Το swaddling προκαλεί εξάρθρωση του ισχίου στα βρέφη
Το swaddling προκαλεί εξάρθρωση του ισχίου στα βρέφη Η εξάρθρωση του ισχίου στα βρέφη δεν είναι μόνο συγγενής. Η μεγαλύτερη αιτία της εξάρθρωσης του ισχίου, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα, είναι η σφιχτή σπάργισμα των μωρών.
Τι είναι η εξάρθρωση του ισχίου;
Μια συγγενής υπανάπτυξη της μίας πλευράς της υποδοχής όπου το στρογγυλό τμήμα της μπάλας του μηρού οστού ταιριάζει στο οστό του ισχίου χαρακτηρίζεται ως εξάρθρωση του ισχίου. Στο παρελθόν, θεωρήθηκε ότι όλες οι εξαρθρώσεις ισχίου ήταν συγγενείς και προχώρησαν με την πάροδο του χρόνου. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια ονομάστηκε «συγγενής εξάρθρωση ισχίου». Ωστόσο, η τρέχουσα αποδεκτή άποψη είναι ότι τα μωρά δεν μπορούν να γεννηθούν με μια άμεση εξάρθρωση στους γοφούς τους και ότι η μπάλα και η υποδοχή μπορούν να μετακινηθούν μακριά ο ένας από τον άλλο σε ποικίλους βαθμούς με την πάροδο του χρόνου λόγω της χαλαρότητας της κάψουλας άρθρωσης που ρυθμίζει τη σταθερότητα της άρθρωσης της υποδοχής μπάλας. Για το λόγο αυτό, ο όρος «συγγενής εξάρθρωση ισχίου» έχει αλλάξει σε «εξάρθρωση ισχίου» ή «δυσπλασία ισχίου».
Μην κουνιβάλετε το μωρό
Ορισμένες συμπεριφορές μετά τη γέννηση μπορεί να κάνουν ένα παιδί με ανεπάρκεια ανάπτυξης ισχίου καλύτερα ή χειρότερα. Ενα από τα μεγαλύτερα λάθη είναι να σπάργει το μωρό. Το σφιχτό και ευθύ περιτύλιγμα των ποδιών στα μωρά αυξάνει την τάση για εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου. ΩΣ εκ τούτου, αν πρόκειται να γίνει swaddling, πρέπει να είναι μισό swaddling, το οποίο δεν τυλίγει τους γοφούς σφιχτά και επιτρέπει στα πόδια να σταθεί φυσικά χώρια. Σχεδόν ποτέ δεν έχει παρατηρηθεί στις πιο πρωτόγονες φυλές της Αφρικής. Μετά από πολλές έρευνες, έχει διαπιστωθεί ότι ο λόγος για αυτό είναι ότι, λόγω των εποχιακών συνθηκών και των παραδοσιακών λόγων, οι μητέρες περπατούν τα παιδιά τους με τα πόδια ανοιχτά και τους γοφούς και τα γόνατά τους λυγισμένα στους 90 βαθμούς, δεμένοι στην πλάτη τους. Οι συσκευές που χρησιμοποιούνται από τους παιδιατρικούς ορθοπεδικούς στη θεραπεία βασίζονται στην ίδια αρχή.
Η εξάρθρωση του ισχίου μπορεί να είναι ένα σημάδι εξάρθρωσης
Η εξάρθρωση του ισχίου μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα μέχρι το περπάτημα σε νεογέννητα μωρά με χαμηλό βαθμό εξάρθρωσης. Συνήθως ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ρουτίνας. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που μπορεί να παρατηρηθούν από την οικογένεια, όπως η ανισότητα στον αριθμό και το βάθος των πτυχών των ποδιών πριν από το περπάτημα, ο περιορισμός στην εξάπλωση των ποδιών στις πλευρές, τα γόνατα δεν είναι στο ίδιο επίπεδο όταν τα βλέπετε από το μπροστινό μέρος όταν τα γόνατα λυγίζουν. Το εντυπωσιακό πλαγίως (waddling) είναι το κύριο σύμπτωμα της εξάρθρωσης. Μερικές φορές μπορεί επίσης να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως καθυστερημένο περπάτημα και δύσπνοια στο ένα πόδι.
Πως να αναγνωρίσετε μια εξάρθρωση ισχίου;
Η διάγνωση της εξάρθρωσης του ισχίου απαιτεί κυρίως εξέταση και το ιστορικό του μωρού. Εάν η εξέταση είναι φυσιολογική και το μωρό δεν ανήκει στην ομάδα κινδύνου, πραγματοποιείται μια εξέταση παρακολούθησης μία φορά το μήνα για τους πρώτους 3 μήνες. Στα μωρά στην ομάδα κινδύνου, ακόμη και αν η εξέταση είναι φυσιολογική, είναι πολύ σημαντικό να εκτελέσετε υπερηχογράφημα ισχίου στις πρώτες 4-6 εβδομάδες της ζωής. Συνιστάται κάθε μωρό να έχει μια εξέταση ρουτίνας υπερηχογραφίας ισχίου μεταξύ 4- 6 εβδομάδων.
Χειρουργική επέμβαση εξάρθρωσης ισχίου
Η έγκαιρη διάγνωση της εξάρθρωσης του ισχίου καθορίζει τον τύπο της θεραπείας. Η θεραπεία της αναπτυξιακής δυσπλασίας του ισχίου πραγματοποιείται στο σπίτι για τους πρώτους 6 μήνες και στο χειρουργείο μετά από 6 μήνες. Εάν ανιχνευθεί εξάρθρωση ισχίου σε ένα μωρό 1-6 μηνών, χρησιμοποιείται ένας επίδεσμος που ονομάζεται επίδεσμος pavlik, ο οποίος λυγίζει το ισχίο και το γόνατο του μωρού κατά 90 μοίρες και το ανοίγει πλαγίως. Με αυτόν τον τρόπο, οι εξαρθρώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία 85-90% χωρίς την ανάγκη για καστ ή λειτουργία. Ωστόσο, μετά από 6 μήνες, εφαρμόζεται ένα cast και μετά από περίπου 1 έτος της ηλικίας, εφαρμόζονται χειρουργικές τεχνικές ανάλογα με την ηλικία του μωρού, την ανταπόκριση σε προηγούμενες θεραπείες και το βαθμό εξάρθρωσης. Μετά από 18 μήνες, μπορεί να χρειαστούν σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις.