上呼吸器疾患 子女
上呼吸器疾患 子女 小児の上呼吸器疾患とは 冬の病気の大部分は感染性、すなわち微生物疾患である。それは冬の空気の冷却、大気汚
染の増加、混雑して窮屈な環境に住んでいる、そして特に子供たちへの風邪の絶え間ない 伝達の結果として起こる。
冬には、風邪、のどの感染症、副鼻腔炎、喉頭炎などの上気道感染症、ならびに小児の気 管支炎や肺炎などの下気道感染症が増加する。
寒冷化に伴ってこれらのウイルスが急速に拡散する理由は、ウイルスが無生物の表面でも 最大 48-72 時間生存できるからである。
ウイルスは直接接触または液滴を介して伝染することができる。ウイルス粒子は、人がく しゃみをしたり、咳をしたり、息を吸ったりするときに、飛沫の形で空気中にぶら下がっ
ている。それぞれのウイルスは異なる粒子サイズを持っている。微粒子を持つウイルス は、より簡単に下気道に到達できる。
冬の間、5歳の子供は単純な上気道感染としてウイルス感染症にかかり、新生児は気管支炎 や肺炎になることがある。新生児の免疫系はまだ発達していないため、より慎重に保護す
る必要がある。 免疫障害やアレルギーを持つ小児は、 上気道疾患および下気道疾患のリスクが高い。アレ ルギーを持つ小児では、気道が狭くなり閉塞され、細菌やウイルスのコロニー形成が非常
に容易に起こり得る。 病気をよく知り、抗生物質の使用についての事実を知り、不必要な薬を避け、熱を測定 し、低下させる技術を学ぶことは子供と家族の両方にとってこの期間をより快適にさせ
る。 小児における最も一般的な上呼吸器疾患
鼻炎（風邪） 鼻炎は風邪としても知られており、上気道、特に鼻に影響を与える疾患である。学齢期の
子供は、平均して年に 3-5 回この病気に罹るのは正常と考えられている。その病気はウイ ルスによって引き起こされる。
透過それは液滴、すなわちくしゃみや咳をするときに環境に広がる唾液粒子によって伝達 される。これらの液滴は環境中に広がり、手や物体を汚染することによって接触を通じて
伝達される。
グリップ これは「インフルエンザウイルス」と呼ばれるウイルスによって引き起こされる。インフ
ルエンザ菌は液滴によって伝染し、咳やくしゃみによって拡散する。症状はウイルスの種 類によって異なる。場合によっては、症状が重症化し、小児が気分が悪くなることがあ
る。 中耳炎症（中耳炎）
上呼吸器疾患とともに、鼻詰まりも耳に影響を与え、しばしば中耳の感染につながる。感 染は痛みと発熱を引き起こす。
風邪やインフルエンザの後の小児期の最も一般的な疾患群である。 3歳までの子供の 3分 の 2は、少なくとも 1 つの中耳炎を患っている。 10 歳を過ぎると、この頻度は減少する。 中耳炎は学校欠席の最も重要な原因の 1 つである。難聴の危険性のためにこの状態に注意
を払うことは重要である。 風邪やインフルエンザの感染症によって引き起こされることが多い中耳感染症は、大きな アデノイドと、中耳の換気チューブである短くて平らで広い eustachianチューブによって
も引き起こされる。 副鼻腔炎
副鼻腔炎は、額、上顎骨、鼻の周りの骨の空気で満たされた空間の炎症である。 3歳まで の子供の 6-13% が副鼻腔炎であることが知られている。 小児が上気道感染症に罹患して抵抗力が低下すると、これらの感染症は口の中で換気を提
供する空洞につながる運河を閉じる。鼻づまり、鼻水、喉の扁桃腺の腫れ、咽頭炎は副鼻 腔の換気を妨げる。したがって、感染は閉じた空間で発生する。
咽頭炎 咽頭炎は冬の最も一般的な病気の 1 つである。主にウイルス性であるが、細菌性であるこ
ともある。ボディ抵抗が共通のものを克服できないときに起こる 寒い
急性咽頭炎（扁桃炎） 液滴によって伝達される急性咽頭炎は、咳、鼻水、発熱および弱さから始まる。症状は
徐々に増加し、小児の全般的な状態は悪化する。 時間をかけて正確に治療しなければ扁桃腺関連中耳炎を引き起こす可能性があるが、連鎖 球菌（伝染性で主に扁桃腺に見られる微生物の一種）による感染は心臓リウマチを引き起
こす可能性がある。
喉頭炎 喉頭炎、クループ、口語的にクループとしても知られている。
気管支炎 感染が終末気道に関係するこの疾患は、主に生後 6か月から 2 歳の小児に見られる。
気管支炎 この一般的な病気は、上気道感染を引き起こすウイルスが主気管支に定着したときに通常
起こる。したがって、単純な上気道感染は、非常にまれであるが、数日以内に気管支炎に 変わる可能性がある。
肺炎 肺炎は、肺の空気嚢を炎症性流体で充填することとして定義することができ、心臓病また
は以前の肺疾患を持つ小児および早産でより一般的である。 ウイルスや細菌によって伝染する病気である肺炎では、子供は重度の呼吸窮迫を抱えてお
り、病気に見える。疾患が細菌によって引き起こされる場合、抗生物質が必要である。 小児の呼吸器疾患で考慮すべき事項
•子供は新鮮なフルーツジュースおよびハーブティーのような選択との液体をたくさん 消費するべきであり、暖かい浴室と慰められるべきである。この期間中に食欲がない
子供に強制しないことをお勧めする。 • 可能な限り、環境を換気し、涼しく保ち、子供を屋外に連れて行くことはまた治癒プ
ロセスを促進する。 • 病気の子供を学校に行かせるべきではない。学校経営と保護者は、この点で必要な感
受性を示すべきである。 • 喫煙は家で許されてはならない。たとえ両親が外で喫煙しても、臭いが子供を邪魔す
ることがある。 • ウイルス感染症は 3~5 日以内に治癒し始める。 • 改善がなければ、医師に相談することは絶対に必要である。
症状 小児の上呼吸器疾患の症状は何か?
鼻炎（風邪） 鼻炎の症状は、ウイルスが体内に入ってから 12~36 時間後に現れる。これらの症状に加え て、鼻水や息苦しい鼻、くしゃみ、喉の燃焼、乾いた咳、頭痛および喉の痛み、弱さおよ
び軽度の発熱、燃焼、涙、および目の赤みも見ることができる。 インフルエンザ
ウイルスによって引き起こされる病気は一般的な風邪より少し深刻である。悪寒、高熱、 頭痛、筋肉痛が観察される。頭痛は目の動きとともに増加する。 38.5度を超える熱は通常
3日間続くが、8 日間続くことがある。子供はまたインフルエンザによる胸痛、吐き気、嘔 吐および腹痛を訴えることができる。
中耳炎症（中耳炎） 微生物感染症によって引き起こされる浮腫は、耳の流体蓄積と痛みをもたらす。耳の痛み
や放電、発熱による難聴を観察することができる。
副鼻腔炎 副鼻腔は位置によって異なる症状を呈する。しかし、主な症状は、眼の上、鼻の近く、目
の下にある圧力誘発性疼痛である。局所性頭痛は、声調、発熱、咳、鼻排出の変化を伴う ことがある。
咽頭炎 乾燥咳、喉の痛み、喉の灼熱感、軽度の発熱が観察される。発熱、喉の灼熱感、嚥下困難
などの訴えが 3 日後に続く場合は、医師に相談して細菌感染の有無を調べる必要がある。 急性咽頭炎（扁桃炎）
扁桃炎には、以下の症状の全部または一部がある場合がある。 • 発熱（39-40 度に達することがある）、悪寒、震え • 腫れ、赤い扁桃腺 • 耳の痛み • のどの痛み • 嚥下時の困難、痛み、不快感 • 疲労、倦怠感、全身性疼痛、関節痛 • 首のリンパ節の腫れ、圧痛、痛み • 頭痛 • 食欲不振 • 口臭 • 音声の変更 • 子供の場合これらは • 吐き気 • 嘔吐 • 腹痛を伴うこともある。
喉頭炎 最も典型的な症状には、突然のしわがれ、咳が吠え、しわがれ、荒々しく太った声が含ま
れる。 気管支炎
呼吸が頻繁に喘鳴になり、咳が増加し、鼻が息苦しくなる。発熱は、小児のウイルスに対 する耐性によっては存在しない場合がある。
気管支炎 年長の小児では、厚い痰、喘鳴、頻繁な呼吸、咳の発作が特徴である。発熱は通常摂氏 38
度を超えない。診断は小児の臨床像と X 線画像に基づいて行われる。 肺炎 上呼吸器疾患
特に天候が寒くなるにつれて、肺炎の発生率は増加している。基本的に、この疾患の症状 は他の上気道感染症と同じである。それらは咳、熱、悪寒、頭痛、弱さを含んでいる腹痛
および腹部膨満。しかしながら、咳はより深刻で痰があり、発熱はより高く持続的であ る。
治療法 小児の上呼吸器疾患の治療方法は?
鼻炎（風邪） この疾患に対する特別な治療法はない。症状には薬が投与される。痛みや発熱がある場合
は、医師が適当と判断したシロップを使用する。発熱が一般的な風邪を伴うとき、幼児を 傷つけない解熱薬を与えることができる。生理食塩水滴またはスプレーは、鼻水および鼻
づまりのために好ましいことができる。 抗生物質が役に立たないそのような場合、子供はたくさんの流体を飲んで休むべきであ
る。 グリップ
抗生物質はインフルエンザの治療には使用されない。いくつかの緩和治療法が使用されて いる。インフルエンザワクチンは毎年、インフルエンザシーズンが始まる前の 10月から
11 月に投与することが推奨されている。ただし、遅れている場合は 3月まで入手すると便 利である。初めて投与する場合は 1ヶ月間隔で 2回投与し、前年に投与した場合は 1回投
与する。 インフルエンザワクチンは、生後 6か月から 3歳までの間に半量で投与され、年長の子供
には全用量で投与される。鶏卵から得られるワクチンは、卵アレルギーを持つ人に投与す
べきではない。
中耳炎症（中耳炎） 抗生物質は治療に有効であることが知られている。合併症は永久的な難聴や隣接する臓器
感染を引き起こす可能性があるため、非常に重要である。例えば、顔面の側頭骨の空気嚢 の炎症である乳房炎の合併症は、検出または治療されない中耳炎で非常に一般的である。
副鼻腔炎 抗生物質は症状が 3 日以上続き、重度の場合に使用される。副鼻腔炎を治療せず、適切な 用量で薬を服用しない場合、中耳炎のように脳や頭蓋骨の臓器に隣接しているため、髄膜 上呼吸器疾患
炎のリスクがある。隣接する臓器の炎症を防ぐために治療する必要がある。 咽頭炎および急性咽頭炎（扁桃炎）
治療は医師の監督の下で、適切な抗生物質を用いて行われなければならない。 喉頭炎
冷間蒸気処理が使用される。声帯の炎症は呼吸困難を引き起こすので、医師に相談するこ とは絶対に必要である。コルチゾン薬は中間段階および進行段階で適用することができ
る。稀に抗生物質による治療が必要とされることがある。 気管支炎
冬季には、特にRSVウイルスによって引き起こされるこの感染は 45 日以内に治癒する。 しかし、そのような場合、幼い子供は免疫系が弱いため細菌感染に対して脆弱である。病
気の子供はよく追跡される必要がある。 気管支炎
特別な治療法はない。通常は自発的に解決する。外用薬および吸入器を使用することがで きる。医者の管理が絶対に必要だ臨床経過中に一般的な状態が悪化した小児、または回復
症状が遅れた小児（肺炎が疑われる場合）では、抗生物質による支持が使用される。 肺炎（肺炎）
呼吸不全の兆候がある場合、治療は間違いなく病院で行われる。しかし,患者の一般的な状 態や臨床所見が適切であれば,治療を実施して自宅でフォローアップし,近接した管理を求め
ることができる。