てんかん発作の間にこれらのことをしな さい
てんかんは、発熱や頭部外傷などの誘発因子を伴わずに、意識喪失や意識障害の再発を伴 う疾患である。
小児のてんかんの兆候を見逃さない てんかんは小児期、特に 0歳から 1 歳の乳児に最も頻繁に起こる。一般に信じられている こととは反対に、痙攣、顎のロック、口の泡などの大きな発作だけでなく、見落としうる小さな発作でも発症する可能性がある。
てんかん発作を認識する方法 すべてのてんかん発作が典型的な症状を呈しているわけではなく、一部の発作は、通常小
児では認識されないことがある。それらのいくつかはここにある: • 突然のジャンプとシャットダウン: 幼児期に発生する。腕、足、頭を突然ジャンプし
たり閉じたりすることで発達する。 • 固定視線: 固定視線と嘔吐で発達することができる。体の片側に収縮が見られたり、
片側に異常な感覚が見られる。 • 不在:不在発作では、子供は 5~10秒しかダイビングできず、周囲の環境には鈍感にな
る。 • 夜間の睡眠からの頻繁な目覚め:前頭葉(脳の前頭領域)で発達する発作では、夜間の睡
眠からの頻繁な目覚め、痙攣および無意味な動きが観察され得る。 • 突然の頭部の落下:てんかんは突然の頭部の落下および崩壊の形態の発作を示すかもし
れない。 • ジャンプ: 突然の感電のようなジャンプでのみ発生することができる。
てんかん発作は生活の質を低下させる てんかんの発作はさまざまである。ある形態の疾患では、発作は 1日に 50-60回再発する
ことがあり、他の疾患では年に 1~2 回しか起こらないことがある。てんかんを引き起こす 状態は生活の質の決定要因である。なぜならこの要因は
小児の知能レベルと行動上の問題、およびてんかんの重症度の両方を判定する。てんかん 発作の回数と発作の制御も生活の質において重要である。てんかんを薬でコントロールで
きれば、ほとんどの子供は学校、スポーツ、趣味などの日常生活を続けることができる。
てんかん発作中の対処方法 てんかん発作の間に親か親類がするべきである 4つの重要な事はここにある:
• てんかん発作の間に、右または左側の水平位置にあなたの子供を置く。 • 枕を頭の下に置き、きつれば襟を緩める。 • てんかん発作中は、小児を振ったり、水をかけたり、口に何かを入れたりしない。 • 最寄りの健康施設にあなたの子供を連れて行くか、またはあなたの子供を監視してい
る医者に連絡しなさい。
てんかんの種類は薬でコントロールできるか? てんかんの治療はてんかんの種類に依存する。小児期の良性遺伝的てんかんの 80-90%は
青年期に解決する。てんかんは青年期に始まり、一部は生涯にわたる治療を必要とする場 合がある。薬物治療に非常によく反応するものもある。この場合、通常は少なくとも 2年
間、時には思春期まで薬を使用するのに十分である。しかし、てんかんの根本的な原因が 頭部外傷や髄膜炎などの神経学的問題である場合、治療はより困難になる可能性がある。
患者は何年も薬を服用する必要があるかもしれない。
てんかん手術が成功する可能性とリスク 耐性てんかんは、てんかんの全タイプの 20-30% を占める。この場合、薬以外の治療選択
肢が議題になる。てんかん手術はその治療法の一つである。てんかん手術の成功率は、適 切に選択された患者で 80% に達することができる。残念ながら、難治性てんかんのすべて
の小児が手術の候補であるわけではない。小児がてんかん手術の候補者になるためには、 発作は特定の地域から発生している必要があり、除去される地域は言語や視力などの重要
な機能を持たない必要がある。
てんかんの治療に使用できる方法 てんかんのすべての小児がてんかん手術に適しているとは限らない。そのような場合に
は、「迷走神経刺激剤」と呼ばれる脳ペースメーカー治療が考えられる。胸の下に埋め込 まれた電池は一定の間隔で迷走神経を刺激し、これは発作を減らすことができる。脳ペー
スメーカーによる治療でてんかん発作を完全に止めることは不可能であるが、十分に選択 された患者では有意な改善が達成される。もう一つの処置の選択は ketogenic食事療法で
ある。ある種のてんかんに効果的なこの食事療法は、脂肪が豊富で炭水化物が少ない食事 療法の原理に基づいている。
小児のてんかんの原因 てんかんは 0-1 歳の小児で一般的である。原因は
• 染色体異常、
• 脳形成における構造障害、 • 脳の酸素欠乏または脳内出血 • 腫瘍 • 頭部外傷、 • 髄膜炎などの脳感染症。