がんスクリーニング検査
がんスクリーニング検査 がんの早期診断はがん治療の成功を高める。がんの早期診断のためには、患者にクレームがなくても、子宮頸がん、乳がん、結腸がん、前立腺がんのがん検診を受けることが重要 である。
子宮頸がんの早期診断のためには、定期的なパップスメア検査またはライトスクリーニン グ検査を行うことが推奨されている。乳がんの早期診断には、40歳未満の乳房自己検査お よび臨床乳房検査、40歳以降のマンモグラフィ、大腸がんの早期診断には、男女ともに糞 便潜血検査、血液検査、大腸内視鏡検査および大腸 X線検査、前立腺がんの早期診断には
男性である。 リスクグループの人々にとっては、甲状腺、皮膚、リンパ節、口腔および肺の定期的な検
査が重要である。尿路、腎臓および膀胱における癌の検出のために、尿はあなたの医者に よって命令された「尿細胞学」で検査することができる。
あなたの医者が癌を疑ったら、彼または彼女はまた血液細胞の数そしてサイズを点検する ために血液検査を発注できる。この検査は通常血液がんを検出することができる。検査後
に骨髄生検を行い確定診断を行う。 血液検査は前立腺がん、卵巣がん、甲状腺がん、肝臓がん、精巣がんの診断方法として使
用されている。しかし、血液がん(白血病)を除いて、がんは血液検査で診断されることは なく、医師は他の診断方法を使用する。
家族にがんの既往がある場合、乳がん、卵巣がん、腸がんおよび他の種類のがんに適用で きる遺伝子検査が、人生の任意の時点でがんを発症する人の可能性を決定するために使用
される。 遺伝子検査は、ある種のがん、子供に受け継がれる遺伝子、薬に対して異なる反応を示す 遺伝的要因、いくつかの副作用など、特定の疾患に対する感受性を特定することができ
る。 遺伝子検査:唾液や血液サンプルからDNAを分析することによって行われる遺伝子検査
は、特定の種類の癌の素因を決定することができる。 家族性腫瘍リスクのある人は全身MRI 検査を受けることができる。乳がん、前立腺がん、 消化器がんを早期に検出するために、従来のスクリーニング法と組み合わせて実施するこ
とができる。 がん検診に加えて、遺伝的素因がある場合や、がんの症状である可能性のあるさまざまな
苦情を医師に相談した場合に医師が決定するがん診断方法で早期にがんを診断する。
がんの早期診断のための検査 乳がん
乳がんの早期診断のためには、すべての女性が 20歳から乳房自己検査を行うことが重要で ある。乳がんは女性のがんの中でも最も多いタイプの 1 つである。 彼らが彼らの胸についての苦情を持っていなくても、すべての女性は 20-40の年齢の間の 3 年ごとに臨床乳房検査のための一般的な外科医によって検査されるべきであり、40の年齢
の後年に一度。乳がんのリスクがないすべての女性は、40歳から毎年定期的なマンモグラ フィー追跡を受けるべきである。
乳がんの家族歴を持つ女性が 25 歳から医学的監督下にあることは非常に重要である。 様々な遺伝子検査は乳がんの遺伝的素因を調べるためにも適用できる。
乳癌の診断に使用される方法には、マンモグラフィー、デジタルマンモグラフィー、超音 波検査、MRI画像（古典的なMRIまたは全身MRI）、生検法、管鏡検査および PET-CTが
ある。 子宮頸がん
子宮頸がんの早期診断のために、すべての女性は、セックスを開始した瞬間から定期的な パップスミアテストを受けることが推奨される。早期診断には年に一度の婦人科検査が極
めて重要である。 30歳を超えても、パップテストが 3年連続して正常であれば、医師はス クリーニングの頻度を減らすことができる。
PAPスメアの結果に異常な構造が検出された場合は、コルポスコピーを行い、必要に応じ て生検を行う。
子宮頸癌の診断のための別の方法は光スクリーニングである。近年使用されている光スク リーニング検査では、子宮頸がんや前駆病変がパップスミア検査よりも最大 2年早く診断
できる。光スクリーニング方法では、婦人科検査中に子宮頸部を特別な道具で検査し、結 果は医師によって直ちに与えられる。
したがって、診断の場合には、生検ステップを直ちに取ることができる。全身MRIスキャ ンでは、子宮と卵巣をスキャンし、早期の腫瘍の発見を検出することができる。
子宮頸がんを予防するためには、性的に活動していない若い女性、すなわちHPVウイルス を保有していない可能性が高い若い女性がHPVワクチンを接種することが非常に重要であ
る。 HPVワクチンは 55 歳までのすべての年齢の女性に投与することもできる。 HPVワクチン接種後も子宮頸がんのスクリーニング検査であるパップスメア検査を継続す
ることが重要である。 HPVワクチンはまた、このウイルスおよびそれが男性に引き起こす 可能性のある癌(肛門、陰茎、口咽頭領域で発生する可能性のある癌)に対する保護を提供す
ることができる。 結腸癌および直腸癌
結腸癌や直腸癌に対する危険因子や苦情がない場合でも、早期診断には 40歳からのルーチ ン便潜血検査が重要である。 50歳から、大腸内視鏡検査は、前駆病変であるポリープの検 出に男女ともに推奨される。ポリープや癌がない場合は、5年ごとに繰り返すことができ
る。ポリープが検出された場合、大腸内視鏡検査は 3年前に、できれば年に 1回繰り返す べきである。
血液検査（CA 19-9、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ（GGT））、直腸検査、シグ モイド鏡検査、二重造影バリウム結腸 X線撮影も結腸癌のスクリーニング方法として使用
される。結腸癌の早期診断では、最初の 5年間の生存率は 90%であるが、この率は遅れる と著しく低下することを覚えておくことが重要である。
結腸癌を示唆する所見がある場合は、胸部 X線(癌が肺に広がる可能性のため)、腹部全体 CT (仮想結腸鏡)、超音波検査(US)、磁気共鳴画像法(MRI )、直腸超音波検査(ERU )、陽電 子放出断層撮影(PET-CT) は、患者と腫瘍の特性に応じて医師から要求される検査である。 この評価の結果, 疾患の病期を決定し治療を計画する。内視鏡検査（直腸鏡検査、S状結腸
鏡検査）および生検（病変の一部を採取）が行われ、確定診断が行われる。 前立腺がん
前立腺癌は男性で 2番目に多いタイプの癌であり、40歳で PSA検査(血液検査)を受けるこ とはすべての男性にとって重要である。 PSA が
レベルが 1以下であれば、45歳と 50 歳でテストを繰り返すだけで十分である。 ただし、レベルが 1を超える場合は、PSA テストをより頻繁に実施する必要がある。血液
マーカーと診断できるのは前立腺がんだけだから しかし、前立腺がんの早期診断には PSAだけでは不十分であり、直腸検査が必要であるた め、50 歳以降は定期的な健康診断を無視すべきではない。 全身MRIスキャンは、前立腺がんの早期徴候を検出するために、他のスクリーニング方法
と組み合わせて使用することもできる。 早期診断のためには、定期的な PSA値が年齢の閾値を超えている場合、または指の検査で
異常が検出された場合に生検が必要である。 MR Ultrasound and Fusion and Biopsy System（MR超音波およびフュージョンおよび生検 システム）は、生検に使用したニードルが逸脱することなくがん領域に確実に当るように
する。このシステムで得られた画像から特に攻撃的な癌病巣を検出することができる。 他の種類のがんのがん検診とは
皮膚がん 特に皮膚の色が非常に薄い人や体にほくろが多い人は皮膚がんのリスクが高いため、ほく
ろの経過観察は医師が皮膚鏡検査を行うことが重要である。 このような構造を有する人にとっては、皮膚がんの早期診断のために皮膚科医に定期的に
モルを検査してもらうことが重要である。皮膚癌の確定診断は、外科的に切除された組織 の病理学的検査によって行うことができる。
肺がん 肺がん検診の標準年齢はない。ただし、特にリスクグループの人は、この時点で注意が必
要である。 55歳から 74歳まで 30年間喫煙している人は、年に 1回低用量断層撮影でスク リーニングを受けるべきであり、これは早期診断において非常に重要である。このスク
リーニング検査は肺癌による死亡率を 20% 減少させることが示されている。 甲状腺がん
甲状腺癌診断の最初の段階は、首の下中央部の腫れの苦情を伴う医師に相談する患者から 始まる。沿う
検査では、血液中の T3、T4および TSH レベルをチェックすることができる。甲状腺シン チグラフィは結節患者でも実施することができる。
甲状腺領域の結節が疑われる場合、既存の結節の存在と大きさは、放射線科医による超音 波検査によって評価することができる。次の段階では、超音波ガイド微細針生検を診断す
ることができる。甲状腺がんの有無や種類の確定診断は外科的切除と病理学的検査によっ て行われる。 PET/CTは甲状腺がんの古典的な診断方法の中にはないが、疑わしい病変の
検査には有用である。 口と舌のがん
定期的な歯科検診は口腔がんや舌がんの早期診断に重要であり、喫煙者やアルコール使用 者に頻繁に見られる。口腔内の痛みや出血などの症状を歯科医師に相談すると、まず目視
検査が行われる。 医師が癌を疑った場合は、断層撮影、MRI、超音波などの検査を使用して疾患の程度を理
解し、口から採取したサンプルを病理学に送り、確定診断を行う。このようにして、がん を診断し、がんの種類を理解することができる。
リンパ腫 首、脇の下または鼠径部のリンパ節の腫れは通常痛みを引き起こさず、その人が癌を持っ
ているという意味ではない。感染症によるものと考えられるこれらの腫れが 2週間以上続 かず、原因不明の発熱や原因不明の体重減少などの症状が発生した場合は、医師に相談す
る必要がある。リンパ腫の診断には、身体検査、血液検査、胸部 X線および生検が使用さ れる。