Στραβισμός (γλιστρώντας μάτια)
Στραβισμός (γλιστρώντας μάτια) Ο στραβισμός είναι όταν τα μάτια δεν είναι ευθυγραμμισμένα και κοιτάζουν προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Είναι μια διαταραχή του παραλληλισμού στις σύγχρονες κινήσεις των ματιών. Από τη γέννηση, τα παιδιά αρχίζουν να βιώνουν οπτικά ερεθίσματα από τον έξω κόσμο ανάλογα με την ηλικία τους. Από τους πρώτους μήνες της ζωής, αρχίζουν να αναπτύσσουν την όραση 3DD, την οποία μπορούμε επίσης να ονομάσουμε αντίληψη βάθους, συνδυάζοντας εικόνες και από τα δύο μάτια στο οπτικό κέντρο του εγκεφάλου. Ο στραβισμός που εμφανίζεται σποραδικά στην αρχή αυτής της περιόδου εμπειρίας, δηλαδή στους πρώτους 3 μήνες της παιδικής ηλικίας, είναι φυσιολογικός. Εάν επιμένει μετά τον τέταρτο μήνα, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από την άποψη της υγείας των ματιών.
Αιτίες
Ο στραβισμός εμφανίζεται στο 2-4% του πληθυσμού. Πολλοί λόγοι πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης:
• Η γενετική μετάδοση είναι δυνατή. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό στραβισμού.
• Η πιθανότητα εμφάνισης αυξάνεται σε άτομα με ιστορικό μητρικής νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δύσκολος και παρατεταμένος τοκετός, πρόωρος τοκετός, μεταγεννητικό τραύμα, υψηλός πυρετός και σπασμοί.
• Σε ένα παιδί με υψηλό αριθμό ματιών, η ολίσθηση μπορεί να συμβεί στα μάτια καθώς προσπαθούν να δουν καθαρά.
• Η αιφνίδια έναρξη της αλλαγής των ματιών είναι πολύ σημαντική. Μπορεί να είναι ο πρώτος προάγγελος ενδοφθάλμιων ή ενδοκρανιακών μαζών.
• Ο στραβισμός μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της αδιαφάνειας του κερατοειδούς ή του φακού (παιδικός καταρράκτης), ο οποίος κανονικά θα πρέπει να είναι διαφανής στον οπτικό άξονα. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια οφθαλμολογική εξέταση θα πρέπει να εκτελείται χωρίς καθυστέρηση.
Ο στραβισμός μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μεγαλύτερες ηλικίες. Οταν εμφανίζεται ξαφνικά σε ένα άτομο που δεν είχε ποτέ στραβισμό πριν, προκαλεί διπλή όραση και ανισορροπία. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκληθεί από ορισμένες συστηματικές ασθένειες όπως ο ανεξέλεγκτος διαβήτης ή η συστηματική υπέρταση, καθώς και ενδοκρανιακές μάζες και νευρολογικές ασθένειες.
Συμπτώματα
Μια οικογένεια που παρατηρεί τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει σίγουρα να φέρει το παιδί της για μια οφθαλμολογική εξέταση:
• Απώλεια σύγχρονων φυσιολογικών κινήσεων των ματιών • Στραβισμός στο ένα μάτι, ειδικά σε έντονα φωτισμένα περιβάλλοντα • Το κόκκινο αντανακλαστικό αντανακλάται από τα μάτια που κιτρινίζουν στις φωτογραφίες • Στρέφοντας το κεφάλι ή/και το πρόσωπο προς μία κατεύθυνση • Αργότερα αναπτύχθηκε αστάθεια στο περπάτημα
Σημαντικές αλλαγές παρατηρούνται εύκολα από το εξωτερικό. Οι μικρές αλλαγές μπορεί να παραβλέπονται από την οικογένεια. Αυτή η κατάσταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αμβλυωπία (τεμπέλικο μάτι), μπορεί επομένως να διαγνωστεί αργά.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Στην παιδική ηλικία, τόσο ο στραβισμός όσο και άλλες αιτίες του τεμπέλης οφθαλμού θα πρέπει να ελέγχονται με συνήθεις οφθαλμολογικές εξετάσεις. Η πλήρης ανάπτυξη της αίσθησης της όρασης στην παιδική ηλικία ολοκληρώνεται μεταξύ των ηλικιών 7-10. Αυτή η ηλικία είναι πολύ σημαντική για εμάς. Οποιαδήποτε κατάσταση που εμποδίζει την υγιή οπτική ανάπτυξη (πεσμένα βλέφαρα, διαφορά μεταξύ των αριθμών των δύο ματιών, συγγενής καταρράκτης, κ.λπ.) έχει ως αποτέλεσμα τεμπέλικο μάτι. Οσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί, τόσο καλύτερη είναι η ανταπόκριση στη θεραπεία. Η θεραπεία μετά από αυτή την ηλικία δεν βελτιώνει την οπτική οξύτητα. Κάθε παιδί θα πρέπει να έχει τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις σε 6 μήνες, 1 έτος ηλικίας, 3-3, 5 ετών και 6 ετών.
Στραβισμός (γλιστρώντας μάτια): Μέθοδοι θεραπείας
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας σχεδιάζεται ξεχωριστά σύμφωνα με πολλές μεταβλητές όπως ο τύπος στραβισμού, η ηλικία του ασθενούς και η οπτική οξύτητα.
Θεραπεία του στραβισμού στην παιδική ηλικία
Ο στραβισμός δεν διορθώνει ποτέ μόνος του και με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί τύποι στραβισμού μπορούν να θεραπευτούν πλήρως με τη χρήση γυαλιών. ΩΣ εκ τούτου, το πρώτο βήμα της θεραπείας είναι να προσδιορίσει σωστά και να διορθώσει την ανάγκη για γυαλιά στο παιδί. Σε περιπτώσεις που συνοδεύονται από τεμπέλικη όραση, τα γυαλιά και το κλείσιμο των ματιών είναι θεραπείες με καλά αποτελέσματα.
Πως χορηγείται η θεραπεία με επιδιορθωση; Στον στραβισμό, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και το βάθος του τεμπέλη ματιού, η θεραπεία του κλεισίματος του υγιούς ματιού σχεδιάζεται για συγκεκριμένες χρονικές περιόδους. Με αυτοκόλλητα μαξιλαράκια κλεισίματος ματιών, το μάτι που βλέπει καλά κλείνει σε ορισμένες ώρες της ημέρας και ο ασθενής επιτρέπεται να χρησιμοποιήσει το τεμπέλικο μάτι. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να φοράει γυαλιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας κλεισίματος. Στο τέλος της περιόδου που συνιστάται από τον γιατρό, προσδιορίζεται η ποσότητα αύξησης της οπτικής οξύτητας. Η διάρκεια της θεραπείας της απόφραξης κατά τη διάρκεια της ημέρας και ο χρόνος που πρέπει να συνεχιστεί καθορίζεται ξανά. Εάν η ολίσθηση επιμένει παρά τα γυαλιά, μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε χειρουργική επέμβαση διόρθωσης στους μυς των ματιών. Τα γυαλιά μπορούν να συνεχίσουν να φοριούνται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε ασθενείς με τεμπέλικη όραση, οι θεραπείες κλεισίματος των ματιών πρέπει να εκτελούνται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς με στραβισμό να διαγιγνώσκονται και να αντιμετωπίζονται εγκαίρως.
Στραβισμός (γλιστρώντας μάτια):Θεραπεία του στραβισμού σε ενήλικες
Στην ενήλικη θεραπεία, η έναρξη του στραβισμού λαμβάνεται υπόψη. Η νέα εμφάνιση στραβισμού είναι πάντα πολύ σημαντική στην ενήλικη περίοδο. Πρώτα απ ‘όλα, η παρουσία ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν στραβισμό πρέπει να διερευνηθεί και αυτές οι ασθένειες πρέπει να αντιμετωπιστούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η διπλωπία (διπλή όραση) που προκαλείται από νεοεμφανιζόμενο στραβισμό επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Σε περίπτωση στραβισμού σε ενήλικες, ένα σχέδιο θεραπείας γίνεται σύμφωνα με την ποσότητα ολίσθησης. Οι πρισματικοί φακοί, η θεραπεία με ένεση στους μυς που δίνουν κίνηση στο μάτι ή η χειρουργική επέμβαση στραβισμού μπορεί να εξαλείψει τόσο την ολίσθηση του ασθενούς όσο και τη διπλή όραση. Μετά από χειρουργική επέμβαση στραβισμού στην ενηλικίωση, η ικανότητα του κέντρου προσαρμογής του εγκεφάλου να προσαρμόζεται στη νέα θέση των ματιών μειώνεται. ΩΣ εκ τούτου, η διπλή όραση μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση. Από την άποψη αυτή, η προεγχειρητική αξιολόγηση και η ενημέρωση όσον αφορά την καταλληλότητα για χειρουργική επέμβαση είναι πολύ σημαντική στους ενήλικες.
