これらの病気は子宮で検出することがで きる!
これらの病気は子宮で検出することがで きる! 妊娠中は、赤ちゃんの健康を監視するために様々な検査が行われる。これらの検査はダウ ン症候群のような多くの出生異常を検出することができる。妊娠中に赤ちゃんで検出できる問題 子供を持ちたいと思うすべての妊娠中の親は妊娠の 9か月後に健康で生まれるために彼ら
の赤ん坊以上の何もほしいと思わない。しかしながら、時には出生異常は赤ちゃんの誕生 と共に遭遇することができる。但し、多くの健康上の問題は子宮にまだ間今検出すること
ができる。妊娠中の異常の可能性は 3-5% である。妊娠中の赤ちゃんの異常を検出するた めに、集中的なスクリーニングとフォローアッププログラムが適用される。超音波装置お
よび母親の血液からの赤ちゃんのDNAの抽出は、妊娠 8週目から使用することができる。 例えば、ダウン症候群のリスクは、母親から採取した非常に少量の血液から得られる赤 ちゃんのDNA で決定することができる。妊娠中に赤ちゃんで診断できる疾患とこれらの 異常の原因は…
心臓病 今日、妊娠中に多くの心臓異常を検出することができる。妊娠 20週目は胎児の心臓の発
達において重要であるため、胎児異常スクリーニングは 19-22週の間に行われるべきであ る。心臓の異常は、妊娠中の糖尿病、妊娠中の危険な薬の使用、風疹やおたふくのような
病気を持つ妊婦のような多くの遺伝的または環境的要因によって引き起こされる可能性が ある。最も一般的な心臓異常には、紫色の赤ん坊の病気として知られるファロットの四ト
ロロジー、大血管の転位、大きな心穴、および主要血管の逆転または重度の狭窄による心 臓の片側の発達不良がある。
肺疾患 肺の嚢胞、不完全な肺の形成、気管と食道の間の接続などの先天性疾患は、胎児において
発症する可能性がある。 これらの疾患は母親に症状を引き起こさないが、それらは慎重な超音波検査と診断するこ
とができる。状態によっては、出生後に治療を行うことができる。
腎臓病 小さな腎臓、腎臓の欠損、腎臓の誤配置など、多くの腎臓異常は、胎児異常スクリーニン
グの際に検出される。一般的な腎臓異常のほとんどは生命にかかわるものではないが、後
年に腎臓病を引き起こす可能性がある。今日、多くの腎臓異常を治療することができる。
頭と脳の異常 超音波検査で早期に診断できる最も一般的な異常の 1つである頭と脳の異常には、頭蓋骨 の未発達、脳組織の露出、脳組織の詳細の欠落、液で満たされた袋の過剰膨張、脳組織の
未発達などがある。これらの異常のかなりの部分は生命と両立しない、そして赤ん坊は生 後すぐに死ぬ。この場合、一連の行動は、疾患の運命および重症度、家族の好み、および
専門的な原則および倫理の枠組みに従って決定される。
骨格異常 妊娠中の赤ちゃんの骨格構造の欠陥は、胎児異常スクリーニング中に明確に検出すること
ができる。この異常の大部分は母親のビタミン欠乏症によるものと推定されているが、正 確な原因は分かっていない。妊娠中の母体の喫煙、アルコールおよび薬物乱用は赤ん坊の
骨格異常を引き起こすことができる。時々それは遺伝的かもしれない。そのような場合、 医師は家族に通知し、それに応じた措置を講じるべきである。
口蓋裂– 唇 口蓋裂-唇の異常は、一般にウサギの唇として知られており、1000人に 1人の赤ちゃんに
見られる。正確な原因は知られていないが、妊娠中に母親が服用した薬物、X線、近親 婚、有害物質の使用、妊娠中のいくつかの外傷がこの疾患を引き起こす可能性があると推
定されている。この問題は、形成外科医によって行われた 2つの操作で出生後に修正する ことができる。唇の手術は生後最初の数ヶ月で行うことができ、口蓋の手術は赤ちゃんが
十分に歳をとる前に行うことができる。
小人症とクラブフット 子宮では、赤ちゃんの指の癒着、指が多すぎるか少なすぎるか、手足が長すぎるか短すぎ るかなどの問題を検出することができ、これらは毎日改善している小さな操作とプロテー
ゼで修正することができる。股関節脱臼、clubfoot、首の湾曲、小人症、重度の四肢およ び脊髄の発達障害は、より重要な骨格異常の一部である。
前腹壁の異常 いくつかの腹壁欠陥は、赤ちゃんが生まれた後に外科的に治療することができる。最も一
般的な腹部異常には、へそを介した腸および/またはその他の腹部臓器の外側へのヘルニ ア、腸の外への広がり、時には腹壁の欠陥による肝臓が含まれる。
神経管の欠陥 神経管欠損とは、脳と脊髄を形成する管状構造が子宮内で閉じることによって引き起こさ
れる障害を指す。神経管欠損を持つほとんどの赤ちゃんは生き残れない。生き残った人は 麻痺しているか、腸や膀胱の制御などの重要な機能を実行できない。最も明白な原因は、
母親のビタミン葉酸の欠乏である。これは母親が妊娠の前後に制御された方法で葉酸を取 るべき理由である。
ダウン症候群は病気ではない! 病気ではなく遺伝的な違いであるダウン症候群は早期に検出できる。 11~14週目に、超音
波を使用して赤ちゃんの鼻骨および首の手首の厚さを決定することができ、次いで母親の 血液中のいくつかのパラメータを使用してリスクの可能性を決定することができる。さら
に、ダウン症候群の可能性は、4ヶ月目に行われた超音波所見と母親の血液中のいくつか のホルモンパラメータ、母親の年齢、喫煙状況、およびいくつかの疾患履歴を考慮に入れ
ることによって決定することができる。いくつかの超音波マーカーの検査もこの可能性に 寄与する可能性がある。
DNA
を増幅して試験することができる赤ちゃんのダウン症候群の可能性が試験後に予想さ れるよりも高い場合、いくつかの診断試験が考慮される。妊娠の週に応じて、染色体試験
は、赤ちゃんが配置されている流体からサンプルを採取することによって行われる(羊水検 査) または針の助けを借りて赤ちゃんのパートナーから。これらの検査はダウン症について
の結果を与える。ただし、
妊娠中の母親は、早産、破水、出血および非常に低い率で起こる赤ん坊の損失のようない くつかの問題の可能性について心配している。別の方法では、母親の血液中の赤ちゃんか
らの自由浮遊DNA粒子を増幅し、赤ちゃんの遺伝的構造（ダウン症の有無）をこれらの DNA 粒子から決定することができる。当面の間、これらの検査は羊膜穿刺の代わりになる ことはできないが、これは 100% 正確ではないためである。
周産期専門医はフォローアップすべきである 危険な妊娠を持つ妊婦は周産期専門医が追跡調査する必要がある。妊娠糖尿病、高血圧、 再発性妊娠喪失、心臓病、喘息、アレルギーなど、さまざまな原因血液の不適合性は危険
な妊娠につながる可能性がある。