バレット食道 バレット食道とは食道は咽頭と胃をつなぐチューブ状の構造であり、それを通して飲み込んだ食物が通過し て胃に到達する。
胃食道逆流症（GERD逆流症）は、食道と胃の間の弁として説明できる括約筋と呼ばれる 筋肉構造の不適切な機能の結果として胃内容物が食道に上昇すると定義される。
逆流性疾患が慢性化し、長期間に渡って広がる結果として、胃内容物に含まれる酸、胆 汁、小腸の内容物が食道の細胞に変化を引き起こす。これは 1950年にこの疾患を初めて記
述したノマン・バレット博士にちなんで名付けられたバレット食道と呼ばれる。 バレット食道は長年にわたって食道癌に発展する可能性があるので、予防すべき逆流性疾 患の合併症の 1 つである。
症状 バレット食道の症状は何か?
バレット食道には特定の症状はない。一般的に長期逆流症患者で行われた検査の結果とし て検出される。次の逆流症状が見つかった場合は、医療機関に相談する必要がある。
• 酸還流 • 胸、のどに焼けるような感覚 • 原因不明の嗄声と咳の長期化 • 完全に治癒できない、または治癒に長い時間がかかる歯と歯茎の問題 • しゃっくりの長期化 • 避けられないベルチング • 食べ物を飲み込むことが困難で痛み
診断方法 バレット食道はどのように診断されるのか? バレット食道は、逆流性疾患の患者で行われる内視鏡検査中に食道内壁のイメージングお
よび生検によってしばしば検出される。この手順では、最後にカメラを備えた内視鏡と呼 ばれる柔軟なチューブで食道を観察し、小さなピンセット状の器具で組織サンプルを採取
する。病理学者によって検体を検査した後、それらを評価し、バレット食道を診断する。
治療法 バレット食道の治療方法は? バレット食道が診断された場合、異形成と呼ばれる癌の素因がない限り、逆流症の治療を
伴う定期的な内視鏡検査によって疾患を制御および監視することで十分である。 バレット食道では、食道細胞に異形成や癌細胞がある場合、内視鏡手術または開胸手術で
腫瘤や患部を除去することが非常に重要である。 食道におけるバレットの異形成および癌のための様々な内視鏡的治療があり、問題領域の 物理的除去である内視鏡的粘膜切除およびレーザー、薬物、高周波または制御された電気
で問題領域を無効にするアブレーションを含む。 内視鏡手術の恩恵を受けることができないがん性、大規模および播種性病変では、開放外
科的方法が好ましい場合がある。これらの方法では、疾患の進行に応じて、質量はいくつ かの患者で除去され、食道は他の患者で除去される。
さらに、逆流を引き起こす括約筋の誤動作を修正するために、適切な患者に外科的操作も 推奨される。