Τι είναι PCT; PCT υψηλό και χαμηλό
Τι είναι PCT; PCT υψηλό και χαμηλό Η τιμή PCT που βλέπουμε στις εξετάσεις αίματος δείχνει εάν υπάρχει λοίμωξη στο σώμα. Οι περιέργεια για τη δοκιμή PCT είναι στο άρθρο μας…
Τι είναι PCT;
Αυτό που είναι γνωστό ως δοκιμή PCT είναι στην πραγματικότητα μια τιμή procalcitonin που μπορεί να αναλυθεί μέσω εξετάσεων αίματος. Η προκαλσιτονίνη είναι μια πρωτεΐνη που αποτελείται από 116 αμινοξέα. Είναι μια προορμόνη της ορμόνης καλσιτονίνης, η οποία συντίθεται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς και εμπλέκεται στην ομοιόσταση του ασβεστίου, αλλά η χρήση της ως δείκτη μόλυνσης είναι πολύ κοινή, ειδικά όταν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης. Οταν ρωτήθηκε “Ποια είναι η τιμή του αίματος PCT;” Η πιο απλή απάντηση είναι η εξής: Είναι μια τιμή με την οποία μπορούμε να πούμε αν υπάρχει λοίμωξη στο σώμα και σε ποιο επίπεδο, επειδή καθώς αυξάνεται η σοβαρότητα της λοίμωξης, το ίδιο και η παραγωγή της προκαλσιτονίνης. Η τιμή PCT, η οποία μπορεί να χαρακτηριστεί ως πρώιμο, ευαίσθητο και ειδικό σήμα βακτηριακών λοιμώξεων, παίζει σημαντικό ρόλο στον καθορισμό συνθηκών όπως η σηψαιμία (εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα). Οταν ρωτήθηκε “Τι είναι PCT στο αίμα;”, θα πρέπει να είναι γνωστό ότι procalcitonin είναι μια ουσία που το σώμα παράγει κατά της βακτηριακής λοίμωξης.
Το ύψος του PCT
Η αυξημένη PCT στο αίμα δείχνει μια λοίμωξη στο σώμα. Η αύξηση του PCT εξαρτάται από το επίπεδο μόλυνσης. Γενικά, οι σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις όπως η σήψη και η μηνιγγίτιδα είναι οι μεγαλύτερες αιτίες της αυξημένης PCT. Η σηψαιμία είναι μια κατάσταση στην οποία το σώμα αναπτύσσει μια αντίδραση ενάντια στη βακτηριακή λοίμωξη και απελευθερώνει χημικές ουσίες που προκαλούν φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επειδή η μη επεξεργασμένη σηψαιμία μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια οργάνων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ζωής. Ωστόσο, μια υψηλή τιμή PCT δεν υποδεικνύει απαραίτητα σήψη. Η αυξημένη PCT, η οποία μπορεί μερικές φορές να σημαίνει συστηματική λοίμωξη, εμφανίζεται επίσης σε τραυματισμούς ιστού. Γίνονται διαφορετικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της σήψης. ΑΥΤΕΣ οι εξετάσεις περιλαμβάνουν πλήρη αριθμό αίματος (CBC), ανάλυση ούρων, εξετάσεις ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια μικρότερη λοίμωξη, όπως ένα οδοντικό απόστημα, μπορεί να προκαλέσει αυξημένη PCT. Ωστόσο, η αυξημένη PCT συνήθως υποδεικνύει σήψη. Οι αιτίες της αυξημένης PCT εκτός από τη σήψη μπορούν να αναφέρονται ως εξής:
• Εγκαύματα • Χειρουργική επέμβαση
• Σοβαρά τραύματα
• Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) • Ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή της καρδιάς) • Μηνιγγίτιδα (φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού) • Καρδιογενές σοκ • Απόρριψη ιστών στη δωρεά οργάνων • Σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά • Λοιμώξεις του όγκου
Η αυξημένη PCT μπορεί μερικές φορές να συμβεί χωρίς μόλυνση. Οι συνθήκες που μειώνουν το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα αυξάνουν τον κίνδυνο αυξημένης PCT. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ένα άσθμα ή ΧΑΠ επίθεση, πνευμονία, είναι σε μεγάλο υψόμετρο και καρδιακή ανακοπή. Η δοκιμή PCT δίνει μια σημαντική ένδειξη σχετικά με τον κίνδυνο σήψης. Αυτό βοηθά να αποφασίσει αν θα ξεκινήσει ή όχι τη θεραπεία και να αποτρέψει πιο σοβαρές ασθένειες και αιτίες θανάτου, όπως σηπτικό σοκ.
Χαμηλό PCT
Αν και ένα χαμηλό PCT δημιουργεί μια αρνητική αντίληψη, στην πραγματικότητα μια χαμηλή τιμή PCT δείχνει ότι υπάρχει μικρή ή καμία μόλυνση στο σώμα. Ωστόσο, η τιμή PCT μπορεί να μειωθεί σε ιογενείς λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες. ΣΤΙΣ βακτηριακές λοιμώξεις, αντίθετα, αυτό το επίπεδο αυξάνεται. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να προσδιοριστεί γρήγορα από τι προκαλείται πραγματικά η λοίμωξη. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, αλλά το PCT είναι χαμηλό, η λοίμωξη σας είναι ιογενής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μιας λοίμωξης, PCT μπορεί επίσης να είναι χαμηλή, και αυτό μπορεί ακόμη και να υποδεικνύει ότι η θεραπεία λειτουργεί καλά. 2-3 ημέρες μετά τη σωστή αντιβιοτική θεραπεία, η τιμή PCT μειώνεται γρήγορα. Χαμηλή PCT ή μέτρια ανυψωμένη PCT μπορεί να προκληθεί από άλλες αιτίες εκτός από την πιθανότητα σήψης. ΑΥΤΕΣ οι αιτίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή βλάβη των ιστών. Ωστόσο, καμία από αυτές τις αιτίες δεν αυξάνει την τιμή PCT τόσο όσο η σήψη.
Πότε διατάσσεται μια δοκιμή PCT;
Η δοκιμή χρησιμοποιείται για να ανιχνεύσει τη μόλυνση που προκαλείται από τα βακτηρίδια. Η τιμή PCT, η οποία σχετίζεται με παράσιτα, μυκητιασικές λοιμώξεις και βακτηριακές αιτίες, δεν αυξάνεται σε περιπτώσεις ιογενούς λοίμωξης. Η ανύψωση PCT ή η χαμηλή PCT καθορίζεται από εξετάσεις αίματος για να καταλήξει σε συμπέρασμα. Η δοκιμή PCT χρησιμοποιείται συνήθως στις ακόλουθες περιπτώσεις:
• Για τη διάγνωση της βακτηριαιμίας και σηψαιμίας (σήψη) σε ενήλικες και παιδιά, για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της λοίμωξης
• Για τη διάγνωση του σηπτικού σοκ, την εκτίμηση κινδύνου και την παρακολούθηση • Για να κατανοήσουμε την κατάσταση των νεφρών σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά • Για τη διάγνωση βακτηριακής λοίμωξης σε ουδετεροπενικούς ασθενείς (χαμηλός αριθμός ουδετερόφιλων στο αίμα) • Για την παρακολούθηση της θεραπευτικής ανταπόκρισης στην αντιβακτηριακή
θεραπεία (για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας)
• Για τη διάγνωση της συστηματικής δευτερογενούς λοίμωξης σε σοβαρό μετεγχειρητικό τραύμα, εγκαύματα και πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων
• Για διαφορική διάγνωση βακτηριακής και ιογενούς μηνιγγίτιδας • Για διαφορική διάγνωση βακτηριακής και ιογενούς πνευμονίας λόγω επιδημίας • Για να γίνει διάκριση μεταξύ φλεγμονής και λοίμωξης
Πως εκτελείται η δοκιμή PCT;
Η τιμή PCT μετράται με μια απλή εξέταση αίματος. Δεν απαιτείται προετοιμασία πριν από τη δοκιμή PCT. Δεδομένου ότι δεν απαιτεί νηστεία, η τιμή PCT μπορεί να προσδιοριστεί με μια εξέταση αίματος που μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή. Η CRP είναι επίσης μια τιμή που συχνά ζητείται στις εξετάσεις αίματος για να κατανοηθεί η λοίμωξη στο σώμα. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ PCT και CRP; Σε σύγκριση με το CRP, η τιμή PCT αυξάνεται γρήγορα αμέσως μετά την έναρξη μιας λοίμωξης στο σώμα (3 ώρες) και πέφτει γρήγορα κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης. Αυτό καθιστά ευκολότερη τη διάγνωση της νόσου με τη δοκιμή PCT και εξασφαλίζει ότι η αντιβιοτική θεραπεία για τη λοίμωξη είναι βραχύβια. Η δοκιμή CRP μπορεί να δώσει μια σαφή ένδειξη του σταδίου της οξείας φλεγμονής, αλλά δεν αρκεί να δείξει αν η λοίμωξη είναι βακτηριακή ή ιογενής. Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να καθορίσει εάν απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Η δοκιμή PCT μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να καθορίσει εάν υπάρχουν άλλες συνθήκες υγείας. Η δοκιμή PCT μπορεί εύκολα να διακρίνει βακτηριακές λοιμώξεις. Αυξάνεται γρήγορα 6 ώρες μετά την πρώτη βακτηριακή επίθεση και πέφτει μόλις διαπιστωθεί ο ανοσοποιητικός έλεγχος της λοίμωξης. Σε άτομα με προχωρημένες λοιμώξεις, η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να αναγνωριστεί γρήγορα με απλό τρόπο. Η δοκιμή PCT μπορεί επίσης να προσδιορίσει την πηγή της λοίμωξης, αλλά δεν μπορεί να δώσει μια ένδειξη του τύπου των βακτηρίων.
Τι είναι μια κανονική τιμή PCT;
Σε υγιείς ανθρώπους, η προκαλσιτονίνη μετατρέπεται γρήγορα σε καλσιτονίνη. Αυτό οδηγεί σε χαμηλή τιμή PCT. Η τιμή PCT είναι κάτω από 0,1 pg/L σε υγιείς ανθρώπους. Οι τιμές μεγαλύτερες από 0,25 ng/mL υποδεικνύουν την παρουσία μόλυνσης. Οι τιμές σήψης μπορούν να εξηγηθούν ως εξής:
• 0-0,05 pg/L κανονική • Λιγότερο από 0,5 pg/L χαμηλός κίνδυνος σήψης • 0.5-2 πιθανότητα σήψης
• 2-10 pg/L μέτριος και υψηλός κίνδυνος σήψης • 10 pg/L και άνω του υψηλού κινδύνου σήψης