Preste atenção ao trauma na cabeça em crianças
As crianças têm um crânio muito mais fino do que os adultos. Portanto, pode ser salva- vidas suspeitar de impactos na cabeça e consultar um médico.
Sintomas de trauma na cabeça
Da infância à idade escolar, golpes na cabeça podem representar um alto risco para a vida. Isso ocorre porque é mais difícil para as crianças perceberem que podem cair de lugares arriscados. Enquanto um adulto pode pensar em segurar sua/sua cabeça um pouco mais alto e protegê-la com suas/suas mãos ao cair de um lugar, uma criança não pode fazer isto. O desejo das crianças de explorar também as torna vulneráveis aos perigos. A infância é dividida em 0-2 anos de infância, 3-7 anos de brincadeira e 7-14 anos de idade escolar. Dos 10 pacientes pediátricos admitidos na sala de emergência com trauma craniano, dois estão na infância, cinco em jogo e três em idade escolar.
50 por cento das lesões na cabeça ocorrem no verão
O primeiro grupo inclui acidentes de trânsito, e os ferimentos na cabeça em acidentes de trânsito são divididos em dois grupos: dentro do veículo e fora do veículo. O segundo grupo de lesões na cabeça inclui quedas de altura, que é classificada como dois metros ou mais. Outro grupo de lesões na cabeça inclui quedas simples em casa ou ao ar livre. Em casa, 50% das quedas são simples quedas, i.e. quedas do colo da mãe, de uma cadeira, escorregando ou caindo pelas escadas. Lá fora, quedas simples ocorrem enquanto caminha no parque ou na estrada. De uma perspectiva sazonal, quase 50% dos traumas cranianos na infância ocorrem nos meses de verão. Em casos de trauma na cabeça, a criança é examinada primeiro rapidamente e, em seguida, a família é questionada sobre o que aconteceu. Em alguns casos de lesão craniana de emergência, não há tempo para entrevistar a família. Se a criança perdeu a consciência, tiver experimentado vômitos após o evento, ou se um lado do corpo se mover menos que o outro quando a criança chegar, se a criança tende a dormir ou não consegue acordar, ou se a criança teve uma convulsão epiléptica após a lesão na cabeça, uma tomografia computadorizada cerebral é realizada imediatamente. Em casos de trauma craniano onde a imagem é necessária, os raios-X são sempre a primeira escolha, e não as tomografias computadorizadas, para procurar por rachaduras e sangramento no crânio, já que as crianças são menos resistentes à radiação. Uma criança que sofreu um grave ferimento na cabeça, mas não atende a nenhum desses cinco critérios, definitivamente não é enviada para casa e um raio-X direto da cabeça é
realizado. As crianças que sofreram uma lesão leve na cabeça em casa e não apresentam
sintomas não precisam de um raio-X do crânio, mas é importante monitorá-las no hospital por seis horas.
Maneiras de proteger as crianças do trauma na cabeça
Acidentes podem acontecer a qualquer um, mas os efeitos dos acidentes podem ser mitigados se as precauções não forem negligenciadas. Como sociedade, uma das nossas coisas favoritas a fazer quando se brinca com uma criança pequena é fazê-las saltar. No entanto, o cérebro das crianças não preenche completamente o interior do crânio e durante a quicação, é como se o adulto estivesse batendo no cérebro da criança pela esquerda e direita. Isso pode causar um trauma na cabeça tão grave quanto uma queda. Há também crianças que são deixadas cair de voltas durante o salto. Não deixe seu filho sozinho: Se você deixar seu filho em uma cadeira, certifique-se de que ele esteja cercado por travesseiros por todos os lados e que ele não caia mesmo que vire. Nunca deixe uma criança com menos de dois anos sozinha em um quarto em caso de trauma na cabeça. Cuidado com as escadas: Não permita que uma criança suba e desça escadas sozinha até os cinco anos de idade. Objetos seguros: Objetos seguros que estão em risco de tombar sobre o seu filho contra a parede da casa contra trauma na cabeça. Faça-os usar capacetes: Faça-os usar um capacete ao usar bicicletas, scooters, patins, etc. Use assentos de carro e cintos de segurança: Ao viajar dentro ou fora da cidade, certifique-se de que seus filhos estejam em assentos de carro projetados para protegê-los contra traumatismos cranianos e que eles estejam afivelados. Acompanhe no parque: Até os cinco anos de idade, tente ficar perto do seu filho quando ele brincar no parque, em vez de assistir à distância. Tome precauções contra lesões na cabeça causadas por quedas
O que pode ser um dano permanente?
O dano após trauma craniano em crianças é mais diretamente proporcional à forma como o trauma ocorreu do que ao tratamento cirúrgico. Nesta fase, não se deve esperar que os cirurgiões realizem milagres. No procedimento cirúrgico realizado para intervir no trauma da cabeça, o tecido ósseo é reparado, o sangramento sob o tecido ósseo é drenado e regulado. Nos casos em que o crânio colapsou, a área afetada é reparada. Se uma parte do cérebro foi danificada durante o trauma craniano, podem ocorrer sintomas relacionados ao centro dirigido por essa área. Por exemplo, se houver danos No centro visual após uma lesão na cabeça, pode haver problemas com a visão; se houver
um distúrbio na cavidade média como resultado de um golpe no lado esquerdo do cérebro, pode haver problemas com a fala. Em casos de trauma na cabeça, um lado do corpo pode ficar dormente ou até mesmo nunca mais acordar.
Se houver uma rachadura
O que fazer se uma criança tiver uma fratura ou sangramento após um ferimento na cabeça causado por uma queda:
• Crianças que tenham sofrido uma queda leve, que não atendam aos cinco critérios (sem perda de consciência, vômitos após o incidente, menos movimento em um lado do corpo do que no outro, sonolência, convulsões epilépticas após a queda) e que não tenham rachaduras ou fraturas no Xsão enviados para casa com algumas recomendações.
• As crianças que têm uma lesão na cabeça do mesmo acidente, mas que não atendem aos cinco critérios e têm radiografias normais, fecham a ferida, recebem tratamento com antibiótico e são liberadas com um lembrete para vir para acompanhamento.
• Uma criança com apenas uma fratura, sem sangramento sob a fratura ou a fratura não se estendeu mais de 5 mm para o cérebro é mantida sob observação por 24 horas, a ferida é fechada se estiver aberta, as recomendações são dadas e a criança é enviada para casa para acompanhamento.
• Uma criança com fratura no crânio e sangramento a menos de 1 cm abaixo é mantida sob observação.
• A intervenção cirúrgica é realizada em crianças com fratura e sangramento maior que 1 cm abaixo, bem como em crianças com pelo menos um dos cinco critérios.
• Se a estrutura óssea for deslocada em mais de 5 mm, se houver uma fratura cominutiva e houver sangramento abaixo de mais de 1 cm, esses casos também requerem tratamento cirúrgico.
• Crianças com fratura de crânio e sangramento até 1 cm abaixo da fratura, mas que parecem estar em muito bom estado geral, são mantidas sob observação por 24 horas. Se não houver aumento no sangramento na manhã seguinte, espera-se que o cérebro se repare.
