中耳炎症 中耳炎症とは中耳炎症 中耳炎症とは 中耳炎症は、医学文献で中耳炎と呼ばれ、鼓膜の後ろに位置し、音を聞くことができる小 さな骨が振動する中耳と呼ばれる耳室で起こる炎症状態である。小児は成人より中耳炎を
発症しやすい。 ほとんどの場合、中耳炎は通常自発的に解決する。したがって、治療は主に問題を監視
し、炎症によって引き起こされる痛みを管理することを目的としている。場合によって は、抗生物質が感染を除去するために使用される。中耳炎の傾向があり、複数の感染症を
経験することがある。これは聴覚障害および他の深刻な合併症の発症につながる可能性が ある。
原因 中耳炎症の原因
中耳炎は、中耳の細菌またはウイルスによって引き起こされる。この伝染は通常風邪、イ ンフルエンザまたはアレルギーのような別の病気か医学的な問題によって引き起こされ
る。感染は、鼻道、のどおよび耳管が閉塞または腫れになることができる。 Eustachian tubes は、中耳から喉の後ろの鼻道の後ろに走る細い管の対である。喉に伸び るこれらの管の端は開閉して中耳の空気圧を調節し、耳の空気を新鮮にし、中耳からの正
常な分泌物を排出する。 腫れた Eustachian の管は詰まって、液体が中耳に蓄積する原因になることができる。時間
の経過とともに、この流体は感染する可能性があり、中耳炎の症状が起こり得る。子供の Eustachian 管は狭く、より水平である。これはそれらを空にすることを難しくし、ブロッ
クされるようになりやすい。 アデノイドは扁桃腺に似たリンパ組織の小さなパッドであり、免疫系の機能に役割を果た
していると考えられている。アデノイドは Eustachian管の開口部に近いので、アデノイド の膨潤は管を塞ぐことができる。これは中耳炎を引き起こす可能性がある。小児の中耳炎
の場合、これらの腺の腫脹および刺激は、小児の中耳炎の場合に役割を果たす可能性が高 い。
中耳炎または類似の中耳炎の問題を引き起こすことができる他の条件がある。例えば、浸 出液を伴う中耳炎、または中耳炎は、細菌またはウイルス感染なしに中耳に腫れと流体の 蓄積によって引き起こされる- 浸出。これは中耳炎が治癒した後も流体が蓄積し続けるため
に起こることがある。それはまた、感染によって引き起こされない Eustachianチューブま たは閉塞の特定の機能不全によって引き起こされ得る。
浸潤を伴う慢性中耳炎は、液体が中耳に残っており、細菌またはウイルス感染がない場合
でも中耳を満たすことが多いときに起こる状態である。これにより、小児は新たな中耳炎 の影響を受けやすくなり、時間の経過とともに聴力を損なう可能性がある。
慢性化膿性中耳炎は中耳炎の一種であり、通常の治療方法では消えることはない。このタ イプは鼓膜の破裂を引き起こす可能性がある。
特定の要因は中耳炎を発症する個人のリスクを増加させる。例えば、生後 6ヶ月から 2歳 の子供は、耳炎の媒質にかかりやすいが、これは耳管の大きさと形状のためであり、また
免疫系がまだ発達しているためである。 グループの保育環境では、子供は単一の保育環境よりも中耳炎を発症する可能性が高かっ
た。これは、グループ保育環境で風邪やインフルエンザなどの感染症にかかるリスクが高 いためと考えられている。
先天性口蓋裂の小児では、骨構造と筋肉の違いにより、Eustachianチューブの排水が困難 になることがある。これは中耳炎を発症する危険性を高める。横になっている赤ちゃんに
餌をやると中耳炎のリスクが高まることも観察されている。 中耳感染症は秋と冬に最も一般的である。季節性アレルギーを持つ人々は、これらの期間
中に花粉数が多いため中耳炎のリスクが高い。タバコの煙や大気汚染の高レベルに曝露す ると、中耳炎を発症するリスクが高まる。
中耳炎症の合併症は何か? 中耳炎の症例は通常長期的な合併症を引き起こさない。しかしながら、繰り返し中耳炎媒
体は深刻な合併症をもたらす可能性がある。これらの合併症には主に聴覚障害が含まれ る。中耳炎では出入りする軽度の難聴が非常に一般的であるが、これは通常感染が治った
後に改善する。中耳炎または中耳炎の再発は、より重大な難聴を引き起こす可能性があ る。もし感染が鼓膜やその他の中耳構造に何らかの恒久的な損傷を引き起こすならば、永
久的な難聴が起こり得る。 中耳炎やその他の理由により、乳児や幼児の聴覚が一時的または恒久的に障害されている
場合、言語、社会的、発達的スキルの遅れが観察される可能性がある。 未治療の感染症または治療にうまく反応しない感染症は、場合によっては周囲の他の組織
に広がることがある。中耳の炎症による耳の後ろの骨突起である乳房炎の感染は乳房炎と 呼ばれる。乳濁症感染は骨に損傷を与え、膿が満たされた嚢胞の形成を引き起こす可能性
がある。まれなケースでは、重度の中耳炎媒質が頭蓋骨の他の組織（脳や脳を取り巻く膜 を含む）に広がり、髄膜炎を引き起こすことがある。
中耳炎による鼓膜の涙は通常 72 時間以内に治癒する。しかしながら、場合によっては外 科的修復が必要とされ得る。
中耳の炎症を防ぐ方法は? 風邪および他の類似の病気を避けることは中耳炎の危険性を減らすことができる。特に、
子供たちは飲食道具を共有しないように教え、頻繁に手を洗うように教えるべきである。 子供たちは肘にくしゃみをする方法を示すべきである。特に病気の季節の間に子供がグ
ループで過ごす時間を制限する。子供が病気のとき、子供が家で世話され、学校の環境か ら離れて保たれることを保障する処置を取ることは勧められる。
喫煙や中古の煙を避ける。誰も家の中で喫煙すべきではなく、禁煙の環境は外で好まれる べきである。
赤ん坊は特にびんからの給餌のとき直立位置に保たれるべきである。赤ん坊が横になって いるとき、赤ん坊は飲み物を与えられるべきでないし、びんは赤ん坊のまぐさ桶に残され
るべきでない。 加えて、季節性インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンなどの他の細菌ワクチンは間
接的に中耳炎の予防に役立つ。
症状 中耳炎症の症状は何か?
中耳炎の自他覚症状の発症は通常急速に進行する。これらの自他覚症状は、症状が小児で 発症するか成人で発症するかによって異なる場合がある。
小児の中耳炎中の一般的な自他覚症状には、38 C以上の発熱、特に横になったときの耳の 痛み、頭痛、片耳の絶え間ない引っ張り、
バランスの喪失、食欲の喪失、耳からの水分の流出、通常よりも泣いている、不快感と不 平、聴覚障害や音や睡眠障害への対応。
成人に見られる中耳痛の一般的な徴候と症状には、耳痛、耳からの水分の流出、聴覚障害 などがある。
中耳炎のさまざまな徴候と症状は、いくつかの異なる基礎疾患を示している。このような 場合、正確な診断を行い、迅速に治療プロセスを開始することが重要である。
中耳炎の徴候や症状が 1日以上続く場合、生後 6か月未満の小児で発生する場合、重度の 耳痛を引き起こす場合、風邪やその他の上気道感染の後に赤ちゃんや幼児が眠れなくなっ たり落ち着かなくなったり、耳からの液体、膿、血流が観察された場合は、直ちに医師に
相談する必要がある。
診断方法 中耳炎症はどのように診断されるのか？
通常、中耳炎の診断は、個人が記述した症状と身体検査によって容易に行うことができ る。診断を確認するために、医師は耳鏡と呼ばれる照明器具を使用して耳、喉、鼻の通路
を調べる。聴診器で心拍を聴くことも可能である。
空気圧耳鏡と呼ばれる器具は、医師が中耳炎を診断するために必要な唯一の特殊な道具で あることが多い。それは医者が耳を調べ、鼓膜の後ろに流体があるかどうかを判断するこ とを可能にする。
医師は空気圧耳鏡で鼓膜に空気を穏やかに吹き込む。通常、この吹き出しの空気は鼓膜を 動かす原因となる。しかしながら、中耳が流体で満たされている場合、医師は鼓膜がほと
んど動かないかまったく動かないことを観察する。 診断に疑問がある場合、または進行中の治療に症状が反応しない場合、または他の長期的 または深刻な問題が発生した場合、彼または彼女は異なる検査を開発するように求めるこ
とができる。他のテスト(可能な場合) 。 この段階で実行することができる鼓膜検査は、鼓膜の動きを測定する。外耳道を完全に閉
じることで、装置は運河の空気圧を調整し、鼓膜を動かす。この装置は鼓膜の動きを測定 し、中耳の内側の圧力を間接的に測定する。 中耳炎症 中耳炎症と
音響反射率測定テストは、鼓膜 を通して反射された音の量を測定する。これにより、中耳 の液体の量を間接的に測定することができる。通常、鼓膜は音の大部分を吸収するが、鼓
膜の後ろに余分な液体があり、中耳の圧力が高い場合は、より多くの音が鼓膜を通して反 射される。
まれに、医師は鼓膜を貫通する小さなチューブを使用して中耳から液体を排出することが ある。この手順は tympanocentesis と呼ばれる。流体はウイルスや細菌の有無を検査され
る。これは、これまでの治療に反応しなかった感染症を特定する効果的な方法である。 中耳の炎症はどのように消えるか?
中耳炎の一部の症例では、抗生物質による治療を必要とせずに自然治癒する。罹患した個 人の最善の解決策は、常に個人の年齢や症状の重症度などの多くの要因に依存する。
中耳炎の症状は通常最初の数日以内に改善し、ほとんどの感染症は治療を受けずに 1〜2週 間以内に自力で治る。したがって、一定期間待つことは治療プロセスに役立つ可能性があ
る。これらの待ち時間は、一つの耳にしばらくの間穏やかな中耳の痛みと 39°C未満の温 度を有する 6〜23か月の子供のための 48 時間である。 24か月以上の小児では、片方または両方の耳に軽度の痛みがあり、体温が 39°C未満の場 合、待機期間は 48 時間である。
治療法 中耳炎症はどのように治療されるか? 科学的研究からの証拠は、中耳炎を抗生物質で治療することが小児にとって有益であるこ
とを示唆している。しかしながら、抗生物質の使用が多すぎると、細菌が薬剤に耐性を持 つようになる可能性がある。このため、抗生物質を使用する前に医師に相談することが不
可欠である。最初の観察期間の後、医師は必要に応じて抗生物質治療を開始する。
あなたの医者は中耳炎媒体によって引き起こされる苦痛を減らすために実行されるべきで ある処置の個人に助言する。この治療プロセスの間、医師は痛みを和らげるために市販薬
の使用を推奨するかもしれない。 鼓膜に穴や裂け目がない限り、耳の中の麻酔薬滴を使用して痛みを和らげることができ
る。 滲出を伴う中耳炎の場合、すなわち中耳炎が治癒した後も耳の水が持続する場合、医師は
中耳から液体を排出する手順を推奨することができる。この手術の間、外科医は鼓膜に小 さな穴を開け、中耳から液体を吸い取る。
中耳の換気を助け、より多くの液体が蓄積するのを防ぐために、胸腺管と呼ばれる小さな 管が開口部に挿入される。一部のチューブは、1年間耳に留まり、その後乾燥して自然に
落ちるように設計されており、チューブが落ちた後、鼓膜の亀裂や穴が自動的に閉じる。 慢性化膿性中耳炎と呼ばれる慢性感染症は、鼓膜に穴や裂け目を生じるが、治療がより困 中耳炎症 中耳炎症と
難である。この症状は通常抗生物質を滴として投与する。医師は、滴の適用により外耳道 から流体を引き出す方法を個人に示すであろう。
中耳炎症のフォローアップ 頻繁に感染したり、中耳に持続性のある液体がある小児は、注意深く監視する必要があ
る。フォローアップの予約は適切な間隔で医師とスケジュールされるべきである。医者は 子供の損失を予測し、必要な予防措置を取るために規則的な聴覚および言語テストを推薦
するかもしれない。