三叉神経痛 三叉神経痛とは三叉神経痛 三叉神経痛とは 三叉神経痛は、チック・ドゥルーとも呼ばれ、三叉神経に影響を与える慢性的な疼痛であ り、顔から脳へ感覚を運ぶ。三叉神経痛の人にとっては、歯を磨いたり、化粧をしたりす
るなど、顔の周りの非常に軽い刺激行動でさえ、耐え難い痛みを引き起こす可能性があ る。
三叉神経痛の初期段階では、個人は短く穏やかな発作を経験することがある。しかしなが ら、これは進歩し、燃えている痛みのより長く、頻繁で激しい試合につながる可能性があ
る。三叉神経痛は男性よりも女性に多く見られ、50 歳以上の成人に起こりやすい。 今日利用できる様々な現代の治療の選択のおかげで、三叉神経痛を持つ人々は必ずしも苦
痛の生活に非難されない。医療専門家は、薬、注射、手術によって三叉神経痛を効果的に 管理できることが多い。
原因 三叉神経痛の原因
三叉神経痛の場合、 顔の感覚を脳に伝える三叉神経痛の機能が損なわれる。多くの場合、 主な問題は正常な血管と脳基部の三叉神経の接触である。この接触は神経に圧力をかけ、 時間の経過とともにそれが誤った信号を送る原因となる。三叉神経痛は、加齢の結果とし
て起こる場合もあれば、多発性硬化症や、いくつかの神経を保護するミエリン鞘を損傷す る類似の障害と関連している場合もある。三叉神経痛は、良性または悪性の腫瘍が三叉神
経痛を圧迫することによっても引き起こされる。場合によっては、三叉神経痛は脳病変ま たは他の異常によって引き起こされることがある。その他のケースでは、三叉神経痛の発
症には、外科的損傷、麻痺、顔面外傷が原因である可能性がある。 三叉神経痛のある人は、様々な三叉神経痛の引き金により痛みの徴候を示し始めることが
ある。これらの引き金には、風の突風に遭遇する、歯を磨く、微笑む、食べたり飲んだ り、話す、メイクアップ、シェービング、顔に触れたり、顔を洗う。
症状 三叉神経痛の症状は何か？
三叉神経痛の徴候と症状には、様々な疼痛パターンが含まれる。これらの疼痛パターン は、以下のリストの 1つ以上、または同時に複数のリストとして個人に観察されることが ある-疼痛は、個人の顔の 1つのポイントに焦点を当てたり、より広いパターンに広がった
りすることがある。
• 一度に顔の片側に影響を与える痛みは、顔の両側にめったに影響を及ぼさないかもし れない。
• 痛みが数秒から数分続くことがある。 • 感電のように感じることができる重度、灼熱感、または突き刺すような痛みの期間お
よびエピソード。 • 数日、数週間、数ヶ月またはより長く続くエピソードがあるかもしれない。これらの
場合のいくつかでは、個人が全く痛みを感じない期間があるかもしれない。 • 三叉神経痛のけいれんのような痛みに発展する前に、絶え間ない痛みや灼熱感が生じ
ることがある。 • 痛みは頬、顎、歯、歯茎を含む三叉神経の影響を受けた区域で開発することができ
る、唇、またはあまり一般的ではないが、目と額。 • 顔に触れる、噛む、歯を磨く、話すなど、顔との相互作用によって引き起こされる自
発的な痛みや攻撃がある。 • 時間の経過とともに、疼痛発作はより頻繁になり、より激しくなるかもしれない。 • 顔の痛み、特に長期的または再発性の痛みを経験した人、および市販の鎮痛剤で消え
ることのない顔の痛みを経験した人は、できるだけ早く医師に相談するべきである。
診断方法 三叉神経痛はどのように診断されるのか？
医師は、痛みの個人の説明に基づいて三叉神経痛の決定的な診断を下す。したがって、痛 みの種類、位置および誘発メカニズムが重要である。
三叉神経痛に関連する痛みは、多くの場合、突然のショックのようで短い。痛みの影響を 受けた個人の顔の部分は、痛みが三叉神経によって制御される領域に関連しているかどう
かを医師に示す。三叉神経痛による痛みは、通常、頬の刺激（食べる、話す、涼しい風に さらされるなど）によって引き起こされる。
あなたの医者は三叉神経痛を診断し、状態の根本的な原因を定めるのに多くの異なったタ イプのテストを使用できる。
神経学的検査の間、医師は痛みがどこで起こっているのかを正確に判断するのを助けるた めに、個人の顔の異なる部分に触れて綿密に検査することができる。また、個人に三叉神 経痛がある場合、三叉神経痛のどの枝が影響を受けるかを医師が正確に判断するのを助け
る。反射検査はまた、症状がまた、挟まれた神経によって引き起こされるか、または別の 状態によって引き起こされるかどうかを判断するのを助けることができる。
医師は、磁気共鳴画像法（MRI）による頭部のスキャンを命じて、多発性硬化症または腫 瘍が三叉神経痛を引き起こしているかどうかを判断することができる。場合によっては、
医師は磁気共鳴血管造影を注文することができ、これは血管に染料を注入して動脈と静脈 を見て血流のパターンを強調することを含む。
顔面痛は様々な症状によって引き起こされることがあり、正しい治療を施すためには正確
な診断が重要である。医師は他の条件の可能性を除外するために追加の検査を必要とする かもしれない。
治療法 三叉神経痛はどのように治療されるか？
三叉神経痛の治療は通常、投薬から始まる。場合によっては、薬以外の追加治療は必要な い。しかしながら、他の場合では、時間の経過とともに、三叉神経痛の徴候と症状が薬に
対して積極的に反応しなくなったり、不快な副作用が発生したりする可能性がある。これ らの患者にとって、注射や手術は三叉神経痛の他の治療選択肢である。多発性硬化症のよ
うな他の原因による場合、治療プロセスはこの根本的な状態に対処することに焦点を当て る。
三叉神経痛を治療するために、医師は通常、脳に送られる疼痛信号を減少させるか完全に 遮断するために薬物を処方する。
薬がその有効性を失い始めた場合、医師は用量を増やすか、別の種類の薬を処方すること ができる。治療に使用されるいくつかの薬の副作用には、めまい、混乱、眠気、吐き気が 含まれる。
いくつかの筋弛緩薬(鎮痙薬)は単独で、または特定の薬と組み合わせて使用することができ る。これらの薬剤の副作用には、混乱、吐き気 、しびれがある。
三叉神経痛のための多くの外科的処置の選択がある 微小血管減圧手順は、神経の誤動作を防ぐために三叉根に接触している血管を移動または
除去することを含む。微小血管減圧の間、医師は耳のすぐ後ろの痛みがある顔の側面に小 さな切開をする。
次に外科医は、頭蓋骨の小さな穴を通して三叉神経と接触しているすべての動脈を除去す る。次に神経と動脈の間に柔らかいクッションを置く。神経を押している血管がある場
合、外科医はそれを取り除くことができる。血管が神経を直接押していない場合、医師は 三叉神経の一部を切断することができる、すなわち神経切除術を行う。 三叉神経痛 三
微小血管減圧 手順は、多くの場合、痛みを除去または軽減することができる。しかし、場 合によっては痛みが再発する。微小血管減圧には、聴力低下、顔面の弱さ、顔面のしび
れ、麻痺、 その他の合併症などのリスクがある。脳手術の定位放射線手術では、外科医が 三叉神経の根元に集中線量の放射線を照射する。彼はこの放射線を用いて三叉神経を損傷
することによって痛みを軽減または除去する。救済は時間の経過とともに徐々に起こり、 痛みが完全に消えるまでに 1 ヶ月かかることがある。
脳の定位放射線手術は、多くの場合痛みを除去することに成功している。疼痛が再発した 場合、この手順を繰り返すことができる。顔面のしびれ感は、この手順の後の残留副作用
であり得る。根茎切開などの他の処置も 三叉神経痛の治療に用いられることがある。根茎
手術では、外科医は痛みを減らすために神経線維を破壊する。神経線維の破壊は副作用と して顔面のしびれを引き起こす。三叉神経痛を治療するための根茎切除術にはさまざまな
種類がある。 医者は頭蓋骨の底部の開口部に個人の顔を通して針を挿入する。次に医師は 針を神経根に導き、三叉神経節を取り囲む脊髄液の小さな袋があり、三叉神経節が 3つの
枝に分かれている。ここで医師は三叉神経を損傷し、痛みの信号を遮断する少量の無菌流 体を注入する。この処置は通常痛みを和らげる。しかし、場合によっては痛みが戻ること
もある。顔面のしびれやチクチクする感覚も生じることがある。バルーン圧縮手順では、 医師は個人の顔に中空の針を挿入し、頭蓋骨の基部に沿って走る三叉神経の特定の部分に
誘導する。この点に達した後、医師はカテーテルを通過させ、最後にバルーンを持つ薄く て柔軟なチューブを針を通して通過させる。
神経の正しい位置に一度、医師は三叉神経を損傷し、痛みの信号を遮断するのに十分な圧 力でバルーンを膨らませる。バルーン
ほとんどの場合圧迫は痛みをうまくコントロールできる少なくともしばらくはこの処置を 受けるほとんどの人は、少なくとも一時的な顔のしびれを経験する。
高周波熱病変手順では、 疼痛に関連する神経線維が選択され、特異的に破壊される。鎮静 剤を投与した後、外科医はその人物の顔に中空の針を挿入し、頭蓋骨の基部の開口部を通
過する三叉神経の特定の部分に誘導する。針が正しい位置にあると、外科医は患者を精神 安定剤の効果から目覚めさせる。外科医は針に電極を置き、電極の先端に穏やかな電流を
送る。この時点で、外科医は、いつ、どこでチクチクするのを感じるかを示すように個人 に求める。神経外科医が痛みの原因となっている部分を発見すると、再び鎮静に戻る。こ 三叉神経痛 三
の段階で、電極は神経線維を損傷し、神経のその領域に損傷の領域、病変を作り出すまで 加熱される。個人の痛みが改善しない場合、医師は追加の病変を作成することができる。
高周波熱病変の処置はまた通常処置の後の一時的な顔面のしびれを引き起こす。痛みはこ の処置の適用後 3年から 4 年後に戻ることがある。
三叉神経痛を伴う生活 三叉神経痛を伴う生活は、 個人にとって非常に困難な場合がある。この障害は、個人の友 人や家族との相互作用、職場での生産性、生活の全体的な質に直接影響を与える可能性が
ある。個人が支援団体からの励ましや理解を得て、状況に対処することは可能である。サ ポートグループのメンバーは、しばしば最新の治療法に精通しており、彼ら自身の経験を
共有する傾向がある。医師は、状況に効果的に対処するのを助けるために、個人をこれら のグループに紹介することができる。