多発性硬化症
多発性硬化症（MS ） MS （多発性硬化症）とは 多発性硬化症(MS)は、中枢神経系に影響を及ぼし、攻撃によって現れる慢性神経系疾患で
ある。免疫系は、外部から体を保護しながら、自身の細胞を認識する。しかし、未知の理 由でシステムが破壊されると、免疫系は自身の細胞、特に神経伝達を行う脳や脊髄の細胞
を攻撃する。 動きと調整は、脳から体に送られる電気信号のおかげで達成される。神経細胞を保護し、
その機能を果たすのを助けるシースはミエリンと呼ばれる。免疫系が骨髄鞘を攻撃すると き、「プラーク」と呼ばれる損傷した領域が形成される。これは歩行、話すこと、見るこ
となどの行動の障害につながる可能性があり、これらはMS 攻撃と呼ばれる。 しかしミエリン層はそれ自体を再生し、患者は日常生活に戻る。攻撃は、1週間、3ヶ
月、1 年などの異なる時期に発生する可能性がある。発作の持続時間はMS患者ごとに異 なる。今日では、攻撃は予防することができ、その数と重症度は薬物療法、理学療法、そ
の他の方法で軽減することができる。 MS は生命を脅かす疾患ではない。一部の患者は、後年に運動性や認知障害を経験する可
能性がある。この病気の決定的な治療法はないが、今日の医学の進歩、早期診断、医師の 監督の下で取られるべき予防措置は経験される困難を減らす。
MS
（多発性硬化症）の経過とは？ 多発性硬化症(MS) は中枢神経系の疾患である。中枢神経系は、脳、小脳、脳幹、脊髄からなる。この疾患の名前は、脳の複数の部分で発生するため、複数から来ており、損傷した 組織の硬化のための硬化性。
中枢神経系の神経細胞は全てのインパルスを電気的に発生させる。これらの信号を伝達す る神経細胞の細長い腕を軸索と呼び、神経を取り囲み保護する組織をミエリンと呼ぶ。ミ
エリンは神経細胞を保護するだけでなく、それらがそれらの機能を実行するのを助ける。 多発性硬化症患者では、軸索とミエリン層は脳の異なる部分で損傷を受け、神経インパル
スを適切に伝達できない。神経質にダメージを与え 感覚、スピーチ、視覚、バランス、歩行に問題があるかもしれない。
MS
病は 20歳から 40 歳の成人に最も一般的である。それはより早い年齢またはより古い 年齢で起こる可能性がはるかに低い。
多発性硬化症（MS disease、多発性硬化症）は、発作の有無にかかわらず進行する疾患で ある。攻撃は患者の 85% で攻撃として認識される。これらは、腕や脚の弱さ、視覚障害
やバランスなど、まだ人には存在せず、24 時間続く問題である。
以前にMS攻撃を受けたことがある人は、非常に熱湯でシャワーを浴びた結果、暑い天候 にさらされた結果、または熱性疾患を患った結果、攻撃が解決した後に攻撃が再発する可
能性がある。このような状況で発生する攻撃は疑似攻撃と呼ばれる。 実際の攻撃では、疾患の症状は通常 24 時間観察される。治療を受けないまま放置する と、発作の持続期間は 4週間から 2 か月の間で変化する。患者は、そのような攻撃を以前 に経験したことがなく、これらの攻撃が 24時間以上続く場合は、できるだけ早く医師の診
察を受けることを強く推奨される。 多発性硬化症（MS ）は致命的か？ 多発性硬化症(MS) の治療法は知られていない。しかしながら、攻撃は、適用された方法お
よびその人のライフスタイルの変化で制御下で服用することができる。
原因 多発性硬化症の原因
環境要因(気候、居住地域など)および以前のウイルス感染に加えて、遺伝的素因も多発性硬 化症の発症において重要な役割を果たす。多発性硬化症は、遺伝的原因と環境的原因の組
み合わせの結果としても起こり得る。 多発性硬化症(MS)は女性、特に 20歳から 40歳の間に多く見られるが、この違いの理由は
不明である。 北部の国での多発性硬化症の有病率は赤道に近い国の 3倍であるが、なぜそうなのかにつ
いての研究は進行中である。赤道地域と比較して北部の国では晴天日が少ないという事実 に基づいて、いくつかの研究はビタミンD欠乏症がMSの危険因子である可能性があるこ
とを強調している。 多発性硬化症の種類
病気は人によって違う。神経はすべての患者で損傷を受けているが、症状は異なる場合が ある。
MSには 4 つの主要なタイプが同定されている。 攻撃と寛解を伴うMS：攻撃を伴うMS 。攻撃は完全または部分的に可逆的である。 MS患 者のほとんどは、 最初に攻撃と寛解によって特徴付けられる経過を有する。攻撃の頻度を
予測することは不可能である。発作は年に数回、時には 2-3年ごとに起こることがあり、 一部の患者では数年後に再発することがある。
二次進行性多発性硬化症（Secondary progressive MS;二次進行性多発性硬化症）：一連 の発作と改善を経験したMS患者の中には、歩行困難や言語バランス障害、認知障害の着
実な進行など、発作が少ないか全く起こらない人もいる。
原発性進行性多発性硬化症（Primary progressive MS; primary progressive MS) 進行の 速度は可変であるが、通常は遅い。この群の患者はMS 患者の割合が少ない。
攻撃を伴うプログレッシブMS：最初から潜伏的かつプログレッシブであるが、攻撃はその 間にも見られる。
症状 多発性硬化症(MS)の症状は? MSの症状は症状の初期段階で一時的な発作として現れるが、治療が遅れた場合、視力喪 失、バランス障害、歩行障害、リスピングなどの一部の症状は数年後に恒久的になる可能
性がある。 したがって、MS症状を認識し 、時間通りに医師に相談することが非常に重要である。ま た、攻撃が通過したときは、「とにかく治っている」と考えて治療を止めないことは絶対
に必要である。 多発性硬化症では、疲労、脱力、しびれ、体のチクチクするなどの症状は、日中に間隔を
置いて発症したり、数日または数週間持続することがある。 MS 攻撃が症状である場合
• 疲労 • 体のさまざまな部位、特に体幹、顔、腕、脚のしびれ、チクチクする、弱さ • バランスまたは歩行障害 • リスピングなどの発話障害 • 膀胱および腸の問題 • めまい • 視界がぼやけている • 思考、記憶、集中が困難 • うつ病
ただし、これらの症状は、MSに罹患していることや、発作を起こしていることを意味する ものではない。以前には存在しなかった神経学的所見の存在は、24時間以上続き、悪化は
攻撃の存在を示している。この場合、医師に相談するべきである。
診断方法 MS の診断方法は？ MSは、神経学的検査、電気生理学的(神経伝導を測定するテスト)、脳脊髄液検査および MRI の助けを借りて診断される。
MS
の診断において、 患者に起こる症状は医師に非常によく説明されなければならない。 詳細な既往歴を取り、詳細な神経学的検査を行うことが最も重要なルールと考えられてい
る。 経験豊富な医師は、詳細な履歴および検査を伴うMSの予備的臨床診断を行うことができ
る。 診断を確認するためのもう一つの重要な規則は、MSと混同され得る他の疾患を除外するこ
とである。このため、脳や脊髄をMRI で評価することが重要である。一部の患者では、 決定的な診断に脳脊髄液検査、血液検査、電気生理学的研究も必要となる場合がある。
治療法 MS 病（多発性硬化症）治療 MSの治療法には、対症療法、攻撃療法、攻撃予防療法の 3 種類がある。 免疫系を調節または抑制するこれらの治療法や、攻撃中に投与される治療法は、MS患者を
助ける。 今日、MS 治療のための多くの薬物の選択肢がある。患者の攻撃および疾患の重症度に応
じて、どの薬を始めるかが決定される。攻撃を早期に制御すると、これらの攻撃による被 害を防止できる。
MSを完全に停止させる決定的な治療法はないが、一部のタイプでは、早期診断と治療によ り、発作の頻度と重症度を大幅に低下させることができる。
その結果、患者は、発作期間中に経験する視覚障害、言語障害、バランス、尿失禁などの 神経学的所見に関連する問題の影響を受けにくくなる。さらに、患者の生活の質にとって
は、攻撃による頻繁な間隔で高用量のコルチゾンを服用しないことが非常に重要である。 また、早期に治療を開始した患者では、歩行やバランスなどの中枢神経系の影響、特に精
神機能によって障害を引き起こす障害が後から発生することが観察されている。 今日、多くの薬はMSの病気が悪化することを防ぎ、フレアアップを落ち着かせるために
両方使用される。さらに、理学療法のような異なるタイプのリハビリテーションは、家庭 や職場で人々を助けることができる。
多発性硬化症は慢性疾患であるため、運動は長期の生活の質の向上と発作の予防の両方に とって重要である。運動は弱い筋肉によって引き起こされる問題を防ぎ、膀胱および腸の
問題の解決を支えることができる。 一般的な信念とは反対に、この病気は性的欲求に影響を与える可能性があり、この場合は
薬物療法と治療を使用することができる。しかしながら、可能性のある性的問題にもかか わらず、MSは 子供を持つ能力に影響を与えない。
他の慢性疾患と同様に、治療の有効性、質の高い生活、病気と戦う力を確保するために、 患者とその環境がMS について正しい情報を持っていることが重要である。トルコでは MS に取り組んでいる団体や啓発キャンペーンがある。 MSは妊娠を予防せず 、子供に発達障害を引き起こさない。妊娠および出産はMSのない
女性のための同じである。あなたの妊娠を計画するとき、MSがあり、あなたの医者と一 緒にあなたの妊娠の間に処置プロセスを組織することをあなたの医者に言うことができ
る。