Γρανουλωμοτική μαστίτιδα
Γρανουλωμοτική μαστίτιδα Η ιδιοπαθής κοκκιωματώδης λοβιδική μαστίτιδα είναι συχνή σε ασθενείς νεαρής ηλικίας τεκνοποίησης. Πιστεύεται ότι προκαλείται από μια ανώμαλη αντίδραση των στοιχείων του ανοσοποιητικού συστήματος στο στήθος (αυτοάνοση) ή / και προηγούμενες λοιμώξεις και τραύμα μπορεί να κατηγορηθεί. Τόσο κλινικά όσο και ακτινολογικά (υπερηχογραφία, μαστογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), μπορεί συχνά να συγχέεται με τον καρκίνο του μαστού (ιδιαίτερα τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού) και τη φυματίωση μαστίτιδα. Αυτοί οι ασθενείς έχουν επίσης υποτροπιάζοντα αποστήματα του μαστού παρά την αποξήρανση του αποστήματος και την αντιβιοθεραπεία. Οι εξετάσεις φυματίωσης είναι αρνητικές σε δείγματα που λαμβάνονται από απόστημα ή ιστό. Οι εξετάσεις MMG, MMG, MRI μαστού μπορεί επίσης να αποτύχουν να διαφοροποιηθούν από τον καρκίνο. Για την οριστική διάγνωση, ο ύποπτος ιστός του μαστού που λαμβάνεται πρέπει να σταλεί στην παθολογία για εξέταση.
Συμπτώματα
Η ιδιοπαθής κοκκιωματώδης λοβιδική μαστίτιδα είναι συχνή σε ασθενείς νεαρής ηλικίας τεκνοποίησης. Πιστεύεται ότι προκαλείται από μια ανώμαλη αντίδραση των στοιχείων του ανοσοποιητικού συστήματος στο στήθος (αυτοάνοση) ή / και προηγούμενες λοιμώξεις και τραύμα μπορεί να κατηγορηθεί. Υπάρχουν δύο τύποι μαστίτιδας: Φυματιώδης μαστίτιδα και ιδιοπαθής λοβιώδης κοκκιωματώδης μαστίτιδα. Η φυματίωση είναι πιο συχνή στις αναπτυσσόμενες χώρες όπως η Τουρκία και σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς (όπως το AIDS, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια). Στη φυματιώδη μαστίτιδα, μπορούν να παρατηρηθούν κλινικές εικόνες όπως το συρίγγιο με τη μορφή αποστήματος στο δέρμα του μαστού, μια μάζα στο στήθος, μια μάζα εκφόρτισης ή ένα απόστημα στη μασχάλη.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Τόσο κλινικά όσο και ακτινολογικά (υπερηχογραφία, μαστογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), μπορεί συχνά να συγχέεται με τον καρκίνο του μαστού (ιδιαίτερα τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού) και τη φυματίωση μαστίτιδα. Αυτοί οι ασθενείς έχουν επίσης υποτροπιάζοντα αποστήματα του μαστού παρά την αποξήρανση του αποστήματος και την αντιβιοθεραπεία. Οι εξετάσεις φυματίωσης είναι αρνητικές σε δείγματα που λαμβάνονται από απόστημα ή ιστό. Οι εξετάσεις MMG, MMG, MRI μαστού μπορεί επίσης να αποτύχουν να διαφοροποιηθούν από τον καρκίνο. Ο
ύποπτος ιστός του μαστού που λαμβάνεται για οριστική διάγνωση πρέπει να αποστέλλεται στην παθολογία για εξέταση.
Μέθοδοι θεραπείας Μέθοδοι θεραπείας της κοκκιωματώδους μαστίτιδας
Στη θεραπεία, οι ασθενείς με πρώιμες μικρές μάζες μπορούν να παρατηρηθούν για σύντομο χρονικό διάστημα. Τέτοιες μάζες του μαστού μπορεί να εξαφανιστούν αυθόρμητα κατά τη διάρκεια της παρατήρησης μόνο με αντιβιοτικά και φάρμακα για τον πόνο. Εάν υπάρχει απόστημα στο πάτωμα, το απόστημα μπορεί να αποστραγγιστεί και να σταλεί στη μικροβιολογία. Εάν η μάζα στο στήθος δεν εξαφανιστεί παρά τις θεραπείες αυτές. Εάν η μάζα στο στήθος είναι μια ενιαία, περιορισμένη και μικρή μάζα, μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Εάν υπάρχουν μεγάλες ή πολλαπλές μάζες, πρέπει να ξεκινήσουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως τα στεροειδή. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται για τουλάχιστον 6 εβδομάδες και 3-4 μήνες συνολικά. Οι ασθενείς πρέπει να ελέγχονται σε διαστήματα 3 εβδομάδων. Πριν από την έναρξη τέτοιων ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, θα πρέπει να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν έχει φυματίωση. Εάν αυτές οι μάζες ανταποκρίνονται σε διάφορες φαρμακευτικές θεραπείες και συρρικνώνονται, μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά εντελώς.