Κήλη στα παιδιά Τι είναι η κήλη στα παιδιά;

Κήλη στα παιδιά Τι είναι η κήλη στα παιδιά;

Κήλη στα παιδιά Τι είναι η κήλη στα παιδιά; Η κήλη, η οποία ορίζεται ως η προεξοχή ενός εσωτερικού οργάνου από ένα αδύναμο σημείο στην περιοχή του σώματος όπου βρίσκεται κανονικά, είναι αρκετά κοινή στην κοινωνία. Ενώ οι οσφυϊκές και αυχενικές κήλες μειώνουν την ποιότητα ζωής και προκαλούν πόνο στους ενήλικες, οι πιο συνηθισμένοι τύποι στα παιδιά είναι στον ομφαλό και στη βουβωνική χώρα. Μια κήλη είναι μια προεξοχή των ενδοκοιλιακών οργάνων μέσω ενός αδύναμου σημείου στο κοιλιακό τοίχωμα. Οι πιο κοινές κήλες παιδικής ηλικίας είναι οι βουβωνική κήλες, η ομφαλική κήλη και οι επιγαστρικές κήλες, οι οποίες φαίνονται ελαφρώς πάνω από τον ομφαλό στη μέση της κοιλιάς. Περίπου το 1-3% όλων των υγιών παιδιών έχουν βουβωνική κήλη. Το ποσοστό αυτό είναι περίπου 10 φορές υψηλότερο στα πρόωρα μωρά. Ομοίως, είναι 10 φορές πιο συχνή στα αγόρια από ό, τι στα κορίτσια. Οι βουβωνοκήλες είναι 60% στη δεξιά πλευρά, 30% στην αριστερή πλευρά και 10% διμερείς. Περίπου το 20% των παιδιών κάτω του ενός έτους με κήλη στη δεξιά βουβωνική χώρα έχουν επίσης μια βουβωνική κήλη στην αριστερή πλευρά, ενώ το 60-70% των παιδιών με κήλη στην αριστερή βουβωνική χώρα έχουν επίσης μια βουβωνική κήλη στη δεξιά πλευρά. Για το λόγο αυτό, συνιστάται τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός με αριστερή βουβωνοκήλη να εξετάζονται για τη δεξιά βουβωνοκήλη στην ίδια συνεδρία. Οι βουβωνοκήλες στα παιδιά ορίζονται ως έμμεσες. Με άλλα λόγια, αν νομίζετε ότι υπάρχει μια σήραγγα που αποτελείται από μυς και περιτονία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, σε έμμεσες κήλες, δηλαδή, στα παιδιά, τα ενδοκοιλιακά όργανα εισέρχονται από το άνω άκρο της σήραγγας και βγαίνουν από το κάτω άκρο Οι περισσότερες από τις κήλες που παρατηρούνται στους ενήλικες είναι οι άμεσες κήλες. Με άλλα λόγια, τα ενδοκοιλιακά όργανα εισέρχονται στη σήραγγα μέσω μιας αδυναμίας στο κατώτερο τοίχωμα της σήραγγας που βλέπει προς το σώμα χωρίς άνοιγμα και βγαίνουν από το κάτω άκρο ΣΤΙΣ παιδιατρικές κήλες, ένα αδύναμο τοίχωμα δεν μπορεί να επισκευαστεί με ένα έμπλαστρο ή ράμμα όπως στους ενήλικες. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι ιστοί στα παιδιά είναι μικροί και λεπτοί, και ότι τα αγγεία που οδηγούν στον όρχι και τον αγωγό σπέρματος απελευθερώνονται από τον σάκο της κήλης, ο οποίος μπορεί να είναι τόσο λεπτός όσο μια μεμβράνη κρεμμυδιού, η σημασία και η ευαισθησία της χειρουργικής επέμβασης έρχονται στο προσκήνιο. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ένα παιδί που είχε έμμεση χειρουργική επέμβαση κήλης στην παιδική ηλικία μπορεί να αναπτύξει μια άμεση κήλη στην ενήλικη ζωή.

Συμπτώματα Ποια είναι τα συμπτώματα της κήλης στα παιδιά;

Αν και οι κήλες συνήθως συνδέονται με γενετική προδιάθεση, μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω της αποτυχίας της δομής που είναι γνωστή ως processus vaginalis στην ιατρική γλώσσα για να κλείσει. Ειδικά στην βουβωνοκήλη, η κήλη γίνεται αισθητή με οίδημα ή εξάρθρωση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας με το κλάμα, το γέλιο ή το βήχα του εξεταζόμενου παιδιού. Η βουβωνοκήλη μπορεί συνήθως να παρατηρηθεί από τη μητέρα ενώ αλλάζει το μωρό. Οι μικρότερες κήλες, από την άλλη πλευρά, μπορούν να ανιχνευθούν μετά από ιατρική εξέταση ή υπερηχογράφημα. Η εξέταση ενός γιατρού είναι αρκετή για να κατανοήσει τις βουβωνική κήλες στα παιδιά. Οι κήλες συνήθως αναγνωρίζονται εύκολα μετά την ψηλάφηση. Στην ομφαλική κήλη, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του ατελούς κλεισίματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Καθώς αναπτύσσεται το κοιλιακό τοίχωμα, αυτό το κλείσιμο συμβαίνει από μόνο του. Το οίδημα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του κλάματος ή με το τέντωμα επιστρέφει στην κανονική του κατάσταση καθώς το παιδί ηρεμεί. Η εντερική συμπίεση στα παιδιά λόγω της κήλης ονομάζεται “στραγγαλισμός της κήλης”. Η ομφαλική κήλη μπορεί να επιλυθεί αυθόρμητα με την ανάπτυξη του παιδιού.

Διαγνωστικές μέθοδοι ΠΟΙΕΣ είναι οι διαγνωστικές μέθοδοι της κήλης στα παιδιά;

Η βουβωνοκήλη μπορεί συνήθως να παρατηρηθεί από τη μητέρα ενώ αλλάζει το μωρό. Οι μικρότερες κήλες, από την άλλη πλευρά, μπορούν να ανιχνευθούν μετά από ιατρική εξέταση ή υπερηχογράφημα. Η εξέταση ενός γιατρού είναι αρκετή για να κατανοήσει τις βουβωνική κήλες στα παιδιά. Οι κήλες συνήθως αναγνωρίζονται εύκολα μετά από μια χειροκίνητη εξέταση. Εάν το πρήξιμο στη βουβωνική χώρα ενός παιδιού είναι σαφώς ορατό, μια κήλη μπορεί εύκολα να διαγνωστεί πιέζοντας τα όργανα στην κοιλιά. Εάν υπάρχει υποψία συμπίεσης ή στραγγαλισμού, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα. ΣΤΙΣ κήλες, το έντερο εισέρχεται στον σάκο της κήλης. Στα κορίτσια, αυτό μπορεί επίσης να συμβεί όταν η ωοθήκη εισέρχεται στον σάκο της κήλης. Χειρουργική επέμβαση μπορεί συχνά να απαιτείται για τη θεραπεία της κήλης στα κορίτσια.

Μέθοδοι θεραπείας ΠΟΙΕΣ είναι οι μέθοδοι θεραπείας για την κήλη στα παιδιά;

Υπάρχουν κάποιες κοινές παρανοήσεις σχετικά με τη θεραπεία της ομφαλικής κήλης. Στο παρελθόν, εφαρμόστηκαν μέθοδοι όπως η επικόλληση ενός νομίσματος τυλιγμένου με βαμβάκι πάνω από το πρήξιμο στην περιοχή του ομφαλού, αλλά φάνηκε ότι τέτοιες διαδικασίες δεν επιταχύνουν τη διαδικασία θεραπείας. Τέτοιες πρακτικές δεν εφαρμόζονται πλέον, καθώς μπορεί να υπάρξει μεγαλύτερη βλάβη στους ιστούς που μπορεί να συμπιεστούν μαζί λόγω εξωτερικής πίεσης. Μετά τη διάγνωση, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό και το συντομότερο η υγεία του ασθενούς το επιτρέπει. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση ημέρας, δεν απαιτεί νοσηλεία. Ο ασθενής φτάνει έτοιμος το πρωί και μπορεί να πάρει εξιτήριο την ίδια ημέρα μετά την παρακολούθηση και την τροφοδοσία του για αρκετό χρονικό διάστημα. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με μια μικρή τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, διαχωρίζοντας και απελευθερώνοντας τον σάκο της κήλης που εκτείνεται έξω από την κοιλιά από τις φλέβες και τον σπερματικό αγωγό που οδηγεί στον όρχι όσο το δυνατόν ακριβέστερα και δένοντάς τον όσο το δυνατόν πιο κοντά στην κοιλιά. Το σημείο τομής στη συνέχεια συρράπτεται αισθητικά και καλύπτεται με αδιάβροχο επίδεσμο. Χειρουργική θεραπεία απαιτείται για την ομφαλική κήλη που δεν πάει μακριά μετά την ηλικία των δύο. Η αποκατάσταση του κοιλιακού τοιχώματος, το οποίο αφήνεται ανοικτό με την αφαίρεση του σάκου της κήλης με την είσοδο μέσω της ομφάλιας γραμμής, πραγματοποιείται με καθημερινή χειρουργική επέμβαση. Οι επιγαστρικές κήλες, οι οποίες εμφανίζονται συχνά στο άνω μέρος του ομφαλού, στη μέση γραμμή, δεν βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. ΩΣ εκ τούτου, πρέπει να επισκευαστούν χειρουργικά μετά τη διάγνωση.