Βρογχίτιδα

Οι βρόγχοι είναι μεγάλοι και μεσαίου μεγέθους αεραγωγοί που μεταφέρουν τον αέρα που εισπνέουμε από έξω στους σάκους που ονομάζονται κυψελίδες, όπου το αίμα οξυγονώνεται. Η βρογχίτιδα είναι η φλεγμονή αυτών των βρόγχων λόγω ορισμένων παραγόντων. Κατά τη διάρκεια αυτής της φλεγμονής, η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τους βρόγχους πυκνώνει και παράγει περισσότερο από ένα κολλώδες υγρό που ονομάζεται βλέννα. ΩΣ αποτέλεσμα, ο αέρας δεν μπορεί εύκολα να φτάσει στις κυψελίδες.

Υπάρχουν δύο τύποι βρογχίτιδας: Οξεία βρογχίτιδα

Συνήθως προκαλείται από πάχυνση των βρογχικών τοιχωμάτων και αυξημένη παραγωγή βλέννας λόγω λοιμώξεων που προκαλούνται από μικρόβια όπως ιοί ή βακτήρια ή διάφορες αλλεργίες. Βελτιώνεται όταν η αιτιώδης λοίμωξη αντιμετωπίζεται ή η αλλεργιογόνος ουσία απομακρύνεται από το περιβάλλον.

Χρόνια βρογχίτιδα

Η χρόνια βρογχίτιδα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του καπνίσματος και της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ), περιλαμβάνει επίσης πάχυνση των βρογχικών τοιχωμάτων και αυξημένη παραγωγή βλέννας. Ωστόσο, η χρόνια βρογχίτιδα δεν θεραπεύεται τόσο γρήγορα όσο η οξεία βρογχίτιδα.

Αιτίες

Η περισσότερη οξεία βρογχίτιδα προκαλείται από ιούς. Ιοί όπως η γρίπη Α και Β, η παραϊνφλουέντσα, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) και ο κορωνοϊός, ο αδενοϊός, ο ρινοϊός είναι γνωστό ότι προκαλούν οξεία βρογχίτιδα, αν και ο αιτιολογικός ιός δεν μπορεί να εντοπιστεί σε όλους τους ασθενείς. Βακτήρια όπως Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis και Haemophilus influenzae έχουν εμπλακεί σε κάποια οξεία βρογχίτιδα. Επιπλέον, η βραχυπρόθεσμη έκθεση στον καπνό του τσιγάρου, η ατμοσφαιρική ρύπανση, ορισμένοι χημικοί ατμοί και αναθυμιάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό και καταστροφή των βρόγχων και διάφορες αλλεργίες μπορεί επίσης να προκαλέσουν οξεία βρογχίτιδα.

Η πιο κοινή αιτία της χρόνιας βρογχίτιδας είναι το κάπνισμα. Σχεδόν όλοι οι καπνιστές διαγιγνώσκονται με χρόνια βρογχίτιδα. Η ατμοσφαιρική ρύπανση, η σκόνη ή τα τοξικά αέρια

στο περιβάλλον ή στο χώρο εργασίας μπορούν επίσης να προκαλέσουν χρόνια βρογχίτιδα σε μακροχρόνια έκθεση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνουν βαθύ βήχα με φλέγμα και δύσπνοια και συριγμό. Επιπλέον, η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να παρουσιάσει κάποια συμπτώματα όπως

• Κίτρινο ή πράσινο φλέγμα • Πυρετός • Αλλα συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από λοιμώξεις όπως ρινική

συμφόρηση, πονόλαιμο, κεφαλαλγία • Στη χρόνια βρογχίτιδα, σε αντίθεση με την οξεία βρογχίτιδα. • ΣΥΧΝΕΣ επαναλαμβανόμενες σοβαρές λοιμώξεις των πνευμόνων • Κυάνωση (ένα μπλε χρώμα του δέρματος, ειδικά γύρω από το στόμα, τα μάτια και τα

νύχια) που προκαλείται από χαμηλά επίπεδα οξυγόνου • Συνεχή κόπωση • Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως δύσπνοια που αναπτύσσεται κατά την

άσκηση ή την κίνηση. Ωστόσο, η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί επίσης να οριστεί ως βήχας με φλέγμα τρεις φορές το χρόνο για τουλάχιστον δύο χρόνια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Με βάση τα συμπτώματα και τα παράπονά σας, ο γιατρός σας θα ακούσει το ιατρικό ιστορικό σας και θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση. Αν και η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να οριστεί ως βήχας με φλέγμα που συνήθως ξεκινά μετά από μια σοβαρή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να οριστεί ως παρατεταμένος και επίμονος βήχας παρά την απουσία οποιασδήποτε λοίμωξης, η βρογχίτιδα είναι στην πραγματικότητα μια διάγνωση αποκλεισμού. Η βρογχίτιδα μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί μετά από άλλες αιτίες παρατεταμένου βήχα έχουν αποκλειστεί από τη φυσική εξέταση και διάφορες εξετάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

Εξετάσεις αίματος

Επιτρέπει τον έλεγχο και την αξιολόγηση των τιμών του αίματός σας για λοίμωξη και αναιμία.

Δοκιμή φλέγμα

Προσδιορισμός βακτηρίων ή άλλων χαρακτηριστικών που μπορεί να υπάρχουν στο φλέγμα.

Σπιρόμετρο

Αυτή η δοκιμή μετρά πόσο στενοί είναι οι βρογχικοί σωλήνες και την ποσότητα και την ταχύτητα του εισπνεόμενου αέρα. Ειδικότερα, παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών όπως η ΧΑΠ και το άσθμα.

Αέριο αρτηριακού αίματος

Αυτή η εξέταση αίματος ελέγχει την ποσότητα του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και μετρά την οξύτητα του αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της σοβαρότητας της βρογχίτιδας και ασθενειών όπως η ΧΑΠ / εμφύσημα.

Ακτινογραφία πνεύμονα

Μια δοκιμή που χρησιμοποιείται για να δείξει πνευμονία (πνευμονία) ή άλλα εμπόδια στον αεραγωγό.

Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)

Είναι μια ακτινολογική εξέταση που χρησιμοποιείται για την αποκάλυψη ασθενειών όπως η ατελεκτασία και οι μάζες σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου, ειδικά με την αποκάλυψη των εμποδίων που μπορεί να υπάρχουν στους αεραγωγούς με πιο ευκρινείς εικόνες.

Μέθοδοι θεραπείας

Αν και η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να είναι κατάλληλη στη βρογχίτιδα που βρίσκεται να είναι βακτηριακή, κάποια οξεία βρογχίτιδα μπορεί να θεραπευτεί χωρίς την ανάγκη για αντιβιοτικά, επειδή προκαλείται από ιούς. Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες μπορούν ακόμα να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. ΑΥΤΕΣ οι θεραπείες περιλαμβάνουν γενικά βρογχικά χαλαρωτικά και φάρμακα για την πρόληψη της πάχυνσης της βλέννας (για την πρόληψη της σχηματισμού βουλωμάτων). Επιπλέον, η κατανάλωση άφθονου νερού και η αποφυγή ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες ή να ερεθίσουν τους βρόγχους μπορεί να είναι μέρος της θεραπείας για την οξεία βρογχίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της βρογχίτιδας μπορεί να διαρκέσουν πολύ περισσότερο. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από τρεις μήνες, μπορεί να οριστεί ως «χρόνια βρογχίτιδα». Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί

για οξείες επιθέσεις σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα και σε ηλικιωμένους ασθενείς με πρόσθετες ασθένειες και παράγοντες κινδύνου.