サルコイドーシス サルコイドーシスとはサルコイドーシス サルコイドーシスとは サルコイドーシス（Sarcoidosis）は、個人の体のどこにでも起こり得る疾患の名前であ り、炎症細胞、肉芽腫の小さな蓄積が成長することを特徴とする。サルコイドーシスは、
肺やリンパ節で最も一般的に起こるが、目、皮膚、心臓、その他の臓器にも影響を与える 可能性がある。
サルコイドーシスの原因はまだ解明されていないが、医学の専門家は、この状態は未知の 物質に反応する体の免疫系によって引き起こされると考えている。多くの医学的および科
学的研究は、様々な感染性因子、化学物質、ほこり、またはそれ自身のタンパク質に対す る体の異常な反応が、サルコイドーシスに遺伝的に素因のある人々における肉芽腫の形成
に関与し得ることを示唆している。 サルコイドーシスの治療法はないが、多くの場合、患者は治療を受けずに平穏な生活を送 ることができ、症状を抑えるために軽度の治療を受けても平穏な生活を送ることができ
る。サルコイドーシスは単独で消える場合もある。しかしサルコイドーシスは何年も続 き、臓器に損傷を与える可能性がある。
原因 サルコイドーシスの原因
サルコイドーシスの正確な原因は、医学の専門家によってまだ特定されていない。研究に よると、病気を発症する遺伝的素因を持っている人もおり、細菌、ウイルス、ほこり、化
学物質によって引き起こされる可能性がある。これにより、個体の免疫系が過剰反応し、 免疫細胞が肉芽腫と呼ばれる炎症に凝集し始める。肉芽腫が臓器に蓄積すると、その臓器
の正常な機能が影響を受け、破壊される可能性がある。 サルコイドーシスはほとんどの人が発症する。しかし、いくつかの要因が症状を発症する
リスクを増加させることが示されている。サルコイドーシスのリスクを高める要因には、 主に年齢と性別がある。サルコイドーシスはどの年齢でも発症することがあるが、一般的
には 20歳から 60 歳の間で発症することが多い。サルコイドーシスを発症する可能性は女 性よりもわずかに高い。サルコイドーシスはアフリカ系や北欧系の人々によく見られる。
医学の専門家はサルコイドーシスは遺伝すると信じている。血縁関係のある家族のサルコ イドーシスを有する人は、この疾患を発症する可能性が高いことが観察されている。
サルコイドーシスの合併症は何か？ サルコイドーシスは長期的な問題を引き起こすことがある。未治療の肺サルコイドーシス
は、肺の永久的な瘢痕（肺線維症）につながる可能性があり、呼吸が困難になり、場合に よっては 肺高血圧を引き起こす可能性がある。
サルコイドーシスは、個人の体が食物カルシウムをどのように処理するかに影響を与え、 腎臓結石の形成をもたらし、腎臓機能を低下させる可能性がある。まれなケースでは、こ
れは腎 不全につながる可能性がある。 サルコイドーシスによる炎症は、個人の目のほぼすべての部分に影響を及ぼし、網膜を損
傷し、最終的に失明を引き起こす可能性のある合併症を引き起こす可能性がある。稀な ケースでは、サルコイドーシスは白内障 や緑内障を引き起こすこともある。 心臓サルコイドーシスは個人の心臓に肉芽腫を引き起こし、心リズム、血流、正常な心臓
機能を破壊する可能性がある。サルコイドーシスを発症した場合、脳や脊髄の肉芽腫によ り中枢神経系に問題が生じることがある。例えば、顔面神経の炎症は顔面麻痺を引き起こ
す可能性がある。 サルコイドーシスを防ぐ方法は? サルコイドーシスを予防するための効果的な方法や実践は知られていないが、健康的なラ イフスタイルの選択は、病気の経過を通して起こり得る徴候や症状の管理に役立つことが
示されている。
症状 サルコイドーシスの症状と種類は? サルコイドーシスの徴候と症状は、どの臓器がその状態の影響を受けるかによって異な
る。サルコイドーシスはゆっくりと発症し、何年も続く症状を引き起こす場合もある。他 のケースでは、症状が突然現れてすぐに消える。サルコイドーシスの患者は症状を示さな
いため、X線などの別の理由で体内でイメージングを行った場合にのみこの病気が発見さ れる。
サルコイドーシスの発症時に最も一般的な自他覚症状の 1 つ。 • 疲労 • 減量、 • リンパ節の腫脹、 • これには痛みや足首のような関節の腫れが含まれる。
サルコイドーシスは多くの場合肺に発症する。サルコイドーシスによる肺の影響を受ける 一般的な自他覚症状の中には、
• 胸痛、 • 呼気性喘鳴、 • しつこい咳 • 息切れが見つかった。
皮膚に見られるサルコイドーシスの自他覚症状のうち
• 赤または赤みがかった紫色のでこぼこ発疹（通常は、しわや足首に沿って）。触って も温かく感じ、接触に敏感である場合がある
• 鼻、頬、耳の傷や傷を変形させること。 • 皮膚に濃い色または薄い色の領域が表示される • 皮膚の下には結節、成長、特に傷跡や入れ墨の周り。
サルコイドーシスは症状を起こさずに眼に影響を与えることがあるため、定期的に眼の検 査を受けることが個人の健康にとって重要である。発生する可能性のある眼のサルコイ
ドーシスの症状には、次のものがある。 • 視界がぼやけている、 • 目の痛み、 • 光に対する感度、 • 重度の赤み、 • 燃えている、 • かゆみやドライアイが考慮される。
サルコイドーシスが心臓に影響を与える場合に見られる自他覚症状のうち • 胸痛 • 息切れ • 不整脈または不整脈。 • 過剰な水分蓄積（浮腫）による腫れ、 • 失神または意識喪失、 • 心拍の加速、すなわち脈拍の動悸、および疲労がある。
サルコイドーシスは、個人のカルシウム代謝、神経系、肝臓および脾臓、筋肉、骨および 関節にも影響を与える可能性がある。腎臓、リンパ節、または他の臓器。
診断方法 サルコイドーシスはどのように診断されるのか？
サルコイドーシスは、初期段階ではほとんど軽度の自他覚症状を生じないことが多いた め、通常の状況では診断が困難な場合がある。
さらに、これらの症状が現れると、他の障害の徴候や症状を模倣することができる。 そのためサルコイドーシスを診断するために、医師はまず身体診察を行い、様々な質問を
することで患者の病歴を知ることを目指す。患者は、この検査の間に観察したすべての症 状について医師と話し合い、他の症状や病気についての情報を共有する必要がある。身体
検査の間、医師は心臓と肺に耳を傾け、リンパ節の腫れをチェックし、皮膚病変を慎重に 検査する。
さらに、あなたの医者はサルコイドーシスを診断し、他の潜在的な健康上の問題を除外す るために様々な実験室の診断テストを使用するかもしれない。これらの検査はサルコイ
ドーシスの影響を受ける身体系を特定するのに役立つ。
血液および尿検査:一般的な健康状態を評価し、腎臓および肝機能をチェックするために使 用される。
胸部 X線： 肺と心臓を検査するために行われる。 コンピュータ断層撮影(CT)スキャン: 肺のより詳細な画像を取得するために使用する。 肺機能検査： 肺容量と酸素交換を評価するために使用する。 心電図(ECG): 心臓の問題を検出し、心臓の健康を監視するために行われる。 眼の検査: サルコイドーシスの眼への影響をチェックするために使用される。 陽電子放射断層撮影(PET)または磁気共鳴画像法(MRI)：サルコイドーシスが中枢神経系や
心臓などの身体系に影響を及ぼす場合に、より詳細な情報を得るために使用される。 これらの検査はサルコイドーシスを診断し、病気がどの体系に影響を与えるかを決定する
ために重要である。あなたの医者はあなたの治療計画を作成するのにこれらの結果を使用 する。
医師はまた他の検査を推薦するかもしれない。 医師は生検を求めることができる-サルコイドーシスの影響を受けると考えられている体の 一部からの組織の小さなサンプル- 疾患で一般的な肉芽腫を探すために。例えば、皮膚病変 のある人の皮膚から、または肺に影響があると考えられる人の肺またはリンパ節から生検
を行うことができる。 サルコイドーシス
治療法 サルコイドーシスの治療方法は？
サルコイドーシスの徴候や症状が重度であるか、または個々の臓器の機能が脅かされてい る場合、医師はおそらく薬物療法を推奨するであろう。サルコイドーシスの治療に使用さ
れる薬物には、コルチコステロイド、免疫抑制薬、カルシウム濃度調節剤および腫瘍壊死 因子 α、または TNF-α 阻害剤が含まれる。
コルチコステロイドは強力な抗炎症薬であり、サルコイドーシスの第一選択治療としてし ばしば用いられる。場合によっては、コルチコステロイドは、皮膚病変へのクリームとし
て、または目の滴として、患部に直接塗布することができる。免疫抑制薬は免疫系を抑制 することによって炎症を軽減する。カルシウムレベルに影響を与える薬は、皮膚病変およ
び高血カルシウムレベルを助けることができる。場合によっては、他の治療に反応しない サルコイドーシスの治療にも役立つことがわかっている。
医師はまた、個人の特定の症状や合併症を治療するために、他の薬や治療法を勧めてもよ い。疲労を軽減し筋力を改善する理学療法、呼吸器症状を軽減するための肺リハビリテー
ション、心臓不整脈のための埋め込み型ペースメーカーまたは除細動器が適切な治療およ び治療の選択肢として医師によって推奨されることがある。
サルコイドーシスが肺、心臓、肝臓に重大な損傷を与えた場合は、臓器移植などの外科的 介入を考慮することができる。
サルコイドーシスの治療における最も重要な要素の 1つは、疾患の継続的なモニタリング である。医師の診察の頻度は、症状や治療方針によって異なる場合がある。個人が治療を
必要としない場合でも、疾患の経過を監視し、恒久的な損傷を防ぐために定期的に医師に 会うことが重要である。
治療の過程を通して、医師は個人の症状を監視し、治療の有効性を判断し、合併症を チェックする。患者の状態に応じて、フォローアップには定期的な検査が必要になる場合
がある。通常の胸部 X 線撮影、 実験室および尿検査、心電図、肺、眼、皮膚およびその他の臓器の定期検査が必要な場合 サルコイドーシス
がある。このフォローアップケアは、個人の生涯を通じて継続される可能性がある。 サルコイドーシスのための生活様式の変化と在宅ケア
サルコイドーシスの治療に加えて、様々なセルフケアステップは、個人がこのプロセスを 正しく健康的な方法で管理するのを助けることができる。したがって、個人は処方された
薬を服用するべきである。個人が気分が良くなり始めても、医師に相談せずに薬の服用を 止めるべきではない。個人はすべてのフォローアップの予約を保ち、あらゆる進展、特に
新しい徴候および徴候について医者に知らせ続けるべきである。 個人は健康的な食事をとること、健康的な体重を維持すること、ストレスを管理するこ
と、十分な睡眠をとることなど、健康的なライフスタイルの選択を行うべきである。規則 的な身体活動および運動は個人の健康の測定可能な改善をし、気分を改善し、筋肉を強化
し、毎日の活動を妨げることができる疲労の感じを減らすのを助けることができる。