Δωρεά βλαστικών κυττάρων και οστών
Δωρεά βλαστικών κυττάρων και οστών Η διαδικασία λήψης βλαστικών κυττάρων «μυελού των οστών» ή «περιφερικού αίματος» από τον αδελφό του ασθενούς, τους συγγενείς ή έναν μη συγγενικό δότη ονομάζεται αλλογενής (από τον ίδιο τύπο διαφορετικού ατόμου) μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Εάν αποφασιστεί ότι μια αλλογενής μεταμόσχευση είναι η καλύτερη επιλογή για τον λήπτη, πρέπει να βρεθεί ένας δότης. Για μια επιτυχημένη μεταμόσχευση, είναι σημαντικό η γενετική κωδικοποίηση (DNA) του δότη να είναι όσο το δυνατόν πιο παρόμοια με αυτή του ασθενούς. Αν και τα βλαστικά κύτταρα ονομάζονται μεταμόσχευση μυελού των οστών εάν λαμβάνονται από το μυελό των οστών, «μεταμόσχευση περιφερικών βλαστικών κυττάρων αίματος» εάν λαμβάνονται από κυκλοφορώντας αίμα και «μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ομφαλοπλακουντιακού αίματος» εάν λαμβάνονται από τον ομφάλιο λώρο του νεογέννητου μωρού, δεν είναι λάθος να ονομάζονται και οι τρεις «μεταμόσχευση μυελού των οστών», μια ονοματολογία που προέρχεται από την ιστορική διαδικασία.
Πως να γίνετε εθελοντής δότης για δωρεά βλαστικών κυττάρων και οστών;
Εάν η δωρεά βλαστικών κυττάρων γίνει από συγγενείς πρώτου βαθμού του ατόμου, υγιείς άνθρωποι ηλικίας άνω των 2 ετών, ηλικίας κάτω των 60 ετών, χωρίς χρόνιες ασθένειες μπορούν να δωρίσουν μυελό των οστών και βλαστοκύτταρα. Στο πλαίσιο του έργου TURKOK που πραγματοποιήθηκε από το Τουρκικό Κέντρο συντονισμού βλαστικών κυττάρων, το οποίο ιδρύθηκε για τη δημιουργία Τράπεζας Bone Marrow, υγιή άτομα ηλικίας 18-50, τα οποία έχουν ενημερωθεί και έχουν δώσει τη συγκατάθεσή τους, μπορούν να δωρίσουν βλαστικά κύτταρα μέσω των Κέντρων Ερυθράς Ημισελήνου σε όλη την Τουρκία για δωρεές που πραγματοποιήθηκαν σε συνεργασία με το Τουρκικό Υπουργείο Υγείας και την Τουρκική Ερυθρά Ημισέληνο. Εάν τα βλαστικά κύτταρα πρόκειται να συλλεχθούν από το μυελό των οστών, λαμβάνονται από το οστό του ισχίου με ειδικές βελόνες. Εάν τα βλαστικά κύτταρα πρόκειται να συλλεχθούν από το αίμα, μια υποδόρια ένεση μιας αυξητικής ορμόνης που ονομάζεται G- CSF τους επιτρέπει να περάσουν από το μυελό των οστών στο αίμα και τα βλαστικά κύτταρα λαμβάνονται με τη βοήθεια ενός καθετήρα που εισάγεται στο βραχίονα. Και στις δύο διαδικασίες, τα βλαστικά κύτταρα του δότη παρέχουν το σχηματισμό ενός νέου και υγιούς μυελού των οστών μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη μεταμόσχευση.
Τι είναι η συμβατότητα ιστού;
Το σύστημα που δείχνει ότι ο ασθενής και ο δότης είναι συμβατοί για μεταμοσχεύσεις ιστών και οργάνων ονομάζεται σύστημα HLA. Στο σύστημα HLA, οι περιοχές A, B, C και DR αναλύονται για το σκοπό αυτό. Εάν ο ασθενής και ο δότης είναι πλήρως συμβατοί, οι αριθμοί σε όλες τις περιοχές HLA είναι πανομοιότυποι.
Πως λειτουργεί η διαδικασία εύρεσης κατάλληλων κυττάρων μυελού των οστών και βλαστικών κυττάρων για έναν ασθενή με μεταμόσχευση μυελού των οστών και βλαστικών κυττάρων;
Εάν αποφασιστεί ότι μια αλλογενής μεταμόσχευση είναι η καλύτερη επιλογή για τον λήπτη, πρέπει να βρεθεί ένας δότης. Για μια επιτυχημένη μεταμόσχευση, είναι σημαντικό η γενετική κωδικοποίηση (DNA) του δότη να είναι όσο το δυνατόν πιο παρόμοια με αυτή του ασθενούς. Εάν ένα από τα αδέλφια του ασθενούς είναι πλήρως συμβατό ή ασυμβίβαστο σε μόνο 1 περιοχή του τεστ HLA, αυτός/αυτή γίνεται δεκτός ως δότης. Εάν εντοπιστεί ασυμβατότητα στις εξετάσεις HLA των αδελφών, εξετάζονται οι στενοί συγγενείς του ασθενούς και η εγχώρια τράπεζα μυελού των οστών (Εθνικό πρόγραμμα δωρητών Marrow) για κατάλληλους δότες. Σε αυτή την περίπτωση, εάν δεν μπορεί να βρεθεί κατάλληλος δότης, οι δότες ζητούνται από τράπεζες μυελού των οστών στο εξωτερικό. Εάν ένας δότης δεν βρεθεί ακόμα, η μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να πραγματοποιηθεί από τη μητέρα, τον πατέρα ή ένα ετεροθαλές αδελφό, το οποίο ονομάζεται απλοπανομοιότυπη μεταμόσχευση.
Πως θα πάρετε ένα δείγμα HLA;
Το HLA μπορεί εύκολα να ληφθεί από το εσωτερικό του στόματος και των μάγουλων του δότη με ένα κιτ μπατονέτας ή, εάν είναι επιθυμητό, μπορεί επίσης να ελεγχθεί με μια εξέταση αίματος. Το δείγμα HLA αναλύεται σε όλους όσους θα δωρίσουν το μυελό των οστών και οι πληροφορίες αποθηκεύονται ηλεκτρονικά στην τράπεζα μυελού των οστών. Οταν ένας ασθενής με την ίδια δομή HLA με αυτό το δείγμα αναγνωρίζεται, ο δότης καλείται να δωρίσει.