Insuficiență renală Ce este insuficiența renală?
Insuficiență renală Ce este insuficiența renală? Insuficiența renală este ultima etapă a bolii renale cronice. De asemenea, se numește insuficiență renală în stadiu terminal (ESRD). Este o afecțiune în care rinichii nu pot funcționa suficient pentru a face posibilă supraviețuirea fără dializă sau transplant de rinichi. Rinichii sunt o pereche de organe situate simetric pe fiecare parte a coloanei vertebrale, la nivelul taliei și mai aproape de spate. Funcția sa principală în organism este de a filtra sângele care trece prin el și de a elimina toxinele și substanțele nocive. Deșeurile produse în timpul procesului de purificare a rinichilor călătoresc în vezică și sunt excretate în timpul urinării. În plus, rinichii echilibrează, de asemenea, nivelul apei din organism, produc forma activă de vitamina D, sunt implicați în producerea de celule roșii din sânge și sunt printre mecanismele care controlează tensiunea arterială. Insuficiența renală apare atunci când rinichii își pierd capacitatea de a filtra în mod adecvat toxinele din sânge. Dacă rinichii nu își fac treaba în mod regulat, organismul devine supraîncărcat de toxine. Lăsat netratat, acest lucru poate duce la insuficiență renală care pune viața în pericol.
Care sunt tipurile de insuficiență renală?
Există cinci tipuri diferite de insuficiență renală. Primul este insuficiența renală prerenală acută. Fluxul sanguin insuficient la rinichi poate provoca insuficiență renală acută prerenală. Fără un flux sanguin adecvat, toxinele nu pot fi filtrate de rinichi. Acest tip de insuficiență renală este, de obicei, tratabilă odată ce cauza fluxului sanguin redus este identificată. Insuficiența renală internă acută poate fi cauzată de traume directe la rinichi din cauza impactului fizic sau a accidentului. Poate fi, de asemenea, cauzată de supraîncărcarea cu toxine și ischemie, o lipsă de oxigen la rinichi. Sângerarea severă, șocul, blocarea vaselor de sânge renale și inflamația capilară pot provoca ischemie. Insuficiența renală prerenală cronică este o afecțiune în care rinichii se micșorează și încep să-și piardă funcția deoarece nu primesc suficient sânge pentru o perioadă lungă de timp. Insuficiența renală intrinsecă cronică apare atunci când există leziuni pe termen lung ale rinichilor din cauza unei boli a rinichiului în sine. Boala renală intrinsecă începe să se dezvolte de la traume directe la rinichi din cauze cum ar fi sângerări severe sau lipsa de oxigen. Insuficiența renală cronică post-renală este cauzată de blocarea pe termen lung a tractului urinar. Dacă nu există urinare pentru o perioadă lungă de timp, apare presiunea și deteriorarea rinichiului.
Care sunt etapele insuficienței renale?
Insuficiența renală este clasificată în cinci etape. Acestea variază de la foarte ușoară (stadiul 1) până la insuficiență renală completă (stadiul 5). Simptomele și complicațiile cresc pe măsură ce etapele progresează.
Etapa 1 este o etapă foarte ușoară. De obicei, nu există simptome sau complicații vizibile. Există puține daune la rinichi. În acest stadiu, este încă posibil să se gestioneze și să se încetinească progresia bolii prin menținerea unui stil de viață sănătos. Aceasta include o dieta echilibrata, exercitii fizice in mod regulat, evitarea produselor din tutun si mentinerea unei greutati sanatoase. Dacă diabetul este prezent, zahărul din sânge ar trebui, de asemenea, să fie gestionat în mod corespunzător.
Stadiul 2 al bolii renale este încă considerat un stadiu ușor, dar pot fi detectate scurgeri de proteine în urină sau leziuni fizice ale rinichilor. Abordările stilului de viață care sunt utile în etapa 1 sunt, de asemenea, utilizate în mod valabil în etapa 2.
În stadiul 3, boala renală este considerată moderată. Rinichii nu mai funcționează așa cum ar trebui. Stadiul 3 al bolii renale este uneori împărțit în 3A și 3B. Un test de sânge care măsoară cantitatea de deșeuri din organism face diferența între cele două. Simptomele devin mai pronunțate în această etapă. Umflarea mâinilor și picioarelor, durerile de spate și modificările frecvenței urinării sunt cele mai frecvente simptome. Adoptarea unui stil de viață sănătos va ajuta în continuare, dar medicația poate începe în acest stadiu pentru a trata cauzele care stau la baza problemelor.
Stadiul 4 al bolii renale este considerat moderat până la sever. Rinichii nu pot funcționa bine, dar nu au ajuns încă la stadiul de insuficiență renală completă. Simptomele acestei etape includ complicații cum ar fi anemia, hipertensiunea arterială și bolile osoase. Un stil de viață sănătos este încă vital. În plus, diferite terapii pot fi utilizate pentru a încetini deteriorarea rinichilor.
În stadiul 5 rinichii sunt fie complet deficitari, fie foarte aproape de ea. Semnele că rinichii nu reușesc sunt destul de evidente. Acestea includ vărsături și greață, dificultăți de respirație, mâncărime a pielii. Oamenii în acest stadiu au nevoie de dializă regulată sau de un transplant de rinichi.
Cauze Ce cauzează insuficiența renală?
Există mulți factori care pot împiedica rinichii să funcționeze corect. Acestea includ expunerea la poluarea mediului sau la anumite medicamente toxice, o serie de boli acute și cronice, sete severă sau deshidratare și traume renale. Cauza insuficienței renale determină de obicei tipul de insuficiență renală. Cea mai mare șansă de insuficiență renală apare atunci când fluxul sanguin către rinichi se oprește brusc. Unele afecțiuni care provoacă pierderea fluxului sanguin la rinichi includ atac de cord, boli de inimă, leziuni tisulare ale ficatului sau insuficiență hepatică, deshidratare, arsuri severe, reacții alergice și infecții severe, cum ar fi sepsisul. Tensiunea arterială și medicamentele antiinflamatorii pot, de asemenea, să perturbe tiparele fluxului sanguin. Toxinele care se acumulează atunci când urina nu este excretată din organism pot supraîncărca rinichii. Unele tipuri de cancer pot provoca acest lucru prin blocarea tractului urinar. Acestea includ cancerul de prostată, de colon, de col uterin și de vezică urinară, care sunt cele mai frecvente tipuri la bărbați. Pietrele la rinichi, prostata mărită și cheagurile de sânge din tractul urinar pot deteriora nervii care controlează vezica urinară și pot preveni urinarea, ducând la insuficiență renală. În plus față de acestea;
• Cheaguri de sânge în sau în jurul rinichilor; • Infecție • Toxinele din intoxicația cu metale grele, • Drogurile și alcoolul, • Vasculita, inflamația vaselor de sânge, • Lupus, o boală autoimună care poate provoca inflamația multor organe din organism, • Glomerulonefrita, o inflamație a vaselor de sânge capilare ale rinichilor; • Sindromul hemolitic uremic, o afecțiune în care celulele roșii din sânge se descompun, de obicei în intestine după o infecție bacteriană, • Mielom multiplu; • Mielom multiplu sau multiplu, un cancer al celulelor plasmatice din măduva osoasă; • Sclerodermia, o boală autoimună care afectează pielea, • Purpura trombocitopenică trombotică, o tulburare care provoacă cheaguri de sânge în capilare; • Medicamente chimioterapice utilizate în tratamentul cancerului și a unor boli autoimune, coloranți utilizați în unele teste imagistice; • Unele antibiotice și diabetul necontrolat sunt alți factori care pot provoca insuficiență renală.
Simptome
Persoanele cu insuficiență renală au, de obicei, puține simptome ale bolii. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu există simptome deloc. Simptomele posibile includ;
• Scăderea cantității de urină; • Umflarea picioarelor, gleznelor și picioarelor cauzate de rinichi care nu elimină excesul de apă din organism; • Lipsă de respirație inexplicabilă, • Somnolență extremă sau oboseală; • Greață persistentă, • Confuzie, • Durere sau presiune în piept, • Există convulsii sau comă.
Semnele timpurii ale insuficienței renale sunt adesea dificil de recunoscut, deoarece sunt adesea foarte ușoare și nuanțate. Semnele timpurii includ scăderea producției de urină, umflarea membrelor și prezența respirației.
Metode de diagnosticare Cum este diagnosticată insuficiența renală?
Există multe metode utilizate pentru a determina tipul de insuficiență renală. Cea mai importantă metodă utilizată pentru a diagnostica insuficiența renală este analiza de urină. O probă de urină este luată pentru a testa anomalii, cum ar fi proteine sau zahăr care se scurge în urină. De asemenea, se poate face un test de sedimentare a urinei. Acest test măsoară cantitatea de celule roșii și albe din sânge, caută niveluri ridicate de bacterii și caută particule de deșeuri urinare. Măsurarea cantității de urină produsă este unul dintre cele mai simple teste care ajută la diagnosticarea insuficienței renale. De exemplu, un blocaj în tractul urinar cauzat de leziuni sau boli multiple poate provoca o lipsă de urină. Testele de sânge pot fi necesare pentru a măsura substanțele care sunt în mod normal filtrate de rinichi, cum ar fi azotul ureei și creatinina. O creștere semnificativă a acestor substanțe poate indica insuficiență renală acută. Teste precum ecografia, RMN și CT oferă imagini ale rinichilor și ale tractului urinar. Acest lucru poate arăta blocaje sau anomalii în rinichi. În cele din urmă, o biopsie renală poate fi efectuată pentru a examina rinichii pentru depozite anormale, cicatrici și organisme infecțioase. În timpul unei biopsii, o procedură simplă efectuată în timp ce sunteți treaz, o bucată de țesut este prelevată din rinichi cu un ac special.
Metode de tratament Cum trece insuficiența renală?
Mai multe metode sunt utilizate pentru a trata insuficiența renală. Tipul de tratament de care are nevoie un individ va depinde de cauza insuficienței renale. Una dintre metodele utilizate în insuficiența renală este dializa. Dializa restabilește funcția rinichilor prin utilizarea unei mașini pentru a filtra sângele și a elimina elementele toxice. În funcție de tipul de dializă utilizat, se poate utiliza o mașină mare sau o pungă de cateter portabilă. O dietă săracă în potasiu și sare trebuie urmată de dializă. Dializa nu vindecă insuficiența renală, dar prezența regulată la ședințe poate prelungi viața. O altă opțiune de tratament pentru insuficiența renală este un transplant de rinichi. Un rinichi transplantat va funcționa normal și va elimina necesitatea dializei. Cu toate acestea, timpul de așteptare pentru a găsi un donator de rinichi compatibil cu corpul pacientului este de obicei lung. Procesul poate fi mai rapid dacă există un donator viu. Medicamentele imunosupresoare sunt utilizate după intervenția chirurgicală pentru a împiedica organismul să respingă noul rinichi. Aceste medicamente au efecte secundare specifice și uneori severe. Chirurgia de transplant poate să nu fie opțiunea corectă de tratament pentru fiecare caz. De asemenea, este posibil ca operația să eșueze.
Nutriție în insuficiență renală
Nu există o dietă specială pentru persoanele cu insuficiență renală. Considerațiile dietetice depind adesea de stadiul bolii renale și de sănătatea personală a pacientului. Cu toate acestea, se pot face câteva recomandări generale. Sodiul și potasiul trebuie limitate. Scopul este de a obține mai puțin de 2.000 miligrame de ambele pe zi. Fosforul, cum ar fi sodiul și potasiul, ar trebui să fie limitat. Cel mai bine este să stați sub 1.000 miligrame pe zi. Reducerea consumului de proteine este importantă în bolile renale timpurii și moderate. Cu toate acestea, în insuficiența renală în stadiu final, mai multe proteine pot fi consumate, în funcție de recomandările medicului. Medicul poate recomanda, de asemenea, evitarea anumitor alimente. Diabetul este cea mai frecventă cauză a insuficienței renale. Aceasta se numește nefropatie diabetică. Nivelul necontrolat de zahăr din sânge poate deteriora rinichii și această deteriorare se poate agrava în timp. Leziunile renale cauzate de diabet sunt ireversibile. Dar gestionarea zahărului din sânge și a tensiunii arteriale poate ajuta la reducerea daunelor la rinichi. De asemenea, este important să luați medicamentele prescrise pentru acest lucru. Pacienții cu diabet au scanări regulate pentru a monitoriza insuficiența renală. Consumul de alcool forțează rinichii să lucreze mai mult decât ar trebui. În cazul insuficienței renale, alcoolul care nu este metabolizat în sistem își continuă efectele până când este dializat. Berea și vinul conțin cantități mari de fosfor și pot provoca probleme cardiace grave și chiar moarte dacă nu sunt filtrate. Cu toate acestea, cele mai multe băuturi alcoolice nu prezintă același risc. În cazul bolii renale în stadiu avansat și al insuficienței renale, consumul de alcool poate fi limitat de un medic și, în general, în unele cazuri, cel mai bine este să eliminați complet alcoolul din dietă. În cazul insuficienței renale, alcoolul provoacă, de asemenea, mai multe daune altor organe și poate duce mai ușor la probleme hepatice.
