Efuziune pleurală (pleurezie)
Efuziune pleurală (pleurezie) Pleura este o membrană subțire, cu două straturi, care acoperă cavitatea toracică din interior și înconjoară plămânii. În mod normal, există aproximativ 20 ml de lichid alunecos între aceste două straturi ale pleurii, ceea ce permite plămânului să se miște cu ușurință în timpul respirației. O creștere a cantității de lichid între cele două membrane ale pleurei datorită creșterii producției de lichide sau a scăderii absorbției sale ca urmare a anumitor boli se numește efuziune pleurală sau pleurezie.
Cauze
Cauzele efuziunii pleurale, care poate fi definită ca o creștere a fluidului în spațiul dintre membranele pleurale, sunt următoarele:
• Infecții • Infecție virală • Infecție bacteriană • Infecție fungică • Cancer pulmonar • Unele medicamente • Embolie pulmonară (blocarea vaselor de sânge în plămâni de către un cheag) • Fractură coaste • Insuficiență cardiacă • Pneumonie • Complicații ale chirurgiei cardiace • Boala renală sau hepatică • Atelectazia difuză (contracția plămânului care și-a pierdut funcția) • Hipertensiune pulmonară • Edem pulmonar
Simptome
În plus față de simptomele bolii care este cauza efuziunii pleurale, pot exista simptome, cum ar fi
• Scurtarea respirației • Senzație de înțepătură în timpul respirației • Tuse Dureri în piept
Metode de diagnosticare Diagnosticul de pleurezie sau efuzie pleurală
se face de către medicul dumneavoastră după ascultarea istoricului medical și efectuarea unui examen fizic, cu o serie de teste care pot fi solicitate:
Radiografie pulmonară
Este unul dintre primele teste pas care pot fi efectuate la pacienții cu efuziune pleurală suspectată, oferind informații despre starea cavității toracice și a plămânilor
Tomografie computerizată (CT)
Este un test utilizat pentru vizualizarea mai detaliată a plămânilor și a cavității toracice. Toracenteza: Eșantionarea lichidului acumulat între membranele pleurale folosind un ac. Testele de laborator ale lichidului eșantionat investighează cauzele care stau la baza infecției și cancerului.
Ultrasonografie
Folosind undele sonore, ultrasonografia oferă informații în timp real cu privire la locația și cantitatea de lichid acumulată între membranele pulmonare. Mai ales atunci când este necesar să se preleveze probe din fluide cu volum redus, localizarea fluidului poate fi determinată instantaneu, permițând ca procedura să fie vizată.
Toracoscopie
În efuziile pleurale considerate a fi cauzate de tuberculoză sau cancer, se utilizează o intervenție chirurgicală de tehnică închisă pentru a obține o probă din membrana pleurală.
Metode de tratament Tratamentul pleureziei și al efuziunii pleurale
poate necesita spitalizare în funcție de cauza principală a bolii. În cazurile în care cauza principală este infecțiile bacteriene, se poate aplica tratamentul cu antibiotice și tratamentul cu medicamente antiinflamatorii pentru a reduce inflamația cauzată de infecție.
Tratamentul antibiotic pe termen lung poate fi administrat pentru efuzii pleurale cauzate de tuberculoză. Pentru efuziile pleurale cauzate de cancerele pulmonare sau pleurale, tratamentul adecvat va fi prescris de către oncologi și specialiști chirurgicali. În plus, direct la lichidul acumulat;
Drenaj
Lichidul din pleura poate fi drenat cu un ac sau un tub mic introdus între coaste.
Pleurodesis
După ce excesul de lichid a fost drenat, un lichid medicamentat sau sângele propriu al pacientului poate fi injectat în cavitatea toracică pentru a preveni acumularea de lichid în continuare, permițând straturilor pleurale să se lipească împreună.
Pleurectomie/decorticare
În această tehnică chirurgicală, care este aplicată în special la pacienții cu cancer pleural (mezoteliom), stratul pleurei care este aderent peretelui toracic și responsabil pentru producerea de lichide este îndepărtat cu o operație pentru a preveni efuziile pleurale viitoare.
