インスリン抵抗性の子供はどのように食 べるべきか?
インスリン抵抗性の子供はどのように食 べるべきか? インスリン抵抗性はしばしば肥満と関連しているが、全ての肥満者には起こらず、非肥満
の子供や成人にも見られる。
インスリン抵抗性は 2 型糖尿病の前駆体である インスリン抵抗性は、2型糖尿病の発症の道を開き、頻繁な空腹、体重増加、甘い渇望、 食後の眠気、高血糖値を特徴とするが、肥満と関連していることが多く、すべての肥満個
人に発生するわけではなく、非肥満の子供や成人にも見られる。 インスリンは筋肉および脂肪組織の細胞への糖の侵入および利用を可能にするホルモンで
ある。インスリン抵抗性は、インスリン介在作用およびインスリン感受性の低下である。 インスリン抵抗性が発症すると、肝臓からの糖の分泌量が増加し、インスリンの生理学的
レベルに応じて細胞への糖の取り込みが減少するため、血糖値が上昇する。遺伝的および 非遺伝的原因は抵抗性の発症に責任がある。非遺伝的原因には、低出生体重、肥満、座り
がちな生活様式、食事の誤りなどがある。
インスリン抵抗性を伴う条件は何か? インスリン抵抗性は肥満と関連していることが多く、すべての肥満者に発症するわけでは
なく、肥満でない子供や成人にも見られる。インスリン抵抗性は妊娠中および思春期の間 にも観察され、これは正常な生理学的期間である。 2型糖尿病の家族歴を持つ健康な子供
では、インスリン感受性と放出のバランスが乱される。腹部脂肪組織の増加は、全身脂肪 とは無関係にインスリン抵抗性と関連している。インスリンはレプチンと同様の機能を持
ち、レプチンは脂肪組織から分泌され、満腹信号として知られている。体重が増加する と、インスリン分泌が増加し、正常なグルコースバランスを維持し、耐性を克服する。肥
満の人々のインスリンレベルは肥満の期間および重症度と平行である。 インスリン抵抗性は 2 型糖尿病の前駆体である。インスリン抵抗性は肥満に伴う多くの代
謝および心血管の問題の根本的な原因である。近年、高血圧、脂質異常症（高 LDL）の発 生率の増加
肥満の子供および青年におけるコレステロールおよびトリグリセリド、低HDLコレステ ロール)および 2 型糖尿病は、インスリン抵抗性によって説明される。 インスリン抵抗性では、皮膚の隆起した暗色化はしばしば首の後ろ、脇の下および他の折
り目に見られる。 インスリン抵抗性はアンドロゲン活性の増加、したがって小児の腋窩および性器の毛の早
期成長、および他の領域での毛の成長を増加させる。
月経不規則性、高アンドロゲンレベル、髪の成長および若い女の子および女性の肥満を特 徴とする多嚢胞性卵巣症候群の主な原因は、インスリン抵抗性である。
インスリン抵抗性の増加傾向,非アルコール性脂肪肝疾患,尿酸レベルの増加,心血管疾患お よび凝固.
インスリン抵抗性の症状 • 集中力の喪失 • うつ病 • 疲労 • 頻繁な飢餓 • 体重増加 • スウィート・クラビングス • 食後の昼寝 • 腹部膨満、ガス • 高血糖 • 高血圧
インスリン抵抗性治療 治療の最初のラインは食事療法の修飾および運動による減量である。食事中の単純な炭水
化物と脂肪は、過インスリン症を増加させ、脂肪酸の酸化を減少させ、そして高いトリグ リセリドを引き起こす。低血糖指数食品はインスリン感受性を高める。食物の血糖指数
は、血糖値を上げる能力を示す。 野菜、ほとんどの果物、全粒穀物、ナッツおよび乳製品は低血糖に分類される。米、白パ
ン、ケーキ、ペストリーなどの小麦粉や砂糖の多い食品は、高い血糖指数を持つと定義さ れている。
運動は減量とは無関係にインスリン感受性を改善する。心血管疾患および高血圧のない患 者は、中程度の強度の活動（速い歩行、ジョギング、サイクリング、水泳、縄跳び、踊る)
30-60 のために 1 日分体力が向上した後は、グループスポーツもできる。運動強度とインスリン感受性と
の間には関係がない。 年長の子供や青年では、インスリン抵抗性を低下させるために特別なインスリン感作薬が
使用される。この治療は幼児には推奨されない。治療は選択された場合に適用することが できる。
インスリン抵抗性のある子供にはどのように食事を与え るべきか? インスリン抵抗性のある子供や青年では、成長を妨げず、年齢に応じたカロリーを含み、
タンパク質、脂肪および炭水化物でバランスの取れた栄養計画を作成する必要がある。 この食事モデルでは、飽和脂肪含有量は低くなければならず、単純な糖類と高カロリーの
ファーストフード食品を含む飲み物や食品は避けるべきである。全粒粉パンと食物繊維含 有量の高い食品(果物、野菜、マメ科植物) が好ましい。新鮮な果物は、フルーツジュース の代わりに、1日に 2-3サービングのために好まれるべきである、高い血糖指数を持つ食品 ( 米ピラフ、パスタ、ペストリー、トースト、バナナ、砂糖入り飲料など）は頻繁に消費す べきではなく、スナック食品は高カロリーを含まない食品（ナッツ、バターミルク、ヨー
グルト、果物）であるべきである。 ライフスタイルの変化は不可欠である。適切な栄養に加えて、一般的な移動性と定期的な
運動プログラムはインスリン感受性を改善し、したがって肥満とは無関係にインスリン抵 抗性を減少させる。
それを防ぐために何をする必要があるか。 インスリン抵抗性は妊娠から防ぐことができる。妊娠中の母親の過度の体重増加または栄
養失調、妊娠中の喫煙は赤ちゃんの代謝プログラミングを混乱させ、後の年齢で肥満およ びインスリン抵抗性の傾向を高める。妊娠中の母親の健康的な栄養、正常な体重増加およ
び妊娠糖尿病の予防はこのリスクを減らす。 出生後の急速な体重増加、特に低出生体重の場合、急速な成長、肥満、インスリン抵抗性
のリスクを高める。このため、母乳は最初の 6 ヶ月の主な食事であるべきである。母乳は 肥満を防ぎ、人生の後半で潜在的なインスリン抵抗性の可能性を減らす。追加の食品への
移行において、低血糖指数および飽和脂肪なしの食事療法はインスリン感受性を改善す る。
小児期の過剰な体重増加を防ぎ、ビタミンD欠乏症を取り替えるために右の食事療法およ び活動的な生活様式を採用することは、もしあれば、
インスリン抵抗性