型肝炎 肝炎は文字通り肝臓の炎症を意味する
型肝炎 肝炎は文字通り肝臓の炎症を意味する。肝炎のいくつかのタイプは深刻な問題なしにそれ自身で消えるが、他のものは長続きし(慢性)、肝臓の瘢痕化を引き起こす可能性があり、肝 硬変、肝機能の喪失、そして場合によっては肝がんにつながる。
B型肝炎は、肝臓に影響を及ぼし、B型肝炎ウイルスによって引き起こされる重篤な疾患 である。 B型肝炎ウイルスは、血液、性的および体液（唾液）との密接な接触を通じて伝
達される。 B 型肝炎は、出産中に母親から赤ちゃんに伝わることがある。 世界で 4億人、トルコで 300万人が B 型肝炎ウイルスに感染している。治療がなければ、
肝硬変および肝癌を発症する危険性がある。この場合、肝移植を考慮することができる。 B型肝炎キャリアは生涯を通じてウイルスによって引き起こされる問題を経験しないが、 病気を発症するリスクは 10% である。このため、特定の期間に血液検査を行うことが重要
である。 B型肝炎の伝播経路の中で血液接触は重要な位置を占めているため、タトゥーマニキュア など 血液接触が起こる可能性のある処置には注意が必要である。また、感染の観点から は、医療従事者などリスクの高い集団の人々にワクチンを接種することが非常に重要であ
る。 種類
B 型肝炎は急性と慢性に分けられる。急性 B型肝炎ウイルス感染は、B型肝炎ウイルスに 曝露してから最初の 6 か月以内に発生する短期疾患であり、以下の症状を引き起こす。
• 発熱、疲労、食欲不振、吐き気、嘔吐 • 黄疸（黄色の皮膚または目の色、濃い尿、粘土色の便） • 筋肉痛、関節痛、胃痛
B型慢性肝炎の感染の多くは寛解に至るが、B型慢性肝炎の約 0.1%は突然発症し、劇症肝 炎と呼ばれる肝不全が急速に発症し、致死的となりうる。
慢性 B型肝炎ウイルス感染は、B型肝炎ウイルスが体内に侵入し、6か月以上除去できず、 悪性につながる可能性がある形態である
肝臓の損傷(肝硬変) 、肝癌、死亡などの結果。 急性 B型肝炎感染の慢性化率は新生児では約 90%であるが、年齢とともに減少し、成人で は 1-5% である。 これらの 2つの型に加えて、感染した人の中には、病気を発症して回復した後も感染した
ままであるか、ウイルスを身体から除去できない者もいる。これらの患者は症状や苦情の ないキャリアであり、したがって伝染性のままである。
B型肝炎ウイルスは外部環境下でも 1週間生存でき、C型肝炎の 10倍、HIVの 100倍の伝
染性を持つ。 さらに、ウイルスに感染した母親から生まれた子供は、特に重要なリスクグループを構成
する。このため、子供は生まれた瞬間から B型肝炎の予防接種を受け、成人は危険性の高 い職業で働く場合は直ちに予防接種を受けるべきである。
B型肝炎ワクチンは、トルコでは 1998 年から予防接種スケジュールが設定されている。 ワクチン接種は生涯にわたる予防効果があるが、リスクが高い人は、以前にワクチンを接 種したことがあるとしても血液検査を受けて抗体が体内にあるかどうかを判定することが 推奨され、抗体レベルが保護レベルにない場合はリマインダー・ワクチンの接種が推奨さ
れる。 B 型肝炎ウイルスは母乳中に低濃度で見られ、赤ちゃんに感染を引き起こさない。しかし ながら、赤ちゃんは母乳育児の間に乳首の亀裂を通してウイルスを捕まえることができ
る。 免疫予防（B型肝炎免疫グロブリンおよびワクチン）は、出生直後に母乳育児を感染から
保護する。 誰がワクチン接種を受けるべきか? B型肝炎ワクチンは、B 型肝炎ウイルス感染の危険性がある未接種成人に推奨される。こ
れらのグループは • リスクの高い職業の労働者 • 性的パートナーが B 型肝炎を患っている人 • 性的な一夫多妻 • 注射針、注射器、その他の注射器を共有する人々 • B 型肝炎ウイルスに感染した人と家庭内で接触したことがある人 • 血液または体液にさらされる危険性のある医療および公共安全の作業者 • 拘置所にいる者 • B 型肝炎の発症率が高い地域への旅行者 • 慢性肝疾患、腎臓病、HIV 感染症または糖尿病を持つ人々。
B型肝炎ワクチンを他のワクチンと同時に投与することに問題があることは知られていな い。ただし、B型肝炎のワクチン接種を受けてアレルギー反応を起こした人、またはワク
チンの成分にアレルギーがある人は、ワクチン接種を受けるべきではない。
原因 B 型肝炎は、主に血液や体液との性的接触によって伝染するウイルスである。 B型肝炎 は、ウイルスを運ばない人の体内の感染した血液、精液または他の体液との接触によって
伝達される。人々は次の方法でウイルスを得ることができる: • 出生時の母から子への伝染
• 感染リスクを考慮して管理されていない血液および血液製剤の輸血 • かみそりや歯ブラシなどの物を感染者と共有したり、 • 感染した人の血液または開創との接触、 • 感染したパートナーと無防備なセックスをしている • ニードル、注射器、またはその他の薬剤注射装置を共有すること。 • 感染リスクを管理していない血液透析装置を使用した透析 • 針棒またはその他の鋭利な器具を介した血液への曝露。 • 血液や性感染を介して感染するため、リスクグループには、適切な無菌状態が確保さ れていない場合に手術、刺青、マニキュアなどの処置を受ける人々、複数の性的パー
トナーや保護されていない性交を持つ人々、医療従事者などが含まれる。 また、爪切り、カミソリ、歯ブラシなどの個人的なアイテムを共有して使用することで伝
染するので注意が必要である。 B 型肝炎ウイルスは気道、水、食料源を経由しない
症状 ウイルスは肝障害を引き起こし、病気を引き起こす。この損傷を行う間、症状を示さない
かもしれず、肝硬変または肝癌と直接診断することができる。症状があるとき、それは以 下の苦情でそれ自体を明らかにする。
• 極端な弱点 • 食欲不振 • 目の白が黄変する • 減量 • 腹部膨満（腹部の水分蓄積による） • 脚の浮腫 • 出血の停止が困難 • 血まみれの嘔吐 • 頭痛と体の痛み • 吐き気または嘔吐 • 下痢 • 暗尿 • 淡い色のスツール • 出血と打撲が容易
治療法 短期的（急性）B型肝炎は通常特別な治療を必要としないが、症状を緩和するために投薬
を行うことができる。長期（慢性）の B型肝炎は通常、ウイルスを制御下に保つために薬 物治療を行う。
薬物治療の目的は、B型肝炎ウイルスの増殖を最小限に抑え、したがってウイルスの肝臓 への損傷効果を最小限に抑えることである。
注意すべき点 B 型肝炎患者およびキャリアは以下に注意する必要がある。
• 無防備なセックスをしていない。 • 針や外部ブラシ、爪切り、カミソリなどの血液を運ぶ器具を他人と共有しないこと。 • 感染の伝染を防ぐために、あなたが住んでいる人々がワクチン接種を受けていること
を確かめなさい。 • バランスの取れた食事をとる（B 型肝炎のための特別な食事はない）。 • アルコールを避ける。アルコールは肝障害の重要な原因である。 • お子様の予防接種スケジュールを把握する • 赤ん坊を持つことを計画したらあなたの医者に相談しなさい。
B型肝炎の患者や担任者は健康な子供を持つことが可能であるが、妊娠や出産の際には特 定の予防措置が必要となる場合がある。したがって、B型肝炎またはキャリアである場合
は、医師に相談して通知することが重要である。