Τι είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα;
Τι είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα; Οι μέθοδοι χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας και ανοσοθεραπείας χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, ο οποίος αντιπροσωπεύει το 15% όλων των καρκίνων του πνεύμονα.
Μικροκυτταρική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα
Οι καρκίνοι του πνεύμονα μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο κύριες ομάδες. Αυτά ονομάζονται μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα και μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας τύπος καρκίνου που χαρακτηρίζεται από μικρά, μπλε, κακοήθη κύτταρα που είναι περίπου δύο φορές το μέγεθος των λεμφοκυττάρων. Σύμφωνα με την επιστήμη των ιστών, άλλοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα ορίζονται ως μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα. Οι υποτύποι μη μικροκυτταρικών καρκίνων του πνεύμονα είναι το αδενοκαρκίνωμα, το πλακώδες επιθηλιακό καρκίνωμα και το μεγάλο κυτταρικό καρκίνωμα.
το 15% όλων των καρκίνων του πνεύμονα είναι μικρά κύτταρα
Οι μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα αντιπροσωπεύουν το 15% όλων των καρκίνων του πνεύμονα. Οι μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα αντιπροσωπεύουν το 85% όλων των καρκίνων του πνεύμονα. Από αυτά, το 25-35% είναι αδενοκαρκινώματα, το 30- 35% είναι καρκινώματα πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων και το 10-15% είναι καρκινώματα μεγάλων κυττάρων.
Τι προκαλεί τον καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων;
Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι 100% συνδεδεμένος με το κάπνισμα. Σε μη μικροκυτταρικούς καρκίνους του πνεύμονα, εκτός από το κάπνισμα, η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες (αμίαντο, ραδόνιο κ.λπ.) μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων καρκίνων. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανιχνεύεται συνήθως ως μάζα στον βλεννογόνο των αεραγωγών ή/και στη θωρακική κοιλότητα. Αντίθετα, τα αδενοκαρκινώματα και οι μεγάλοι καρκίνοι κυττάρων εμφανίζονται ως περιφερικές μάζες ή οζίδια στον πνεύμονα. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται συνήθως ως κεντρικές ενδοβρογχικές μάζες.
Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνεται ταχύτερα
Το 30% των καρκίνων του πνεύμονα των μικρών κυττάρων βρίσκονται σε περιορισμένο στάδιο κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Στην πλειοψηφία των ασθενών, η ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Η εξάπλωση στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πιο συχνή από ό, τι σε μη-μικρό
καρκίνος του πνεύμονα. Σε μικροκυτταρικούς καρκίνους του πνεύμονα, το παρανεοπλασματικό σύνδρομο (ένα νευρολογικό σύνδρομο ανεξάρτητο από τις επιδράσεις του όγκου), το οποίο αναπτύσσεται λόγω της απελευθέρωσης ορισμένων ορμονών που προκαλούνται από τα καρκινικά κύτταρα, είναι πιο συνηθισμένο. Η εξάπλωση σε άλλα όργανα (εγκέφαλος, ήπαρ, μυελός των οστών, κλπ.) μέσω της κυκλοφορίας του αίματος παρατηρείται πιο συχνά και νωρίτερα. Στην αρχική φάση θεραπείας, οι μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα είναι πιο πιθανό να επωφεληθούν από τη θεραπεία. Ωστόσο, η διάρκεια του θεραπευτικού οφέλους είναι μικρότερη από ό, τι σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Οι πρόωρες υποτροπές είναι πιο συχνές. Ο έλεγχος της νόσου μετά την υποτροπή είναι πιο δύσκολος στον καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων. Δυστυχώς, το προσδόκιμο ζωής είναι μικρότερο σε καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων. Οι μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα έχουν περισσότερες επιλογές φαρμάκων. Ειδικά τα στοχευμένα φάρμακα και οι επιλογές ανοσοθεραπείας χρησιμοποιούνται συχνότερα.
Μικροκυτταρική διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα
Η ακτινολογική αξιολόγηση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε απεικονιστικές μεθόδους όπως η τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία ή/και η CT PET. Μια βιοψία είναι απαραίτητη για τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει βρογχοσκοπική βιοψία.
Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων
Ανάλογα με την εξάπλωση της νόσου στους πνεύμονες και την θωρακική κοιλότητα, συμπτώματα όπως βήχας, βραχνάδα, βήχας με αίμα, απώλεια βάρους, δύσπνοια, παρατεταμένη πνευμονία και παρατεταμένος πόνος στο θωρακικό τοίχωμα που δεν φεύγει μπορεί να συμβεί. Εάν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα εκτός από τους πνεύμονες, μπορεί να υπάρξει απώλεια δύναμης και αίσθησης στα χέρια, τα βλέφαρα, το ξηρό δέρμα στο πρόσωπο και το μέτωπο, το οίδημα στον άνω κορμό, τους ώμους και τα χέρια, ο επίμονος και αυξανόμενος μακροπρόθεσμος πόνος κόκκαλων, ο ίκτερος, το κοιλιακό οίδημα και τα υποδόρια οζίδια. Η εξάπλωση του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι συχνή στον καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο ήπαρ, το μυελό των οστών, τα οστά και τους λεμφαδένες.
Μέθοδοι θεραπείας στον καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων
Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να οριστεί σε δύο στάδια.
• Περιορισμένο στάδιο: Η ασθένεια δεν έχει εξαπλωθεί έξω από τους πνεύμονες. • Εκτεταμένο στάδιο: Η ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε όργανα εκτός από τους πνεύμονες.
Η κύρια θεραπεία και στα δύο στάδια είναι η χημειοθεραπεία. Αν και η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πολύ συχνή, μπορεί μερικές φορές να εφαρμοστεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις και σε περιορισμένα στάδια. Στο σε περιορισμένο στάδιο, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως μαζί με χημειοθεραπεία. Στο εκτεταμένο στάδιο, η χημειοθεραπεία είναι συνήθως η μόνη επιλογή, αλλά η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί για τον έλεγχο του πόνου και τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Τα τελευταία χρόνια, η ανοσοθεραπεία έχει επίσης χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία ως πρώτη θεραπευτική επιλογή. Ωστόσο, η ανοσοθεραπεία δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο είναι στη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
