恵を受けないことを意味してい
る。 今日、てんかんの治療において 2つの薬を試した子供が 2つの薬から利益を得ない場合、
患者は手術、すなわちてんかん手術のために考慮される。小児が手術から利益を得るかど うかは、詳細な検査によって決定される。
てんかん手術の成功率は、適切に選択された患者で 80% に達することができる。残念なが ら、難治性てんかんのすべての小児が手術の候補であるわけではない。小児がてんかん手
術の候補者になるためには、発作が特定の地域から発生している必要があり、除去される 地域は言語や視力などの重要な機能を持たない必要がある。
外科的治療に加えて、迷走神経刺激(VNS)とケトジェニックダイエット、すなわち脂肪が豊 富で炭水化物やタンパク質が少ない食事は、薬物治療に抵抗性があり、外科的に適してい
ない子供に使用することができる。子供がこれらの方法に適している場合、発作の数を大 幅に減らすことができる。
あなたの子供にてんかん発作があるときこれらの事をしなさい てんかん発作の間に親か親類がするべきである 4つの重要な事はここにある:
• 発作の間に、右または左側の水平位置にあなたの子供を置く。 • 枕を頭の下に置き、きつれば襟を緩める。 • 振ってはいけない、彼に水を注ぐか、彼の口の中に何かを置くことを試みる。 • 最寄りの健康施設にあなたの子供を連れて行くか、またはあなたの子供を監視してい
る医者に連絡しなさい。