ყველაზე გავრცელებული გართულებები ოთახებში
ყველაზე გავრცელებული გართულებები ოთახებში. , თქვენ სულ მცირე ერთხელ მაინც უნდა შეხვიდეთ ტუალეტში ჩვენს სტატიაში ყველაზე , , გავრცელებული სიტუაციები რომლებიც გვხვდება საგანგებო ოთახში ზოგჯერ მაღალი
, … სიცხის გამო ზოგჯერ ტრავმის გამო და როგორ უნდა ჩაერიოს ამ სიტუაციებში ეს არის ყველაზე გავრცელებული სიტუაციები
საგანგებო ოთახში
საგანგებო მომსახურება ზოგადად კონსულტაციები სიცოცხლისათვის საშიში და, , ,მოულოდნელი დაწყების საჩივრებით როგორიცაა ფებრილური დაავადება ტრავმა , , . ცნობიერების დაკარგვა გულმკერდის ტკივილი მუცლის ტკივილი ჯანმრთელობის
, პირობები რომლებიც მოულოდნელად ვითარდება და საფრთხეს უქმნის პირის , . სიცოცხლეს ან მთლიანობას განიხილება საგანგებო სიტუაციები ხშირად გვხვდება
საგანგებო განყოფილებაში არსებული პირობები და ინტერვენციები შეიძლება : ჩამოთვლილიყო შემდეგნაირად
, რა არის პირველი შემთხვევა როდესაც მაღალი ; სიცხე აქვს ,ცხელება არის ყველაზე გავრცელებული საჩივარი საგანგებო ოთახში ვიზიტები 30 . , 3 აღრიცხვა პროცენტი ამბულატორიული ვიზიტები მას შემდეგ რაც თვის ასაკის
, , ბავშვებს უფრო მეტად აქვთ ბაქტერიოლოგია სეფსისი და მენინგიტი სიფრთხილით 38 . უნდა იქნას გამოყენებული გრადუსისა და ზემოთ ზოგადი მდგომარეობა და
, სასიცოცხლო ნიშნები რომლებიც საგანგებო სიტუაციებში გამოიყენება მაღალი . , , , ცხელებით შემდეგ პირველი რაც უნდა გაკეთდეს საგანგებო ოთახში არის იმის
, . ,განსაზღვრა თუ რატომ და წყარო ცხელება ეს ხდება ფიზიკური გამოკვლევის . ლაბორატორიული და ვიზუალიზაციის ტესტების მეშვეობით ეფექტური მკურნალობა
. სწრაფად იწყება , , როგორ უნდა მიხვდე რომ ვიღაც ნაძირალა
: კრუნჩხვების სიმპტომებია • მაღალი სიცხე • სხეულის მოულოდნელი დაზიანება • თვალთა ცრემლი • შარდის შეუკავებლობა • , , უნებლიე სხეული მკლავი და ფეხი მოძრაობები
• მხედველობის დაკარგვა • ცნობიერების დაკარგვა
• სხეულის გაძლიერება როგორ მოვიქცეთ ფულის შეკვეთის შემთხვევაში
: . კრუნჩხვები იყოფა ორ ტიპად ფიბრილად და არაფიბრულებად ფებრილური , , 6 6 . კრუნჩხვები როგორც წესი თვიდან წლამდე ასაკის ბავშვებში გვხვდება ამ
, ,მკურნალობის დროს თუ არ არსებობს რთული მდგომარეობა და კრუნჩხვა ხანმოკლე , პაციენტი ჩვეულებრივ მოყვება საგანგებო ოთახში სანამ პაციენტის მდგომარეობა
. , . სტაბილურია თუ მეორე კრუნჩხვა ხდება იწყება ნარკოტიკების მკურნალობა , მოზრდილებში ახალი დაწყების კრუნჩხვები შეიძლება გამოწვეული იყოს ტვინის
. , სისხლდენის ან ტრავმის სიმსივნით ინფექციური დაავადებების დროს . მედიკამენტების მიღება არ არის რეკომენდებული პირველი ინტერვენცია არის
, , , პაციენტის პოზიცია თუ საავადმყოფოს გარეთ პაციენტის განთავსება მის მხარეს მისი . მოძრაობების ჩარევის გარეშე და ენის თავიდან აცილების მიზნით საავიაციო გზის
, . გახსნა საკმარისი იქნება მანამ სანამ პაციენტი არ მივა საავადმყოფოში პირველი ინტერვენცია პაციენტში კრუნჩხვებით არის საჰაერო ხომალდის პატენტობის
, , , უზრუნველყოფა პაციენტისთვის ჟანგბადის მიცემა ინტრავენური ხაზის გახსნა . პაციენტის მონიტორინგი და საჭირო მედიკამენტებით ჩამორთმევის დასრულება
, როგორ უნდა გავიგოთ აქვს თუ არა ადამიანს . პნევმონია
( ) . პნევმონია პნევმონია არის თავად ფილტვის ქსოვილის ინფექცია ბევრი . . მომხმარებელი აკეთებს ამას ეს შეიძლება იყოს ბაქტერიული ვირუსული აგენტები
, , expectoration პნევმონიის პირველი ნიშნებია ცხელება ხველა ან ზრდა რაოდენობის sputum, sputum . ცვლილება ფერი და ცუდი სუნი მოსმენა და გამოკვლევა დასკვნები
rales. მოიცავს ცხელება და ზოგიერთი ხმები ფილტვებში მოუწოდა თუ ტესტები , . დაადასტურებს პნევმონიის დიაგნოზს დიაგნოზი კეთდება და მკურნალობა იწყება
როგორ ვუმკურნალოთ ადამიანს ღებინება და . დიარეა
, , ღებინება და დიარეა როგორც წესი არ არის სიცოცხლისათვის საშიში , სრულწლოვანებამდე მაგრამ შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში იყოს
ხანდაზმულებში, . გერიატრიულ პაციენტებში და პედიატრიულ პაციენტებში , ზრდასრულთა დიარეაში ნაწლავის მოძრაობები ჩვეულებრივ უბრუნდებიან
. ნორმალურ მდგომარეობას ანტიბიოტიკების მკურნალობის საჭიროების გარეშე . , სისხლიანი დიარეა შეიძლება ზოგჯერ მოითხოვოს ანტიბიოტიკი ასეთ შემთხვევებში
. სისხლის ანალიზისა და ანალიზის ღირებულება შემოწმებულია თუ თირკმლის ან , ღვიძლის დისფუნქცია არსებობს თუ ელექტროლიტური დისბალანსი მძიმეა ან თუ
, სისხლში გაზის ტესტების აციდოზი არსებობს პაციენტი მკურნალობს სტაციონარული . სითხის ჩანაცვლებით ზრდასრული დიარეა ყველაზე მნიშვნელოვანია
, . პაციენტებისთვის რომლებიც უამრავ სითხეს სვამენ ყველა გართულება წარმოიქმნება . . – სითხის დაკარგვისგან ეს უნდა აიკრძალოს სანამ სითხე ელექტროლიტური ბალანსი
, . რეგულარულია დიარეა სპონტანურად მიდის პარაზიტულ დიარეაში მედიკამენტებია , , მოცემული თუ დიარეა არ არის პარაზიტული ეს მდგომარეობა შეიძლება
. გაუმჯობესდეს პრობიოტიკურ დამატებასთან და სათანადო კვებასთან cuts როგორ მკურნალობა
, თუ დაჭრილი მხოლოდ კანია ან კანქვეშა ის მკურნალობს მარტივი შაქრით ან . , გასახდელით ინტერვენცია განსხვავებულია თუ არსებობს ტვინის ან კუნთების
, დაზიანება ნერვული ქსოვილის დაზიანება ან დაზიანება ძირითადი ჭურჭლის ( ) . არტერიის ან ვენის დაზიანება ამ ინტერვენციებში პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ
, , , ტრანკვილიზაცია რადგან ისინი როგორც წესი განიცდიან ტრავმას და წნევა უნდა , იქნას გამოყენებული დაჭრილი არეალში სისხლის დაკარგვის აღმოსაფხვრელად . რასაც მოჰყვება ჭრილობის პრიორიტეტული შეკეთება თუ ჭრილობა ღრმა და
, . მოითხოვს ქირურგიული ჩარევას პირი გადაეცემა საოპერაციო ოთახში როგორ მკურნალობა ხელმძღვანელი
. დაზიანებები – , ეს არის ერთ ერთი ყველაზე გავრცელებული ტიპის ტრავმა რომელიც შეიძლება
. ნებისმიერ ასაკში მოხდეს განსაკუთრებით ბავშვები ხშირად განიცდიან თავის ტრავმის . . გამო პირველი ინტერვენცია უნდა შესრულდეს ნევროლოგიური გამოკვლევაა
2 , წლამდე ასაკის ბავშვები კლასიფიცირებულია როგორც მაღალი ენერგიის , 90 , ხელმძღვანელი დაზიანებები თუ ისინი დაეცა სიმაღლე სმ ლიმიტის სიმაღლე მეტი
2 , 150 , 6 , წლის ასაკიდან თუ ისინი შემოვიდა ქვემოთ სმ საფეხურიანი კიბე ან თუ მათ 60 / . არ განიცადა თავის დაზიანება გამოწვეული შეჯახების მანქანა მოგზაურობა კმ სთ
, CT . , ასეთ შემთხვევებში ბავშვები მოხსენიებულია სკანირების შესახებ იმ შემთხვევაში , თუ პაციენტს ამ ტიპის დაზიანებებზე ნაკლები სიმძიმის ტრავმა აქვს თუ
, ნევროლოგიური გამოკვლევა არანორმალურია თუ არ განვითარდა ისეთი , , , სიმპტომები როგორიცაა ღებინება ღებინება ან კრუნჩხვები ამ პაციენტებში
, . ტომოგრაფია არ არსებობს რეკომენდებულია მხოლოდ შემდგომი მკურნალობა თუ 24- , რომელიმე ეს პირობა ვითარდება საათიანი შემდგომი პერიოდის განმავლობაში
. საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია . 65 მოზრდილებში მკურნალობა განისაზღვრება გამოკვლევის შემდეგ ტრავმებში
, წელზე მეტი ასაკის ტომოგრაფია ხორციელდება მიუხედავად სიმძიმის , , ხელმძღვანელი ტრავმა იმის გათვალისწინებით რომ რადიაციული ეფექტი
. . მინიმალურია საჭიროა ორივე კისრის და ხელმძღვანელის გამოსახულება იმ , 10- , შემთხვევაში თუ პირის კომა ქულა ზე ნაკლებია პირი ინტუბირებულია და შემდეგ
. გადადის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში როგორ უნდა მოეპყროთ დაავადებულ პაციენტს
აპენდიციტის დროს აპენდიციტის გამოკვლევის დასკვნებს შორისაა მუცლის ქვედა მარჯვენა ქვედა
(rigidity) (psoas). კვადრანტში და კუნთების შებოჭილობა საბოლოო დიაგნოზი , , CRP, შეიძლება გაკეთდეს დამატებითი ტესტებით როგორიცაა მთელი სისხლი
. , MRI შარდის ანალიზი და გამოსახულების კვლევები მას შემდეგ რაც არ იძლევა , , რადიაციას ეს არის საიმედო მეთოდი აპენდიციტის დიაგნოზში განსაკუთრებით
. ორსულ ქალებში თუ დიაგნოზი , დადასტურებულია რომ ინტრავენური ხაზი უნდა გაიხსნას და სითხეები უნდა , . ადმინისტრირდეს პაციენტის გარეშე რომელიც არაფერს იღებს პირით მწვავე
( ). აპენდიციტის მკურნალობაა ორგანოს მოცილება აპენდექტომია ტკივილი უნდა , . კონტროლდებოდეს ნარკოტიკული ტკივილებით როგორიცაა მორფინი თუ დიაგნოზი
, , არ არის დადასტურებული პაციენტი უნდა იყოს დაკვირვების ქვეშ უნდა ჩატარდეს . , განმეორებითი გამოკვლევები და ქირურგიული კონსულტაცია პაციენტები რომლებიც
, , სტაბილურია არატოქსიკური და აქვთ ადეკვატური ტკივილის კონტროლი რომლებიც , მოითმენენ ზეპირი ჰიდრატაციას და არ აქვთ რაიმე მნიშვნელოვანი დაავადება
, როგორიცაა დიაბეტი არტერიული წნევა და გულის დაავადება და ვის შეუძლია 12 , დაბრუნდეს საავადმყოფოში საათის განმავლობაში შეიძლება გამოთავისუფლდეს
12 . და საათის განმავლობაში მოჰყვეს რა სახის დაზიანებები მიიღო ავტოსაგზაო
შემთხვევის შედეგად დაზარალებულმა პირმა , . ავტოსაგზაო შემთხვევა მოხდა ჯგუფში რომელსაც მრავალმხრივი ტრავმა ეწოდება
, , იგი ასევე ხასიათდება როგორც სიტუაცია სადაც პაციენტი ექვემდებარება . მრავალჯერადი ორგანოს ტრავმა
, როგორ უნდა მოიქცეს ადამიანი რომელსაც . ზურგი შეაქციო
, , , ფუნქციის დაკარგვა სხეულის ნებისმიერ კიდურში შეუკავებლობა უნაყოფობა სახის , სრიალი პაციენტის ნევროლოგიური სტატუსის მქონე საუბრისა და შემთხვევების
. უუნარობა შეფასებულია საგანგებო განყოფილებაში ერთი სახურავის ქვეშ , , , ჩვეულებრივ თუ ადამიანს შეუძლია ინფორმაციის მიწოდება ისინი გაიზიარებენ რომ
, მათი მკლავი ან ფეხი ძლიერია ან რომ მათ აქვთ სიტყვის გაუფასურება ან ხედვის . , დაკარგვა თუ ადამიანს არ შეუძლია გამოხატოს საკუთარი თავი მათ დაკარგეს
. , ცნობიერება ცნობიერების დაკარგვა შეიძლება გამოწვეული იყოს პარალიზით
, , ტოქსიკური აირების საკვები ან ნარკოტიკების მოწამვლის თირკმლის ან ღვიძლის . . უკმარისობით ასეთ შემთხვევებში ხდება ფიზიკური გამოკვლევა ამ გამოკვლევაში . შეფასებულია გარკვეული რეფლექსები და გარკვეული სფეროების სიძლიერე
თვალში შავი ლაქების ზომა შედარებულია და სხვა ნევროლოგიური გამოკვლევებიც . , CT MRI scans . CT ხორციელდება არსებობს ორი ტიპის პარალიზის და ხორციელდება
, სკანირება ხორციელდება იმის დასადგენად არის თუ არა ინსულტი გამოწვეული , MRI სისხლდენით ხოლო სკანირება ხორციელდება ტვინის ჭურჭელში ბლოკირების . აღმოსაჩენად
(6 ), თუ მდგომარეობა მოულოდნელად ვითარდება საათის განმავლობაში ეს უნდა . იყოს ინსულტის ცენტრი დაუყოვნებლივ , რა არის პირველი შემთხვევა როდესაც ძლიერი
; მუცლის ტკივილი . -პაციენტები უნდა დაჯარიმდნენ საწყისი დოზის მიღების დროს უნდა დაკითხოს გულ
, , სისხლძარღვთა სიმპტომები როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი სუნთქვის . უკმარისობა და ხველა და ტრავმის ისტორია დაკითხული უნდა იყოს მიოკარდიუმის
, , , ინფარქტი დისრიტმია კოგულოპათია და სისხლძარღვთა დაავადებები . განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში უნდა აღინიშნოს წინა სამედიცინო და
, , ქირურგიული ისტორია და მედიკამენტები განსაკუთრებით სტეროიდები . , ანტიბიოტიკები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ქალებში
. დეტალური გინეკოლოგიური ისტორია უნდა იქნას მიღებული .ფიზიკური გამოკვლევა უნდა მოიცავდეს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შეფასებას
. კანი ფასდება პალორისა და სიყვითლის მიმართ სხეულის ტემპერატურა ყოველთვის , უნდა შეფასდეს მაგრამ ტემპერატურის არარსებობა აუცილებლად არ მიუთითებს
, . ინფექციის არარსებობაზე განსაკუთრებით ხანდაზმულებში ფიზიკური გამოკვლევის . , ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია პალპაცია სიმძიმის შებოჭილობისა და ტკივილის
, , , , ასოციაცია განსაკუთრებით ხველა ჩვეულებრივ მაგრამ არა ყოველთვის . დიაგნოსტიკა
. ანალგეტიკების კონტროლირებადი გამოყენება მიზანშეწონილია ანტიბიოტიკების , მკურნალობა უნდა დაიწყოს შესაბამის პაციენტებში რაც დამოკიდებულია ინფექციის
. სავარაუდო წყაროზე თუ გადაუდებელი ინტერვენციის მოითხოვს სხვადასხვა ( . .), პათოლოგიები როგორიცაა ორსულობა და ა შ საჭიროა ქირურგიული ან სამეანო
. კონსულტაცია უცნობი წარმოშობის მუცლის ტკივილის ჩივილების მქონე პაციენტთა 24 უმრავლესობა შეიძლება საათის შემდეგ გათავისუფლდეს რეკომენდაციას
, , , საავადმყოფოში დაბრუნების შემთხვევაში თუ მუცლის ტკივილის გულისრევა . ცხელება ან თუ მათი საჩივრების გაუმჯობესება არ არსებობს
nosebleeds რა არის პირველი ინტერვენცია და ყურის სისხლდენა
. ნაოსნობა ძირითადად გვხვდება საგანგებო ოთახში პირველი ინტერვენცია არის . , ცხვირის ფრთების ქვეშ ძვლების ქვეშ სისხლძარღვთა პაკეტის ზეწოლა ცხიმები , . , როგორც წესი არ არის სიცოცხლისთვის საშიში თუმცა ეს შეიძლება იყოს
, , სიცოცხლისათვის საშიში თუ ეს ხდება ხანდაზმულებში მაღალი არტერიული წნევის . მქონე ადამიანებში ან სისხლის თხელი მთავარია სისხლდენის შეწყვეტა და შემდეგ
. – წყაროს პოვნა სისხლდენის შეჩერების ერთ ერთი მეთოდი სისხლდენის ტერიტორიაზე . ტამპონების გამოყენებაა
, eardrum ruptures. ყურის სისხლდენა ჩვეულებრივ ხდება როდესაც სისხლდენა . , შეიძლება ასევე მოხდეს გარე ყურის ტრავმის გამო ამ შემთხვევაში პაციენტი უნდა
, იყოს მოხსენიებული ყური ცხვირი და ყელის განყოფილება სისხლდენის შეწყვეტის . შემდეგ
, , ორივე შემთხვევაში ყველაზე მნიშვნელოვანია იმის გაგება არის თუ არა სითხე . ტვინისგან ან ყურიდან ან ცხვირისგან ეს ინფორმაცია სპეციალურმა ექიმებმა
. . გაავრცელეს შემომავალი სითხე რამდენჯერმე უნდა გაანალიზდეს როდესაც , . შემომავალი სითხე გაჯერებულია მისი ფერი შემოწმებულია შესაძლებელია იმის
, 90% . გაგება თუ საიდან მოდის სითხე სიზუსტით თუ ეს ადამიანი ტვინში არის . სასწრაფოდ გამოიძახეს ტვინის გამოსახულების დეპარტამენტი
, თუ იგი ცხვირიდან ან ყურიდან მოდის სისხლდენა შეჩერებულია და მიმართულია . , შესაბამის განყოფილებაში თუ პაციენტის არტერიული წნევა მაღალია ძალისხმევა
, , ,კეთდება რომ შეამცირონ იგი თუ სისხლის თხელი იქნა გამოყენებული ძალიან ბევრი , , თუ სხეული არ გადაიტანა თუ დოზა არ შეიძლება მორგებული ის თავისუფლდება
. ნარკოტიკების და თეთრი სისხლის დანამატებით
. როგორ დამწვრობის მკურნალობა . , დამწვრობა ასევე გავრცელებულია საგანგებო განყოფილებაში ზოგადად
, , . ინტერვენცია სანამ სასწრაფო ოთახში მოვა უფრო მნიშვნელოვანია სითბოს , , დამწვრობისას მნიშვნელოვანია რომ ამოიღონ საკონტაკტო ობიექტი დამწვრობის
. , ზედაპირიდან თუ ეს ქიმიური დამწვრობაა აუცილებელია ქიმიური ნივთიერებების . , ამოღება წვის არეალიდან ყველა დამწვრობის დროს ტერიტორია უნდა დაიბანოთ 10 . უამრავი თბილი წყლით წუთის განმავლობაში როდესაც საქმე ეხება საგანგებო
, . ოთახს დამწვრობის არეალის ზომა და ხარისხი ფასდება საგანგებო განყოფილებაში პროცესი შედგება მთლიანი სხეულის ზედაპირის ფართობის რომელი პროცენტული
, მაჩვენებელი მეორე ხარისხისაა ან უფრო მაღალი დამწვრობაა რომელიც დამწვარი ტერიტორიების მიხედვით ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობას აფასებს და პაციენტის
. , მკურნალობის შეწყვეტა დამწვრობის გასახდელით საჭიროების შემთხვევაში
.პაციენტებს უწოდებენ დამწვრობის ერთეულს ან დამწვრობის მკურნალობის ცენტრებს , , მათთვის ვინც არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას პრიორიტეტი უნდა იყოს
, . დავრწმუნდეთ რომ გასახდელი არ ხდება ინფიცირებული ეს უნდა იყოს , . ყოველდღიური დასუფთავება ზრუნვა და გასახდელი