レクトセル（腸ヘルニア） 直腸ヘルニア、すなわち腸ヘルニアは、腸の最後の部分とその前の臓器(女性では膣、男性 では膀胱)の間の層が破裂/緩み、腸ヘルニアが緊張してこれらの臓器に向かってくるときに起こる。 女性では、複数の出産、あるいは単一だが困難な正常分娩がこのヘルニアを開始すること
がある。 男性では、長期便秘の結果として起こり得る。特に閉経後の女性では、この層は徐々に分
離して弱まる。緊張の間、ヘルニアおよび「出口閉塞」と呼ばれる状態が 起こる。持続的 な痔および亀裂が画像に加えられたときに痛みおよび出血が起こることがある。
また、女性では「骨盤器官脱離」と呼ばれる症候群では、膀胱（膀胱の脱離）や腸内膜な ど他の器官の脱離も見られる。
症状 直腸ヘルニアの症状
レクトセル（腸ヘルニア）は男性にも発症する疾患であるが、一般的に頻繁かつ正常に出 産した女性患者でより一般的である。直腸ヘルニア（腸ヘルニア）のいくつかの症状は次
のとおりで ある。 • トイレが使えない • 性交時の激しい痛み • 膣外の感覚 • 断片的な排便 • 絶え間ない押しの感覚 • 膣領域の圧力 • 不完全な排便などの条件で観察することができる。
診断方法 一般に信じられていることとは反対に、直腸鏡検査/大腸内視鏡検査では直腸鏡検査は行わ
れない。 Defecography は診断において重要な役割を果たす。さらに、骨盤底部の専門医 が肛門直腸検査と婦人科検査を同時に完全に行うことで、正確な診断を行うことができ
る。
治療法 へん平ヘルニアや鼠径ヘルニアのようなヘルニアである直腸ヘルニアは、患者の生活の質
に深刻な問題を引き起こす場合には、外科的治療が必要である。 過去数年間では、婦人科医は主に「Levatorplasty」、すなわちヘルニアの上部をステッチ で閉じることによって行われた手術は、ヘルニアの再発や性交中の痛みなどの副作用のた
めに今日好まれない。 今日の外科的アプローチで推奨されるレクトセルの方法は、肛門や膣の介入を必要としな
い最小限の縫合法である「経会陰部手術」である。 この方法では、子宮頸部と直腸開口部の間の領域にメッシュ(メッシュ) を配置する。他の 骨盤器官(シストセル、腸内膜など)の脱離は、レクトセルの患者にしばしば見られるので、
総合的アプローチの結果として外科的決定が行われる。