スワッドリングは乳児の股関節脱臼を引 き起こす
乳児の股関節脱臼は先天性だけではない。後で開発することができる股関節脱臼の最も大 きい原因は赤ん坊の堅いスワッドリングである。
股関節脱臼とは 大腿骨の丸い球部が股関節骨に収まるソケットの片側の先天性の発達不良は、股関節脱臼として特徴付けられる。過去には、すべての股関節脱臼は先天性であり、時間の経過とと もに進行すると考えられていた。このため、この病気は「先天性股関節脱臼」と呼ばれ
た。しかし、現在受け入れられている見解は、赤ちゃんは直接腰の脱臼をして生まれてこ ないかもしれず、ボールとソケットは、ボールとソケットの関節の安定性を調節する関節 カプセルのゆるみのために、時間の経過とともに互いに離れていく可能性があるというも
のである。このため、「先天性股関節脱臼」という用語は「発達性股関節脱臼」または 「股関節異形成」に変更された。
赤ちゃんを揺さぶるな 出生後のある行動は股関節の発達の欠乏の子供を良くするか悪くすることができる。最大
の間違いの 1 つは赤ん坊をかき回していることである。赤ん坊の足のきつく、まっすぐな 包みは股関節の脱臼の傾向を高める。したがって、スワッドリングを行う場合、それは半
分スワッドリングでなければならず、それは腰をしっかりと包み込まず、脚が自然に離れ て立つことを可能にする。アフリカで最も原始的な部族にはほとんど見られない。多くの
研究の結果、季節的な条件や伝統的な理由から、母親は子供の足を開いたまま歩き、腰と 膝を背中に縛り付けて歩くことが原因であることが判明した。治療中の小児整形外科医に
よって使用される装置は同じ原理に基づいている。
うなり音は股関節脱臼の兆候かもしれない 股関節脱臼は、脱臼の程度が低い新生児で歩行するまで症状を示さない場合がある。通
常、定期検査中に検出される。ただし、歩行前の脚の折り目の数や深さの不均衡、脚を横 に広げることの制限、から見たときの膝の高さが同じでないなど、家族が気づくことがあ
る場合がある。
膝が曲がっているときの前面。横にずらしている（うなりている）ことが脱臼の主な症状 である。歩行の遅れや片足の短さなどの症状も観察されることがある。
股関節脱臼を認識する方法は? 股関節脱臼の診断には、主に検査と胎児の既往歴が必要である。検査が正常で、リスクグ
ループに属さない場合は、最初の 3ヶ月間は月に 1 回フォローアップ検査が行われる。リ スクグループの赤ちゃんでは、検査が正常であっても、人生の最初の 4~6週間で股関節超
音波検査を行うことが非常に重要である。すべての赤ん坊に 4-6週の間のルーチンの股関 節超音波検査があるべきであることは推薦される。
股関節脱臼手術 股関節脱臼の早期診断によって治療の種類が決まる。発達性股関節異形成の治療は、最初
の 6ヶ月間は自宅で、6 ヶ月後には手術室で行われる。生後 1~6か月の赤ちゃんに股関節 脱臼が検出された場合は、腰と膝を 90度曲げて横に開く「Pavlik bandage」と呼ばれる包
帯を使用する。このようにして、転位はキャストまたは操作を必要とせずに 85-90%の成 功で治療することができる。しかしながら、6ヶ月後にキャストが適用され、約 1歳後
に、赤ちゃんの年齢、以前の治療への反応および脱臼の程度に応じて外科的技術が適用さ れる。 18 か月後には、重篤な手術が必要になる場合がある。