راتشيوبرونتشومالاسيا
راتشيوبرونتشومالاسيا القصبة الهوائية والقصبات الهوائية هي أنابيب، مصنوعة عموما من الغضروف، تحمل الهواء المأخوذ عن طريق التنفس إلى أكياس صغيرة تسمى الحويصلات الهوائية، حيث يحدث تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الرئتين.
في Tracheobronchomalacia (TBM)، فإن الغضروف الذي يدعم جدران القصبة الهوائية والشعب الهوائية يخفف ويضعف مجرى الهواء، بحيث لا يمكن أن تظل الشعب الهوائية مفتوحة أثناء التنفس والانهيار.Traceobronchomalaciais مرض يمكن أن يحدث خلقيا، كمشكلة هيكلية، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في وقت لاحق. في الشكل الخلقي، بسبب العيوب في بنية الغضاريف في الشعب الهوائية، لا يمكنهم الوقوف بشكل مستقيم ويطوي على أنفسهم، والذي يكمن في أساس المشكلة.السبب الدقيق للtracheobronchomalacia المكتسبة غير معروف. ومع ذلك، فهو أكثر شيوعا في الرجال في منتصف العمر وكبار السن الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والمدخنين.
الأسباب
يمكن أن يختلف سبب tracheobronchomalacia (TBM) اعتمادا على ما إذا كان خلقيا أو مكتسبا. لا يوجد سبب معروف للtracheobronchomalacia المكتسبة (TBM). ومع ذلك، قد يكون مرتبطا بشروط أخرى، بما في ذلك
التنبيب لفترات طويلة (أنبوب التنفس المستخدمة أثناء الاستشفاء)
فغر القصبة الهوائية (فتح جراحي لثقب في الرقبة للتنفس)
تهيج لفترات طويلة ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الأورام أو الخراجات ضغط القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية
الأعراض
أعراض كل من tracheobronchomalacia الخلقية والمكتسبة (TBM) يمكن أن تظهر تدريجيا، تحاكي حالات الجهاز التنفسي الأخرى.
الأطفال الذين يعانون من Tracheobronchomalacia (TBM) قد يكون التهابات الجهاز التنفسي أكثر تواترا من أقرانهم وقد يستغرق وقتا أطول للتعافي من الأطفال الآخرين.
وتشمل الأعراض الأخرى للtracheobronchomalacia (TBM)
الكحة مع الصفير
ضيق في التنفس
صفير
التهابات الجهاز التنفسي السفلي المتكررة أو الالتهاب
Stridor (إصدار صوت عال أو عالي النبرة عند التنفس)
أساليب التشخيص
يتم تشخيص الحشرة الرئوية (TBM) بعد الفحص البدني وتقييم تاريخك الطبي من قبل طبيبك. قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات لتأكيد التشخيص. بعض هذه الاختبارات تشمل:
اختبار وظيفة الرئة (PFT)
وهو اختبار لقياس حجم وسرعة الهواء المستنشق من قبل الرئتين ويستخدم لتحديد شدة المرض.
التصوير المقطعي المحوسب (CT) Scan
يتم استخدام تشريح التجويف الصدري والأعضاء فيه للكشف عن عناصر الضغط الخارجي المحتملة (الكتلة، العقدة الليمفاوية، إلخ) التي قد تسبب انهيار الشعب الهوائية.
تنظير برونتشوبي
المراقبة المباشرة للممرات الهوائية للتحقق من وجود عوائق عن طريق إدخال أنبوب صلب أو مرن مع كاميرا في النهاية، يسمى منظار القصبات.
أساليب العلاج
علاج tracheobronchomalacia (TBM) يعتمد على سبب وشدة الانهيار القصبي أو القصبي. تشمل علاجات Tracheobronchomalacia (TBM)
تتم إزالة الجزء المنهار من القصبة الهوائية ويتم ضم الأجزاء الأخرى معا.
وضع دعامة مجرى الهواء
باستخدام منظار القصبات، يمكن وضع دعامة (أنبوب مصنوع من السيليكون أو المعدن) للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحا.
ضغط الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض أكثر حدة، يتم تركيب جهاز CPAP للحفاظ على مجرى الهواء للمريض مفتوحا ومسترخيا أثناء النوم.