CAR T
細胞治療 Car T 細胞療法とは Car T細胞療法 は、がんと戦うために患者の免疫系を再標的化する治療である。それは、 細胞免疫系の主要な要素である T細胞の遺伝を変化させ、がんを認識しない免疫系細胞をがん認識細胞やがんと戦う細胞に変えることに基づいている。 Car T 細胞療法を適用できる患者はどれか？ CAR-T細胞療法は現在、耐性 B ALL、B細胞リンパ腫、多発性骨髄腫の治療として承認さ
れている。我々が開発したCAR-T細胞治療はCD-19 受容体を担いでいる。移植後再発・ 難治性B細胞ALL、NHL 患者に適用できる。今後 1年以内に多発性骨髄腫に対する臨床
試験の準備が整う見込みである。 Car-T細胞を作る方法は? 傷病者がCar-T治療に適していることが判明した場合、末梢血細胞は、アフェレシスと呼
ばれる装置を用いて、その人またはドナーから採取され、細胞が産生される。この過程に は約 2〜4 時間かかる。回収した細胞は実験室環境で遺伝子的に複製され、品質管理試験
が完了するまで凍結される。 Car-T細胞の生産と品質管理には約 21 日かかる。この期間 中、疾患をコントロールするために異なる治療法が推奨されることがある。
Car T
細胞療法はどのように投与されるか? Car-T細胞療法の投与前に、二重化学療法（リンパ枯渇）プロトコルを体内にCar-T細胞 のための空間を作るために 4日間投与し、薬物が体内から除去されるのに 48時間許可され
る。パーソナライズされたCar-T細胞は、最大 30分以内に静脈内投与することができる。 Car T 細胞治療の前後に考慮すべきことは何か？
治療前期間
Car-T
細胞療法を成功させるためには、患者の全体的な状態が良好であり、腫瘍の負担が 低いべきである。このため医師たちはしばしば
治療の成功を高めるために、CAR-T治療の前にブリッジ化学療法および/または放射線療法 を実施する。 Car-T細胞処理までの時間の損失は、実際にはCar-T細胞の製造プロセスと
考えられている。 治療プロセス
CAR-T
細胞の処理は、上記のリンパ枯渇とCAR-T細胞の応用を含めて約 2週間のプロセス
である。サイトカイン放出症候群、神経毒性、感染症およびいくつかの重要な副作用がこ の過程で起こる可能性があり、これらの副作用は医師による即時介入によって解決するこ
とができる。副作用の治療と管理の投与後、人は通常 1ヶ月以内に排出することができ る。
ポスト・カー-T 細胞時代
治療後、治療による B細胞の不足のため、IVIG（免疫グロブリン）治療が最大 1年間必要 とされる場合がある。この期間中,CART細胞量,潜巣疾患追跡調査,Bリンパ球数を毎月対照
群でモニターした。これら 3つのフォローアップパラメータのいずれかが陰性の徴候を示 した場合、治療は 同種幹細胞移植で完了することができる。
治療の成功は何であるか。
国際的な出版物によれば、全体的な反応は全体で 90%超、NHLで 80% 超である。特に、 二線療法に不応性のすべての患者およびNHL患者において、Car-T細胞療法は今日最も効
果的な治療法であり、生涯にわたる病気からの自由を提供する。
