ღვიძლის ტრანსპლანტაციის შესახებ ღვიძლის
ღვიძლის ტრანსპლანტაციის შესახებ ღვიძლის, წინასწარი გადანერგვის შეფასება ტრანსპლანტაციის გუნდი განსაზღვრავს რისკის ფაქტორებს თითოეული. პაციენტისთვის ფრთხილად გამოკვლევისა და ლაბორატორიული ტესტების შემდეგ , ტრანსპლანტაცია შესაძლებელია გარდა კიბოს და ინფექციური დაავადებების
, , შემთხვევებისა აღდგენის გარეშე პაციენტმა უარი თქვა მკურნალობაზე და ფსიქიატრიულ ავადმყოფობაზე ან . ფსიქიკურ არაკომპეტენტურობაზე
; პაციენტს უნდა ჰქონდეს ცხოვრების ჯანსაღი წესი მათ უნდა შეძლონ ქირურგიული ჩარევის შემსუბუქება და სარეზერვო შესაძლებლობები გაუძლოს იმუნოსუპრესიული
. , პრეპარატების უარყოფით ეფექტებს სხვა მსხვილ ორგანოებში მიუხედავად იმისა რომ არსებობს 65 წლის ასაკობრივი ზღვარი გადანერგვის მიმღებებში, პაციენტი , . უნდა შეფასდეს მისი ზოგადი მდგომარეობით ვიდრე მისი ასაკი
. მნიშვნელოვანია პაციენტის ფიზიოლოგიური ასაკი ბოლო დროს დიაბეტის სიხშირე . იზრდება ვინაიდან -გულ სისხლძარღვთა გართულებები უფრო ხშირია ამ
, . პაციენტებში ისინი უნდა გამოიძიონ ამ კუთხით კანდიდატი მიმღები უნდა შეფასდეს meticulously . შემდეგი დაავადებების
რეციპიენტისთვის გადანერგვის ოპერაციის დაწყებამდე უნდა შეფასდეს დაავადებები
კორონარული არტერიის დაავადება – გულ სისხლძარღვთა დაავადებების გამო ავადობა და სიკვდილიანობა საკმაოდ
. მაღალია ანგიოგრაფია უნდა ჩატარდეს სიმპტომურ პაციენტებში ტრანსპლანტაციის , , წინ ხოლო არაინვაზიური გულის ტესტები უნდა ჩატარდეს პაციენტებში რომლებიც , არ არიან სიმპტომური მაგრამ მაღალი ( რისკის ჯგუფში არიან კორონარული
, არტერიის დაავადების წინა ისტორიის მქონე პაციენტები დიაბეტით 40-45 , დაავადებულები და წელზე მეტი ასაკის პაციენტები მრავალი რისკის
, , , მქონე პაციენტები მოწევა ჰიპერტენზია ჰიპერქოლესტეროლემია და ოჯახის )დადებითი ისტორია . კორონარული არტერიის დაავადების მქონე პაციენტებს
“შეუძლიათ გაიარონ უღელტეხილი” , ოპერაცია ტრანსპლანტაციის დაწყებამდე . რათა მათ შესაფერისი კანდიდატები გახადონ
ქრონიკული ფილტვის დაავადება , . , ამ პაციენტებში ფილტვის ფუნქცია უნდა დაუშვას ოპერაცია უნდა გვახსოვდეს რომ
ფილტვის ინფექციის შესაძლებლობა მაღალია პოსტოპერაციულ პერიოდში და . აუცილებელია სიფრთხილე
მალანიები
, თუ ავთვისებიანი დაავადება იმყოფება ტრანსპლანტაციის წინ შესაძლებელია , , . , ტრანსპლანტაცია იმ პირობით რომ პაციენტი მთლიანად კურნავდა თუმცა
, , მიუხედავად იმისა რომ დაავადება მთლიანად გაწმენდილია არსებობს სხვადასხვა . , 2 ტიპის კიბოს ელოდება პერიოდი მიუხედავად იმისა რომ წლის ლოდინის
პერიოდი საკმარისია , , , თირკმლის კიბოს ბუშტის კიბოს საშვილოსნოს კიბოს , , , , სათესლე კიბოს ფარისებრი კიბოს ენდოკრინული კიბოს ლიმფომის კანის
კიბოს და ფილტვის კიბოს, , კიბოს როგორიცაა , , მკერდის კიბოს კოლონის კიბოს მელანომას 5- აქვს მაღალი რეციდივის მაჩვენებელი და წლიანი ლოდინის პერიოდი
. რეკომენდებულია ამ პაციენტებისთვის რეციპიენტის შეფასება ინფექციისთვის ტრანსპლანტაციის ოპერაციამდე
:ინფექცია . აქტიური ინფექცია არის ტრანსპლანტაციის უკუჩვენება ყველა პაციენტი , ( უნდა შეფასდეს ისეთი ინფექციების გამო როგორიცაა აივ ადამიანის
), , (CMV) იმუნოდეფიციტის ვირუსი ტუბერკულოზი ციტომეგალოვირუსი . ტრანსპლანტაციის წინ ამერიკის შეერთებულ შტატებში ჩატარებული წინა კვლევის
, 88% , თანახმად ტრანსპლანტაციის ცენტრების იტყობინებოდა რომ ისინი არ – (91%) , , გადააქვთ აივ ის პაციენტებს და ცოცხალი ორგანიზმებისგან მაშინაც კი თუ
, ისინი ასიმპტომური იყო მაგრამ ეს აზრი ცოტა ხნის წინ შეიცვალა უაღრესად (HAART)აქტიური ანტირეტროვირუსული თერაპიის მაღალი მაჩვენებლის გამო .
, , იმის ცოდნა რომ პოსტოპერაციული გართულების მაჩვენებლები მაღალია ამ , პაციენტებში ტრანსპლანტაცია შეიძლება შესრულდეს გარკვეული პირობებით თუ
. პაციენტი მოხალისეები ლაბორატორიული კვლევები
სისხლი და შარდის ტესტი
, , აუცილებლად მოითხოვენ ჰემატოლოგიური ტესტები თირკმლის ფუნქციის ტესტები . ღვიძლის ფუნქციის ტესტები და ჰეპატიტის მარკერები შესწავლილია ვირუსული
, , CMV EBV. სეროლოგია მათ შორის ბავშვთა დაავადებები და გამოკვლეულია , , , სიმსივნური მარკერები მარხვის სისხლის შაქარი შარდმჟავას კალციუმისა და
. . ფოსფატის დონე ურინალისი შესრულებულია ეკოლოგია და ეკოლოგია
. ამ გამოკვლევებთან დაკავშირებით კარდიოლოგიის კონსულტაცია საჭიროა თუ , არსებობს კორონარული არტერიის დაავადების ნიშნები კორონარული
. , ანგიოგრაფია ხორციელდება პაციენტთა ყველა კულტურა უნდა იქნას მიღებული , . რათა დარწმუნდნენ რომ მათ არ აქვთ ინფექციური აგენტები
რადიოლოგიური გამოკვლევები
, , . გულმკერდის რადიოგრაფია და საჭიროების შემთხვევაში ასევე სისხლის აირები , , საჭიროების შემთხვევაში ხორციელდება საყლაპავის კუჭის დუოდენისა და
. კოლონის ენდოსკოპული გამოკვლევები სხვა გამოკვლევები
. , PET, scintigraphy კომპიუტერული ტომოგრაფია სავალდებულოა გარდა ამისა და thrombosis . ტენდენცია ტესტები შეიძლება უბრძანა გარკვეული დაავადებები
, , , , გულმკერდის დაავადებები კარდიოლოგია ანესთეზია სტომატოლოგია , ფსიქიატრია , , , სრულად სრულდება გასტროენტეროლოგია ნევროლოგია ინფექცია
. , უროლოგია და გინეკოლოგიის კონსულტაციები ყველა ეს ტესტი რომელსაც ამ , . დეპარტამენტები ითხოვენ დამატებით ხორციელდება
ღვიძლის ტრანსპლანტაციის ქირურგიის წინ მომზადება , . როგორც ცნობილია სისხლის ჯგუფის თავსებადობა მნიშვნელოვანია ასევე
, ხორციელდება სისხლის ჯგუფი შეუთავსებელი ტრანსპლანტები მაგრამ ისინი არ , AB0 . არიან ისეთივე წარმატებული როგორც თავსებადი ჯგუფების ტრანსპლანტები , 2-3 ყველა ტესტის დასრულების შემდეგ დონორი ოპერაციის დაწყებამდე დღით
. ( ადრე საავადმყოფოში გადაიყვანეს დეტალური ისტორია მათ შორის პირადი და ) ოჯახური ისტორია არის მიღებული და ფრთხილად ფიზიკური გამოკვლევა
. ხორციელდება სრული სისტემური ფიზიკური გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს და . , სისტემა არ უნდა იყოს უგულვებელყოფილი იმ შემთხვევებში როდესაც საჭიროა
, , სპეციალური გამოკვლევა და შეფასება როგორიცაა ოტორინოლარინგოლოგია , , , , . ) სტომატოლოგია გინეკოლოგია კარდიოლოგია პულმონოლოგია ა ა შესაბამის
; სამსახურებთან კონსულტაციის გაწევა ამ შემოწმების დროს უნდა განმეორდეს , , ECG, სისხლის სრული რაოდენობა ურინალიზი გულმკერდის რადიოგრაფია და . სისხლის ბიოქიმია
Cytomegalovirus titration . უნდა შემოწმდეს ერთხელ სისხლის ტიპის მიხედვით უნდა 2 . მომზადდეს ერთეული სისხლი დონორმა უნდა მოაწეროს თანხმობის ფორმა
. . ოპერაციამდე აუცილებელია დონორის დაბანა ოპერაციის წინა დღეს დონორი 10-12 . 1000 დაგეგმილ ოპერაციამდე საათით ადრე იმარხება ამ პერიოდში მლ
. ლაქტატირებული რინგერის ინფუზია მოცემულია ელასტიური ბანდიტი გამოიყენება . ქვედა კიდურებზე
ლაბორატორიული კვლევები ჩატარდა დონორებზე სისხლის ტესტი
• Hemogram და პერიფერიული ნაცხის • სისხლდენის პროფილი • თრომბოზის პროფილი
• ბიოქიმია • ჰეპატიტის მარკერები • სიმსივნის მარკერები
შარდის ტესტი
(24- ) გამოკვლევა და კულტურა და კრეატინინის კლირენსი საათიანი შარდიდან სხვა გამოკვლევები
• , , გულმკერდის კარდიოლოგიის ფსიქიატრიისა და სხვა საჭირო კონსულტაციების ჩატარება
• ვირუსული სეროლოგია • ელექტროკარდიოგრამა • გულმკერდის რადიოგრაფია • CT მთელი მუცლის ტომოგრაფია და ანგიოგრაფია • ქოლესტერინი თუ ყველა ამ გამოკვლევის შედეგად გამოვლენილი პათოლოგიური დასკვნები არ
, არის გამოვლენილი ღვიძლის ტომი გამოითვლება და სისხლძარღვთა . სტრუქტურები და ბილიარული ანატომია შეფასებულია წინასწარ ყველაზე
, მნიშვნელოვანი მიზეზები რომლებიც ხელს უშლიან დონორთა კანდიდატებს, არის , , , ჰიპერტენზია დიაბეტი გულის დაავადება თირკმლის დაავადება და
ფსიქოლოგიური . დაავადებები 18 . ცოცხალი დონორი კანდიდატი უნდა იყოს წელზე მეტი ასაკის და ჯანმრთელი
, 65- , მიუხედავად იმისა რომ ზედა ასაკობრივი ზღვარი ზოგიერთ ცენტრში ს შეადგენს . ბევრ ცენტრში არ არსებობს ზედა ასაკობრივი ზღვარი დონორს არ უნდა ჰქონდეს
, სისტემური დაავადება ფილტვის ფუნქციის ტესტები უნდა იყოს ნორმალური . მწეველებში და მათ უნდა დატოვონ მოწევა ოპერაციის დაწყებამდე სისხლის
ტესტები უნდა იყოს უარყოფითი ( )აივ ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი . , ანტისხეულების ტესტი ცნობილია ის ფაქტი რომ B C ჰეპატიტისა და ჰეპატიტის
მატარებლებისგან მიღებული მყვინთავებმა . შეიძლება რეციდივს გადასცენ ღვიძლის გადანერგვის შეფასება
, , , ეს შეფასება როგორც წესი რეკომენდირებულია როდესაც პაციენტი დიაგნოზირებულია ღვიძლის ბოლო სტადიის დაავადებით. ,რეციპიენტის შეფასება
5-7 , რომელიც დაახლოებით დღეა ხორციელდება სამ ფაზაში • , საბოლოო დიაგნოზი • ღვიძლის დაავადების სიმძიმის განსაზღვრა და ტრანსპლანტაციის
, გადაუდებელობა • ; პაციენტის გადანერგვის უნარი
, , , , სხვა სისტემები როგორიცაა გული ფილტვები თირკმელები სისხლის რაოდენობა . ტესტირება და ინფექციის არსებობა გამორიცხულია ღვიძლის სპეციალისტი შემდეგ , გადაწყვეტს რამდენად წარმატებული იქნება ოპერაცია დამოკიდებულია პაციენტის
. მდგომარეობაზე და ღვიძლის დაავადების მიზეზსა და სიმძიმეზე საბოლოო ეტაპი . მოითხოვს პაციენტის ფსიქოლოგიურ და ფსიქიკურ მომზადებას პაციენტი და მისი
, , ოჯახი ინფორმირებულია პროცედურის ჰოსპიტალიზაციის ოპერაციის შემდეგ , . , შესაძლო კურსის შემდგომი და შემდგომი მოვლის შესახებ შეფასების შემდეგ , პაციენტი მოთავსებულია კადავერული ტრანსპლანტაციის ლოდინის სიაში ან თუ , არსებობს სურვილი და სისხლის ტიპის შესაბამისი ნათესავი ადამიანი შეფასებულია
. შემოწირულობისთვის და დაგეგმილია ტრანსპლანტაცია კადავერული ტრანსპლანტაციის ლოდინის სიაში მოთავსებული პაციენტი , მონიტორინგს უწევს ტრანსპლანტაციის გუნდს სანამ შესაბამისი ღვიძლი არ არის
. , ნაპოვნი თუ პაციენტის მდგომარეობა გაუარესების ნიშნებს აჩვენებს ჩვენ , . ჩვეულებრივ გირჩევთ რომ ოჯახი ღვიძლის შემოწირულობას განიხილავს
რა უნდა ვიცოდეთ ღვიძლის ტრანსპლანტაციის შესახებ მარცხენა ნახევარი ლიმონი
, , პირველ რიგში ღვიძლის მქონე ლიგამენტები მოჭრილია მაშინ ქოლეცისტექტომია ხორციელდება და ბილიარული ტრაქტის ანატომიის გამოსავლენად
. , ინტრაოპერაციული ფილმები მიიღება ამის შემდეგ მარცხენა ლობისკენ მიმავალი . გემები და ნაღვლის სადინარი ექვემდებარება და შეჩერებულია შეჩერებული გემები
. დახურულია და ამ გემების მიერ მიწოდებული ტერიტორია განისაზღვრება ღვიძლის . მარჯვენა მხარეს მიმავალი სტრუქტურები ყურადღებით არის დაცული ღვიძლის 2 – , ქსოვილი გამოყოფილია სმ ით ლიგნატის მარჯვნივ რომელიც შუახმელეთში
. ღვიძლს ჩამოკიდებს , cauterized, parenchyma მას შემდეგ რაც ღვიძლის კაფსულა გამოყოფილია
dissector . გამოყენებით ულტრაბგერითი ქსოვილის და რადიო სიხშირე დაუცველი , სისხლძარღვთა სტრუქტურები კონტროლდება კლიპებით უფასო ტირაჟით ან
. , , სუტებით სისხლძარღვთა კონტროლი როგორც წესი არ გამოიყენება ტრანსკაციის , დროს და არტერიული და პორტალი სისხლი ღვიძლში შედის ხოლო ღვიძლის . ვენები განაგრძობენ გადინებას ნაღვლის სადინარები იზოლირებულია პარენქიმში
. sutured, და იჭრება დისტალური დასასრული ყურადღებით პროქსიმალური ბოლოს . , დარჩა ღია ვხედავ ნაღვლის სადრენაჟო მარცხენა პორტალის ვენა მარცხენა
clamped ღვიძლის არტერია და მარცხენა ღვიძლის ვენა და დაჭრილი . , თანმიმდევრობით დამოკიდებულია ღვიძლის რაოდენობაზე საჭიროა ყველა ან
. მარცხენა ნაწილის ამოღება ნახევარი ლიმონის წვენი
ბავშვებში ღვიძლის მარცხენა ნახევართან მიღებული კარგი შედეგები გამოიწვია იმ
, აზრს რომ მსგავსი პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს მოზრდილებში მარჯვენა . graft ( 5-6-7-8) , ლობში უპირატესობა ამ სეგმენტების არის ის რომ იგი შეესაბამება
. შესანიშნავად შევიდა მარჯვენა მხარეს ღრუს ნაკლოვანებები მოიცავს დიდ , . ჯვარედინი სექციურ ზედაპირს სისხლძარღვთა და ბილიარული ანომალიებს
, , ზოგადად მარჯვენა ღვიძლის არტერია დიდი არტერიაა თუ არ არსებობს აქსესუარი . ( არტერია დიდი მეორე ღვიძლის ვენის თანდასწრებით ქვედა მარჯვენა ღვიძლის
) ვენები აუცილებელია ორი ცალკეული ანასტომოზის შესრულება ან ხელოვნური ან . სპეციალურად შემონახული ჭურჭლით მათი პირის დაკავშირება ნაღვლის
, , სადინარში რომელიც დამოკიდებულია სადინარში შეიძლება საჭირო იყოს ერთი ან . მეტი ანასტომოზი ნაწლავზე ან მიმღების საკუთარი ნაღვლის მილები ღვიძლის
, ტრანსპლანტაციის ყველაზე მნიშვნელოვანი საკითხები მოზრდილებში არის ის თუ რამდენად შეიძლება მოსავალს დონორის რისკის ქვეშ აყენებს და რა არის
. მიმღებისთვის საჭირო მინიმალური ზომის მოცულობა , , მიუხედავად იმისა რომ მინიმალური ადექვატური მოცულობის მოცულობა უცნობია
1% – 50% -60% – ით ან მეტი ან გადანერგვის იანი გადანერგვა ითვლება , lobe, საკმარისი რომ იყოს გაფართოებული უფლება რომელიც მოიცავს შუა
, 4, ღვიძლის ვენას მაგრამ არა მთელი სეგმენტი მნიშვნელოვნად ამცირებს მიმღების . , 2/3 გრაფტის უკმარისობის შესაძლებლობას თუმცა წლიდან ღვიძლის ამოღება ამ , , მეთოდით ხდება რაც დიდ ოპერაციას მოითხოვს დონორში ღვიძლის დისფუნქცია
. უფრო ხშირია Cadaveric ღვიძლის გადანერგვა
ღვიძლის მარცხენა ნახევრის მოსაყვანად ბავშვებში მიღებული კარგი შედეგები , გამოიწვია იმ იდეამ რომ მსგავსი პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს მოზრდილებში
. graft ( 5-6-7-8) მარჯვენა ლობში ეს სეგმენტები შეესაბამება შესანიშნავად მარჯვენა . , , , მხარეს ღრუს მარჯვენა ღვიძლის არტერია როგორც წესი დიდი არტერიაა თუ არ
. არსებობს აქსესუარი არტერია ვენური სადრენაჟო სპეციფიკურია და ფართო . ანასტომოზი აუცილებელია ადეკვატური ღვიძლის სადრენაჟო უზრუნველსაყოფად
( ), დიდი მეორე ღვიძლის ვენის თანდასწრებით ქვედა მარჯვენა ღვიძლის ვენები ორი ცალკეული ანასტომოზი ან მათი პირი შეიძლება შეუერთდეს ხელოვნურ ან
. , სპეციალურად შემონახულ გემებს ნაღვლის სადინარში რომელიც დამოკიდებულია , სადინარში შეიძლება საჭირო იყოს ერთი ან მეტი ანასტომოზი ნაწლავზე ან მიმღების
. საკუთარი ნაღვლის მილები ღვიძლის ტრანსპლანტაციის ყველაზე მნიშვნელოვანი , საკითხები მოზრდილებში არის ის თუ რამდენად შეიძლება მოსავალს დონორის
რისკის ქვეშ აყენებს და რა არის მიმღებისთვის საჭირო მინიმალური ზომის . მოცულობა , , მიუხედავად იმისა რომ მინიმალური ადექვატური მოცულობის მოცულობა უცნობია
1% – 50% -60% – . ით ან მეტი ან გადანერგვის იანი გადანერგვა საკმარისია lobe, , გაფართოებული უფლება რომელიც მოიცავს შუა ღვიძლის ვენას მაგრამ არა
4, მთელი სეგმენტი მნიშვნელოვნად ამცირებს მიმღების გრაფტის უკმარისობის . , 2/3 , შესაძლებლობას თუმცა წლიდან ღვიძლის ამოღება ამ მეთოდით ხდება რაც
, . დიდ ოპერაციას მოითხოვს დონორში ღვიძლის დისფუნქცია უფრო ხშირია – ( ) უკან მაგიდა ღვიძლის მომზადება ტრანსპლანტაციისთვის
(cadaver living) ეს არის დონორისგან ან ღვიძლის მოხსნის პროცესი მიმდებარე , ქსოვილებთან ერთად ზედმეტი ქსოვილებისგან სტერილურ და ცივ გარემოში
. , გაწმენდა და მზად არის იმპლანტაციისთვის სრული პლასტიკური ქირურგიის ღვიძლისა და სპეციალური ხსნარის ტომარა მოთავსებულია გატეხილი სტერილური . ყინულისა და ცივი შრატით სავსე კონტეინერში ეს ხელს უშლის სხვა სითხეებს და
. , ყინულს ჩანთაში შესვლისგან ამდენად ღვიძლი შეიძლება მომზადდეს ცივი თხევადი . , , გარემოდან მოხსნის გარეშე ამ მიზნით მზადდება ვენები და ნაღვლის მილები
გაწმენდილია მიმდებარე ქსოვილებისგან და ვენებში ნებისმიერი ხვრელები და . , დაზიანებები გამოვლენილია და შეკეთებულია აქ გამოყენებული ინგრედიენტები
. თუ საჭიროა Liver Implant მომხმარებლის სტატუსი
. . მიმღების მუცლის შეყვანა ხდება ნეკნების ქვეშ ე წ მერსედესის ჭრილობის , , მეშვეობით რომელიც ვრცელდება როგორც მარჯვნივ ასევე მარცხნივ და ასევე
. , შუახმელეთში მთელი ღვიძლი ამოღებულია დიდი ვენით იცავს ღვიძლის stump. სისხლძარღვთა და ბილიარული
, , სანამ ღვიძლი ოპერაციის ადგილზე მიიყვანს აუცილებელია დარწმუნდეთ რომ stumps . სისხლძარღვთა და ქირურგიული ველი მზად არის ღვიძლის პირველად
sutured . supprahepatic vena cava-ძირითადი ვენაში ინფრაჰეფატური ვენას კავა . ღვიძლის ვენების გადაკვეთას ახდენს ღვიძლის ორი რიგის შემოტანა შემდეგ
, , . ვენები რომლებიც ღვიძლში სისხლს მიიტანენ მიმღების ვენებს აწამებენ , . ანასტომოზის ბოლოს გემებზე გაშლილი დამჭერები ამოშლილია სისხლძარღვთა , ( პრობლემების მქონე პაციენტებში ვენური გრაფტები როგორიცაა დონორისა და
) მიმღების სინთეზური ან ავტოლოგიური ვენების გრაფტები შეიძლება განთავსდეს . შორის
არტერიული ანასტამოები შესრულებულია მსგავსი არტერიების შორის როგორც . დონორსა და მიმღებს შორის ამ მიზნით ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას
. , ბრწყინვალე არტერია თუ არსებობს პრობლემა მიმღების არტერიასთან ღვიძლის არტერია შეიძლება პირდაპირ უკავშირდებოდეს ძირითად არტერიას გემებით ან
. სინთეზური გემებით მიმღები ან დონორისგან , . ეს კეთდება მიკროსკოპის ქვეშ საჭიროების შემთხვევაში ნაღვლის სადინარი
. Stent შეიძლება შემდეგ შეკერილი იყოს მიმღების ნაღვლის სადინარში ან ნაწლავში T-Tube . ,ან შეიძლება გამოყენებულ იქნას აქ თუ სადრენაჟო მილის გამოყენება ხდება . ის შეიძლება ამოღებულ იქნას მუცლის კედლიდან სისხლდენის კონტროლის
, drains . შემდეგ მოთავსებულია და მუცლის დახურულია Cadaveric დონორი ღვიძლის გადანერგვა
, ამ ტიპის ტრანსპლანტაცია ხორციელდება ტვინის მკვდარი პაციენტებში რომლებსაც აქვთ ან შემოწირული ორგანოები სიცოცხლის განმავლობაში ან რომელთა ოჯახი . , სურს მათი ორგანოების შემოწირულობა ეს ხდება იმ პაციენტებში რომლებიც
ინტენსიური ზრუნვის შემდეგ მიიღეს ტვინის დაზიანების გამო ავარიის ან . ავადმყოფობის გამო
( )პაციენტის გარდაცვალების შემდეგ ტვინის სიკვდილი , დადასტურებულია რომ . მისი ოჯახი ინტერვიუზეა ორგანოთა შემოწირულობის თანხმობის მიღების შემდეგ
დონორის ზოგიერთი ორგანო და მთელი ღვიძლი შეიძლება გამოყენებულ იქნას . , სხვა პაციენტებისთვის გადანერგვის მიზნით მოცილების შემდეგ ღვიძლი
12-უსაფრთხოდ ინახება სხეულის გარეთ სპეციალური შენახვის გადაწყვეტილებებში 15 საათის განმავლობაში. , ამ დროის განმავლობაში ყველაზე შესაფერისი მიმღები
UKS- ( ) იდენტიფიცირებულია თან ეროვნული საკოორდინაციო სისტემა ინტეგრაციაში ჩატარებული კვლევების შედეგად და ღვიძლი შესაბამის ცენტრში
. იგზავნება ასეთი ორგანოების განაწილება ხორციელდება თურქეთის რესპუბლიკის , ჯანდაცვის სამინისტროს შესაბამისი რეგულაციების შესაბამისად სისხლის ჯგუფის
, შესაბამისობის მიხედვით ლოდინის სიაში დახარჯული დრო და აუცილებლობის . აუცილებლობა
ცოცხალი დონორი ღვიძლის ტრანსპლანტაცია , ეს არის ცოცხალი დონორებისგან შესრულებული ტრანსპლანტაციის ტიპი
, რომლებსაც არ აქვთ რაიმე ჯანმრთელობა ან სამართლებრივი წინააღმდეგობა რომ . მათი ღვიძლის ნაწილი მოიხსნას ამ პროცედურის შესასრულებლად დონორი და
-4 . მიმღები უნდა იყოს დაკავშირებული სისხლით და ნათესაობით მე ხარისხამდე იმ , , შემთხვევებში როდესაც არ არსებობს ნათესაობა მაგრამ გრძელვადიანი გაცნობა
, და მეგობრობა სავალდებულოა ჯანდაცვის დირექტივების ფარგლებში შექმნილი . ეთიკის კომიტეტების დამტკიცების მიღება სიტუაციის შესაფასებლად
, , იმის გამო რომ მიღწევები ტექნოლოგია და უკეთესი გაგება ღვიძლის ანატომია . დონორი ქირურგიის ახლა შეიძლება შესრულდეს უსაფრთხოდ ღვიძლის დიდი , , 70% , რეზერვის გამო ჯანმრთელ ადამიანებში მაშინაც კი თუ მისი ამოღებულია მას
. შეუძლია დონორის მეტაბოლური საჭიროებების დაკმაყოფილება ღვიძლი სწრაფად რეაგირებს როგორც დონორსა და მიმღებში რამდენიმე კვირის განმავლობაში და 1 . საშუალოდ თვის შემდეგ თითქმის ნორმალურ ზომას აღწევს
რა არის დონორი ღვიძლის დონაციის პირობები
• . დონორმა უნდა შესწიროს საკუთარი თავისუფალი ნება • 18 . დონორი უნდა იყოს წელზე მეტი ასაკის
• -4 . დონორი უნდა იყოს დაკავშირებული მე ხარისხთან • . დონორისა და მიმღების სისხლის ტიპი უნდა შეესაბამებოდეს • დონორი ღვიძლის სტრუქტურა და ფუნქცია და სხვა სისტემები უნდა იყოს
. ნორმალური • / დონორის ღვიძლის ანატომია უნდა იყოს შესაფერისი მიმღები და თავად
. თვითონ აღნიშნული პირობებისა და სხვა ტექნიკური პუნქტების ვარგისიანობა განისაზღვრება
ტრანსპლანტაციის გუნდის მიერ წინასწარ გადანერგვის დონორის შეფასების დროს, , , 2-3 . რომელიც როგორც წესი დღეს იღებს
ღვიძლის ტრანსპლანტაციის პროცესი Liver ადგილმდებარეობა
, ღვიძლი მდებარეობს მუცლის ღრუს ზედა მარჯვენა ნაწილში დიაფრაგმის ქვემოთ ( ), , გულმკერდისა და მუცლის განცალკევების კუნთების ფენა კუჭის მარჯვენა
. თირკმელისა და ნაწლავების მიმდებარე ტერიტორიაზე ღვიძლის ქვემოთ . – , გალბლაინდერია ღვიძლი არის მუქი მოწითალო ყავისფერი ორგანო რომელიც
1-2 . იწონის დაახლოებით კილოგრამს ღვიძლის ფუნქცია
, : არსებობს ღვიძლის სისხლის მიწოდების ორი ცალკეული წყარო ესენია • ( ) ოქსიგენირებული სისხლი მიედინება ღვიძლის არტერიის ღვიძლის არტერია
. მეშვეობით • , , სისხლით სავსე სისხლით სავსე
, 500 (13%) , ღვიძლი რომელსაც სხეულის სისხლის ნაკადის დაახლოებით მლ აქვს , . შედგება ორი ძირითადი ლობისაგან მარჯვენა და მარცხენა მცირე სადინარები დიდ
. სადინრებს უკავშირებენ მთავარი ღვიძლის სადინრის ჩამოყალიბებას ღვიძლის ( სადინარი ღვიძლის უჯრედების მიერ ნაღვლის ბუშტისა და დუდენუმის მცირე ) . ნაწლავის პირველი ნაწილი წარმოქმნას ახორციელებს
Liver- ის ფუნქციები
, ღვიძლი არეგულირებს ბევრ ქიმიურ ნივთიერებას სისხლში და აწვდის პროდუქტს ” “, რომელსაც ეწოდება ნაღველი რომელიც ხელს უწყობს ღვიძლის ნარჩენი . . მასალების გატარებას კუჭისა და ნაწლავებიდან ყველა სისხლი ღვიძლში გადის
, , ღვიძლი ამუშავებს ამ სისხლს არღვევს საკვებსა და მედიკამენტებს ფორმებით . რომლებიც უფრო ადვილია სხეულის დანარჩენი ნაწილისთვის ღვიძლი სხეულის
. 500- ყველაზე რთული და მეტაბოლურად აქტიური ორგანოა იგი ასრულებს ზე მეტ . – სასიცოცხლო ფუნქციას ზოგიერთი მნიშვნელოვანი ფუნქცია მოიცავს ის
. უზრუნველყოფს იმუნიტეტს ინფექციის წინააღმდეგ
• , , ეს არის ქარხანა სადაც სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი ცილები მზადდება , ასევე ცხიმების სპეციალური ფორმები რომლებსაც უწოდებენ
, ლიპოპროტეინებს რომლებიც ქოლესტერინს და ყველა სხეულის ცხიმს . ტრანსპორტირებენ
• , . იგი ასუფთავებს სისხლის ბევრი ქიმიკატების ნარკოტიკების და ალკოჰოლის • . Bile digesting ის ნაწლავში შედის ძალიან მნიშვნელოვანია ცხიმების და ასევე
. ჩართული მოხსნის სხეულის ნარჩენები • . იგი არეგულირებს სისხლის შედედებას მნიშვნელოვანი ცილების წარმოქმნით • ( ) ( ) , იგი ინახავს დამატებით შაქარს გლუკოზას სახამებლის გლიკოგენის სახით
. რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას შიმშილის შემთხვევაში ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომები ციროზის გამო
• poop, შავი • , ღებინება სისხლი • ( ), სითხის დაგროვება მუცლის ასციტები • , თავბრუსხვევა და დაბნეულობა • , გადაჭარბებული სისხლდენა მცირე ჭრილობებისგან • იაუნდისი • , თირკმლის დისფუნქცია • , ექსტრემალური დაღლილობის • . ჰემოგლობინი და სხვა სისხლის მიმოქცევა