めまいを引き起こす内耳疾患 めまいは、
めまいを引き起こす内耳疾患 めまいは、メニエール病や周炎フィスチュラなどの耳疾患によって引き起こされることが 多い。めまいを引き起こす疾患 BPPV(Bening Paroxysmal Positional Vertigo):頭の動きで起こるめまいを特徴とする内 耳疾患であり、最大 10~30 秒持続し、吐き気を伴う。ベッドの中で左右に振り回したり、 ベッドから出たり、立っているときに急に振り回したり、買い物で上の棚を見たりしながら、短くて重度のめまい発作が起こる。それはいくつかの特別な頭部操作によって診断さ れ、治療される。それは薬物を必要としないめまいの一般的な原因である。
メニエール病:内耳に内リンパと呼ばれる流体が蓄積することによって起こる内耳疾患であ り、重度のめまい、耳鳴り、難聴、および耳の満腹感を特徴とする。めまいの発作は発作
で来、数分から 24 時間続くことができる。通常、攻撃の合間に問題はない。攻撃は年に 1~2回ほど頻繁に発生することもあれば、毎日発生するのに十分な頻度で発生することも
ある。治療には、塩とカフェイン入り飲料を減らすことが含まれる。喫煙とアルコールは 禁止されている。一部の食品はしばらく消費しないように求められる。アクティブなライ
フスタイルがおすすめ。これらの対策で改善しない患者では薬物治療が開始される。症状 が持続する場合は、めまい発作を防ぐために鼓膜を通して中耳に薬を投与する。様々な治
療をしても苦情が解消されず、日常業務や業務が遂行できなくなった患者には、様々な外 科的治療法が適用される。
前庭神経炎: バランス神経と核のウイルス感染。めまいは数日間続くかもしれない。苦情 は苦痛期間中に投薬によって軽減される。聴覚に関連する症状がないこの疾患では、数週 間でめまいが消え、バランスが回復する。
迷路炎: 細菌、ウイルスおよび有毒な原因によって引き起こされる内耳の感染症である。重 度のめまい発作と重度の難聴が見られる。それは源のための集中的な抗生物質療法および
外科的介入で治療される。 近縁性フィスチュラ:通常、外傷の結果として、内耳液が中耳に漏れ、めまいや聴覚障害を
引き起こす。必要に応じて外科的に治療される。 前庭片頭痛: 片頭痛は頭痛およびめまいと生活の質を破壊する病気である。これは強いスト
レス下の人々でより一般的である。これは一般的な臨床像である。
めまいの原因 • 脳幹虚血および梗塞 • 小脳内出血と梗塞
• 脳幹腫瘍、外傷、血管疾患 • 多発性硬化症（MS ） • てんかん • バランス神経の腫瘍 • 動脈瘤 • その他の頭蓋内腫 • 椎骨基底不全症 • 頸部めまい
中心的な原因はめったに重度のめまいを引き起こすことはめったにない。その中で脳幹や 小脳の出血は、内耳疾患を模倣して重度のめまいを引き起こす。
これらの疾患はしばしば他の重度の神経学的所見を伴う。これらの疾患は慎重な検査やそ の他の裏付けとなる臨床所見によって区別することができる。
めまいの非常に一般的な ENTおよび神経学的原因から離れて、心血管障害、ホルモンおよ び代謝性疾患もめまいを引き起こす可能性がある。これらは認識され、適切な検査で治療
されるべきである。
めまいのある患者へのアプローチ • この病気の歴史を見てみると • 臨床検査（耳鼻咽喉科、神経科、心臓科） • 実験室でのテスト • 聴覚およびバランステスト • 必要に応じて放射線検査