Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και ρήξη αμφιβληστροειδούς Τι είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και η ρήξη του αμφιβληστροειδούς;
Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και ρήξη αμφιβληστροειδούς Τι είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και η ρήξη του αμφιβληστροειδούς; Ο αμφιβληστροειδής είναι ο ιστός που ανιχνεύει το φως στο πίσω μέρος του ματιού και αποτελείται από νεύρα. Μια σοβαρή οφθαλμική ασθένεια, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, είναι ο διαχωρισμός του άθικτου αμφιβληστροειδούς από την εσωτερική επιφάνεια του ματιού στην οποία είναι προσαρτημένος. Πριν από την αποκόλληση, εμφανίζονται δάκρυα στον αμφιβληστροειδή και αυτή η κατάσταση ονομάζεται ρήξη του αμφιβληστροειδούς. Εάν δεν επισκευαστούν τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς, το πρόβλημα μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον αμφιβληστροειδή και η όραση μπορεί να μειωθεί. Εάν τα δάκρυα αντιμετωπιστούν εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να προληφθεί χωρίς αποκόλληση του στρώματος του αμφιβληστροειδούς. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκαλέσει μόνιμη απώλεια όρασης εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Σε περίπτωση «αποκόλλησης», η χειρουργική επέμβαση του αμφιβληστροειδούς πραγματοποιείται υπό συνθήκες έκτακτης ανάγκης. Τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζονται από συμπτώματα όπως λάμψεις φωτός, μειωμένη όραση, απώλεια μέρους του οπτικού πεδίου, βλέποντας αντικείμενα σπασμένα, βλέποντας αντικείμενα μεγαλύτερα ή μικρότερα από αυτά, λάμψεις φωτός, μαύρες κουκίδες ή μύγες. Γνωρίζοντας τα συμπτώματα και πηγαίνοντας στο γιατρό εγκαίρως, δηλαδή έγκαιρη διάγνωση, είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία της νόσου και την πρόληψη της πιθανής τύφλωσης. Εάν το στρώμα του αμφιβληστροειδούς δεν αποκολληθεί, αλλά σχιστεί μόνο, το δάκρυ συρράπτεται με μια απλή παρέμβαση χρησιμοποιώντας Argon Laser.
Αιτίες Τι προκαλεί την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και τη ρήξη του αμφιβληστροειδούς;
Ο κίνδυνος ρήξης του αμφιβληστροειδούς είναι πολύ υψηλός σε υψηλή μυωπία, επειδή ο αμφιβληστροειδής είναι λεπτότερος από το φυσιολογικό σε αυτούς τους ασθενείς. Στην ηλικιακή ομάδα μεγαλύτερης ηλικίας, τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς μπορεί να εμφανιστούν λόγω της επιδείνωσης της δομής του υγρού στο μάτι. Μετά από αυτά τα δάκρυα, ο αμφιβληστροειδής αρχίζει σταδιακά να διαχωρίζεται από τον βολβό του ματιού
στον οποίο είναι συνδεδεμένος. Μερικές φορές η αιτία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς δεν είναι σαφής και δεν υπάρχει τίποτα που μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική. Οι αιτίες της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς είναι:
•Υψηλή μυωπία (περισσότεροι από 6 αριθμοί) • Τραυματισμός στο μάτι και στο μάτι χειρουργική επέμβαση • Χειρουργική επέμβαση καταρράκτη • Μείωση του υγρού στρώματος που μοιάζει με τζελ μέσα στο μάτι λόγω
προχωρημένης ηλικίας • Οικογενειακό ιστορικό αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς
Διαγνωστικές μέθοδοι Διαγνωστικές μέθοδοι για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και ρήξη αμφιβληστροειδούς
Ο οφθαλμίατρος σας θα ενσταλάξει οφθαλμικές σταγόνες που διαστέλουν τις κόρες σας και θα χρησιμοποιήσει ένα ειδικό όργανο για να εξετάσει τον αμφιβληστροειδή έτσι ώστε να μπορεί να ανιχνεύσει ένα δάκρυ ή μια αποκόλληση. Κατά τη διάγνωση των παθήσεων του αμφιβληστροειδούς, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί εύκολα, καθώς το εσωτερικό του ματιού μπορεί να παρατηρηθεί πλήρως μέσω του χώρου που σχηματίζεται από την κόρη. Η τομογραφία των ματιών και οι μέθοδοι αγγειογραφίας των ματιών μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη διάγνωση. Η τομογραφία ματιών (αξονική τομογραφία) εξετάζει την ανατομική δομή του αμφιβληστροειδούς και σαρώνει τα οπτικά νεύρα. Η αγγειογραφία δείχνει τη δομή των αγγείων των ματιών. Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και ρήξη
Μέθοδοι θεραπείας Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και μέθοδοι επεξεργασίας δακρύων του αμφιβληστροειδούς
Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με την έκταση της βλάβης του αμφιβληστροειδούς. Οι χειρουργικές επεμβάσεις του αμφιβληστροειδούς πραγματοποιούνται υπό γενική ή τοπική αναισθησία υπό συνθήκες χειρουργείου. Η θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς πρέπει να γίνεται χειρουργικά, δηλαδή με χειρουργική επέμβαση. Η γέλη που σχηματίζει τον αμφιβληστροειδή ιστό αντικαθίσταται. Για το σκοπό αυτό, η χειρουργική επέμβαση υαλοειδεκτομής πραγματοποιείται στο 90% των ασθενών.
Ανάλογα με την κατάσταση της αποκόλλησης, το αέριο μπορεί να δοθεί στο μάτι. Εάν υπάρχει μόνο ένα δάκρυ στον αμφιβληστροειδή, το δάκρυ αντιμετωπίζεται με συρραφή λέιζερ. Λέιζερ αργού
Τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς συρράπτονται με λέιζερ (Argon Laser) από τους ειδικούς του αμφιβληστροειδούς. Οι ασθενείς που χειρουργούνται με τη μέθοδο της μικροχειρουργικής μπορούν να λάβουν εξιτήριο μετά από μία ημέρα.
Υαλοειδεκτομή
Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση μεγάλων δακρύων στον αμφιβληστροειδή. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει το υαλοειδές – τον καθαρό, τζελ-όπως ιστό που γεμίζει το εσωτερικό του βολβού – και να εγχύσει ένα τζελ-όπως υγρό.
Ανάλογα με το μέγεθος του δακρύου, μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα λέιζερ και ένα ταμπόν αερίου ή σιλικόνης.
Η μέθοδος της εξωτερικής κατάθλιψης (scleral)
Αυτή η μέθοδος είναι μια χειρουργική τεχνική που εφαρμόζουμε στο μάτι από έξω. Σε ορισμένα μάτια, μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτός από χειρουργική επέμβαση υαλοειδεκτομής. Λεπτές λωρίδες σιλικόνης (συνήθως πάχους 3-5 mm) τοποθετούνται κάτω από το στρώμα του επιπεφυκότα που καλύπτει το λευκό του ματιού, περνώντας κάτω από τους μυς των ματιών. Ο αμφιβληστροειδής ανακουφίζεται με την εφαρμογή πίεσης στο μάτι από το εξωτερικό. Είτε το Argon laser είτε η κρυοθεραπεία (η ψυχρή εφαρμογή δημιουργεί μόνιμη πρόσφυση) εφαρμόζεται μαζί.
Πνευματική ρετινοπεξία (έγχυση αερίου στο μάτι)
Στα μάτια με ρογματογενή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, το αέριο εγχέεται στο μάτι σε πρώιμο στάδιο και στον ασθενή δίνεται ανάπαυση στην κατάλληλη θέση για να επιτρέψει στον αμφιβληστροειδή να εγκατασταθεί στη θέση του. Στη συνέχεια εφαρμόζεται επεξεργασία λέιζερ αργού. Μερικές φορές εγχέεται αέριο στο μάτι για αιμορραγίες στο κίτρινο σημείο για να αφαιρεθεί η αιμορραγία από αυτή την περιοχή. Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και ρήξη
Μετά από χειρουργική επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς
Σε περιπτώσεις όπου το πετρέλαιο αερίου ή σιλικόνης εφαρμόζεται στο μάτι, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να ξαπλώσει/καθίσει σε πρηνή θέση για την περίοδο που καθορίζεται από το χειρουργό (που κυμαίνεται από 1 ημέρα έως 2 εβδομάδες).
ΟΠΩΣ και μετά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, ο ασθενής χρησιμοποιεί σταγόνες σταδιακά σε διάστημα ενός μήνα. Η πρώτη εβδομάδα είναι μια ιδιαίτερα σημαντική στιγμή για να αποφευχθεί η μόλυνση του ματιού. Είναι πολύ σημαντικό να μην βρίσκεστε σε πολύ πολυσύχναστα μέρη, σκονισμένα, βρώμικα περιβάλλοντα, να μην αγγίζετε, να τρίβετε ή να τρίβετε το μάτι και να το διατηρείτε καθαρό. Είναι συνήθως ιδανικό να πάρετε την πρώτη εβδομάδα μετά από χειρουργική επέμβαση και να ξεκουραστείτε. Η περίοδος αυτή μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Απαγορεύεται να ταξιδεύετε με αυτοκίνητο ή αεροπλάνο σε μεγάλα υψόμετρα, όπως βουνά, όταν ο αέρας / αέριο αφήνεται στο μάτι. Ενας χειρουργός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται. Και πάλι, τον πρώτο μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι χρήσιμο να αποφύγετε επίπονες δραστηριότητες όπως τα βαριά αθλήματα, η άρση βαρών, η συχνή κάμψη και η ανύψωση, το τέντωμα, ο σοβαρός βήχας. Μπορεί να προληφθεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς; Αν και δεν είναι εντελώς δυνατό να αποφευχθεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η προστασία των ματιών και της υγείας των ματιών σας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια ασθένεια των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να γνωρίζετε καλά τα συμπτώματα και να κάνετε τακτικούς οφθαλμολογικούς ελέγχους μία φορά το χρόνο, εάν είστε στην ομάδα κινδύνου. Εάν έχετε διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι πολύ σημαντικό να διατηρήσετε αυτές τις ασθένειες υπό έλεγχο, καθώς η ροή του αίματος επηρεάζει επίσης τον αμφιβληστροειδή.
