体的な問題を引き起こす可能性がある。正常な日常活動との問題があるかもしれないし、 時々人生は生きている価値がないようであるかもしれない。
うつ病は、倦怠感 や一時的な弱さの感覚だけではない。うつ病はまた瞬時に解決できる簡 単な問題ではない。うつ病は治療可能であり、治療が必要な医学的状態である。場合に
よっては、これに長い時間がかかることがある。 うつ病患者のほとんどは、投薬、心理療法、またはその両方を併用した治療を継続した後
に回復することができる。 うつ病は通常あなたの 20代か 30 代で始まるが、あらゆる年齢で起こることができる。男
性よりも多くの女性がうつ病と診断されている。これは、女性が医療援助を求めやすいた めと考えられている。
原因 うつ病の原因
うつ病の原因は正確には分かっていない。多くの精神障害と同様に、様々な要因が関与す る可能性がある。
• うつ病は遺伝的要因の影響を受けると考えられる。うつ病は、血縁者にも症状がある 人々でより一般的である。うつ病を引き起こす可能性のある遺伝子を同定するための
研究が進行中である。 • うつ病の人は脳に身体的変化があるようだ。これらの変化がどの程度重要かはまだ不 明であるが、研究者はうつ病の原因を特定するのに役立つ可能性があると考えてい
る。 • ホルモンバランスの変化はうつ病を引き起こす可能性がある。ホルモンの変化は妊娠 中および出産後の週または月、甲状腺の問題、更年期障害または他の条件の範囲の間
に起こることができる。 • 神経伝達物質は自然に発生する脳の化学物質であり、うつ病に関与している可能性が
ある。最近の研究では、これらの機能の変化が 神経伝達物質およびそれらが気分の安定性の維持に関与する神経回路とどのように相
互作用するかは、うつ病の理解と治療において重要な役割を果たす可能性がある。 ただし、
• 自尊心の低さと、依存度が高すぎる、自己批判的すぎる、悲観的すぎるなどの性格特 性
• 身体的または性的虐待、死または喪失、困難な関係または経済的問題など、外傷的ま たはストレスの多い出来事
• 遺伝的親戚にアルコール依存症、双極性障害、うつ病、自殺の病歴がある。 • レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダーの人々を取り巻く環境は
支持的ではない • 不安障害、摂食障害、心的外傷後ストレス障害などの他の精神疾患の存在 • アルコールの過剰摂取、喫煙、薬物使用 • がん、脳卒中、慢性疼痛、心臓病などの重篤または慢性疾患 • 高血圧薬や睡眠薬のような特定の薬の使用は、個人のうつ病を発症するリスクを高め
ることが示されている。 うつ病を放置すると悪化し、感情的、行動的、健康上の問題や、個人の生活のあらゆる側
面に影響を与える合併症を引き起こす。 • 心臓病や 糖尿病を引き起こす可能性のある太りすぎまたは肥満 • 疼痛または身体的疾患 • アルコールまたは薬物の使用 • 不安、パニック障害、または社会恐怖症 • 家族の対立、関係の困難、仕事や学校の問題 • 社会的孤立 • 自殺念慮自殺未遂自殺 • 怪我をしないで • 早世。
うつ病を防ぐ方法は? うつ病を防ぐ確実な方法はない。しかし、レジリエンスを高めることでストレスをコント
ロールし、自尊心を向上させる手段を講じることが重要である。うつ病が悪化するのを防 ぐのを助ける最も重要なステップの 1つは問題の最も早い徴候で治療を始めることであ
る。 特に危機が深刻な場合には、困難な時期を乗り越えるために家族や友人に手を差し伸べる
必要がある。最後に, 症状の再発を防ぐために長期治療を考慮すべきである。
症状 うつ病の徴候は何であるか。
うつ病は、一人の生涯に一度、場合によっては複数回発生することがある。うつ病のエピ ソードの間、一日のほとんどの間、様々な症状が現れる。これらの症状は、エピソードを
通じて毎日再発することがある。 • 悲しみ、理由もなく泣いている、空虚感、絶望感
• 無価値感、罪悪感、過去の失敗を自分に責めることに固執 • 物事を考え、集中し、決断し、記憶することに問題がある • 思考、話し、移動の速度を落とす • 些細な問題に対する怒り、過敏性、不満の爆発 • 趣味、スポーツ、セクシュアリティなど、ほとんどまたはすべての通常の活動におけ
る興味や喜びの喪失 • 食欲減退、体重減少、渇望の増加、体重増加の抑制 • 不安、動揺、落ち着きのなさ • 背中や頭痛などの原因不明の身体的問題 • 死亡や自殺、または自殺未遂についての頻繁な考えまたは再発の考え • 睡眠障害（不眠症、睡眠過多など） • 疲労とエネルギー不足、最小のタスクでも労力が必要
うつ病の多くの人々にとって、これらの症状は、仕事、学校、社会活動、または他人との 関係などの日常活動で顕著な問題を引き起こすのに十分なほど重度であることが多い。個
人はしばしば理由を知らずに不幸や絶望を感じることがある。 子供および青年のうつ病の徴候は何であるか。
小児および若年者の一般的なうつ病の徴候と症状は成人のものと類似しているが、いくつ かの違いがある。
幼児のうつ病の症状には、悲しみ、過敏性、一緒にいようとする絶え間ない、心配、理由 のない痛み、学校に行くことや弱さを拒否することが含まれる。
若者のうつ病の徴候は悲しみ、過敏性、否定的な考えおよび無価値の感情、怒り、学校で の貧弱な性能、感情を含んでいる
誤解されている、過敏症、薬物またはアルコールの使用、過食、不規則な睡眠、自傷行 為、通常の活動への関心の喪失、または社会的相互作用の回避。
老年のうつ病の徴候は何であるか。 うつ病は老化の正常な部分ではなく、決して過小評価されるべきではない。高齢者のうつ
病は診断されることはめったになく、したがって比較的治療されることはめったにない。 高齢者は助けを求めることに消極的かもしれない。高齢者のうつ病の徴候と症状は、若年
者とは異なるか、顕著でない場合がある。これには以下が含まれる。 • 疲労、食欲不振、睡眠障害、性的関心の喪失（健康上の問題や薬物によるものではな
い） • 記憶障害または性格の変化 • 自殺念慮や激しい死の感情、特に年配の男性では • 社交や新しいことをするのではなく、家にいるように努力する • これには、医学的な原因がない物理的な痛みや痛みが含まれる。
診断方法 うつ病はどのように診断されるか？
うつ病の診断は 通常身体検査から始まる。身体検査の間、医師は個人の健康について質問 することができる。場合によっては、うつ病は根本的な身体的健康問題に関連している可
能性がある。 この後、実験室試験が 必要とされ得る。医者は完全な血球数と呼ばれる血液検査をする
か、または甲状腺をテストして、きちんと働いていることを確かめるかもしれない。 次のステップは精神医学的 評価である。精神衛生の専門家は症状、思考、感情および行動
パターンについて学ぶために質問をする。個人は、これらの質問に答えるのに役立つアン ケートに記入するように求められることがある。
うつ病のタイプは何であるか。 大うつ病によって引き起こされる症状は個人によって異なる。医療専門家は、うつ病の個
人のタイプを明確にするために様々なマーカーまたは特徴を探す。マーカーまたは特性 は、特定のタイプのうつ病の存在を示す場合がある。
•
不安障害：異常な落ち着きのなさを伴ううつ病、または起こり得る事象やコントロー ル不能を心配する
•
非定型的な特徴:特定のイベントを伴う一時的な幸福を伴ううつ病、食欲の増加、睡眠 の過度の必要性、拒絶に対する過敏性、そして四肢の重さ感。
•
混合機能: 高い自尊心と多くの会話を伴ううつ病、同時にエネルギッシュな躁病 • カタトニア:目的のない動きや固定された姿勢を含む、制御できない運動活動を伴うう
つ病。 • 憂鬱な特徴:かつて喜びをもたらしたものへの反応の冷却を伴ううつ病、悪化する気
分、弱さまたは早朝の目覚めの間の興奮。 • 季節的特徴: 季節的な変化と日光への露出の減少によって引き起こされるうつ病。 • 分娩後発症 ：妊娠中または出産後の数週間または数か月、つまり分娩後のうつ病 • 精神病的特徴： 妄想または幻覚を伴ううつ病、個人的な不備またはその他の陰性
うつ病の正しい診断を得ることは適切な治療のために重要である。他の医学的問題はまた 徴候としてうつ病を含んでいる。
これらには双極性障害、循環器疾患、破壊的気分調節障害、持続性うつ病性障害、月経前 不快気分障害または特定の処方薬の使用が含まれる。
治療法 うつ病はどのように扱われるか?
うつ病のほとんどの人にとって、薬物療法と心理療法が効果的である。第一段階では、医 師または 精神科医は症状を和らげるために様々な薬を処方することができる。 しかしながら、うつ病の多くの人々はまた精神科医、心理学者または他の精神衛生の専門
家による心理療法の恩恵を受けることができる。 重度のうつ病は、症状が改善するまで入院または外来患者プログラムへの参加を必要とす
る場合がある。 薬物療法
うつ病の治療中に使用される薬は 医師によって決定されなければならない。これらの薬の 中には多くの種類の抗うつ薬がある。ドクター
または薬剤師はこれらの薬の可能な副作用について個人に知らせる。うつ病の治療中に一 般的に使用される薬のグループは以下のとおりである。
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（Selective serotonin reuptake inhibitors、SSRI）：医師は通常 SSRI の処方から始める。これらの薬剤は安全である
と考えられており、通常は他の種類の抗うつ薬よりも不快な副作用が少ない。 • セロトニン- ノルアドレナリン再取り込み阻害薬 • 非定型抗うつ薬:これらの薬は他の抗うつ薬のどのカテゴリーにもきちんと収まらな
い。 • 三環系抗うつ薬:これらの薬は非常に効果的であるが、新しいタイプの抗うつ薬よりも
深刻な副作用を引き起こす傾向がある。この理由から、三環系は通常、最初に SSRI の使用に頼ることなく規定されていない。
• モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI): MAOIは重篤な副作用を持つ可能性があるた め、通常は他の薬が効かないときに処方される。 MAOIの使用は、特定の種類のチー
ズ、ピクルス、ワインなどの食品との危険な相互作用を引き起こし、死に至ることさ えあるため、厳格な食事を必要とする。
• その他の薬:抗うつ薬の効果を高めるために、他の薬を抗うつ薬に追加することができ る。 2つの抗うつ薬を組み合わせ、気分安定剤または抗精神病薬などの薬物を添加す
ることが必要であり得る。短期的な使用のために抗不安薬や覚醒剤を加えることもあ る。
うつ病に対して働く薬を見つける前に、いくつかの薬や薬の組み合わせを試す必要がある かもしれない。一部の薬は完全な効果を取り、体がに慣れる副作用を軽減するために数週
間またはより長くかかるので、これは忍耐を必要とする。 遺伝的形質は抗うつ薬が個人にどのように影響するかに役割を果たす。場合によっては、
利用可能であれば、血液または経口サンプルに対する遺伝子検査の結果から、身体が特定 の抗うつ薬にどのように反応するかについての手がかりが得られるかもしれない。
抗うつ薬は、最初に医師に相談しないで止めてはならない。抗うつ薬は一般的に中毒につ ながらないが、場合によっては中毒とは異なる身体的依存につながる可能性がある。
治療を突然中止したり、数回の投与を欠いたりすると、離脱症状を引き起こす可能性があ る。さらに、突然停止はうつ病の突然の悪化を引き起こす可能性がある。徐々にそして安
全に線量を減らすために医師に相談するべきである。 一部の抗うつ薬は、妊娠中または授乳中の女性において、胎児または授乳中の子供に健康
上のリスクをもたらす可能性がある。妊娠しているか、または妊娠になることを計画して いる人々は彼らの医者に話すべきである。
ほとんどの抗うつ薬は一般的に安全であるが、場合によっては、特に小児、青年、25歳未 満の若年成人では、抗うつ薬の使用開始後の最初の数週間または投与量の変更時に、抗う
つ薬を服用している間の自殺的思考や行動が増加している。 したがって、抗うつ薬を服用している人は、うつ病の悪化や異常な行動について、特に新
しい薬を始めたり投与量を変更したりするときに、注意深く監視する必要がある。しか し、抗うつ薬は気分を改善することによって長期的に自殺のリスクを減らす可能性が高
い。 心理療法
心理療法は、うつ病の進行中の治療のための一般的な用語であり、精神衛生の専門家と状 態と関連する問題について話すことによって。
心理療法はトークセラピーまたは心理療法とも呼ばれる。 認知行動療法や対人関係療法のような、うつ病に対して有効であり得る心理療法の種類。 うつ病 うつ病とは
心理療法が助けることができる問題の中には: • 他者との良好な関係、経験、交流を築く • 危機や課題への適応、 • うつ病を悪化させる行動を特定し、変更する。 • 現実的な目標を設定するための学習、 • 人生に対する満足感とコントロール感を得る • 否定的な信念や行動を特定し、健康的で肯定的な信念や行動に置き換え、 • 問題を解決し、それに対処するためのより良い方法を見つける • 絶望や怒りなどのうつ病の症状を緩和するのに役立つ
うつ病治療は、対面式のオフィスセッションの代替として利用可能であり、場合によって は効果的な選択肢となり得る。治療は、例えばコンピュータプログラムとして、またはビ
デオやワークブックを使用して、オンラインセッションを通じて提供することができる。 プログラムはセラピストによって指導されることもあれば、部分的または完全に独立して
いることもある。しかし、これらのプログラムを使用する前に医師に相談することが不可 欠である。
うつ病に関するサポートや一般的な教育などのモバイルヘルスアプリを提供するスマート フォンやタブレットは、本物の医師やセラピストに診てもらう代わりにはならない。
病院の治療
重度のうつ病の場合には、入院が必要である。これは、個人が自分自身の適切な世話をす ることができず、
自分自身や他の誰かに危害を加える危険。 病院での精神医学的治療は、気分が良くなるまで、個人が穏やかで安全でいられるように
するのを助けることができる。部分的な入院患者または日中の治療プログラムはまた一部 の個人を助けることができる。
これらのプログラムは、症状を制御するために必要な外来患者の治療とカウンセリングを 提供する。
うつ病のための代替医療および家庭療法 うつ病は、個人が自分で治療できる病気ではないことが多い。但し、専門的な処置に加え
て、個人はこれらのセルフケアのステップを取ることによって自身を助けることができる: • あなたの治療計画に固執する:心理療法のセッションまたは予約はスキップされるべき
ではない。個人が気分がよくても、彼らは彼らの薬の服用を止めるべきではない。 投薬が行われなかった場合、うつ病の症状が再発し、離脱症状が生じる可能性があ
る。治療には時間がかかる。 • うつ病について学ぶ:状態に関する正確な情報源は個人に力を与え、あなたの治療計画 うつ病 うつ病とは
に固執するためにそれらを動機付けることができる。また、家族がうつ病について学 び、症状を理解し、個人をサポートすることを奨励することも推奨されている。
• 警告サインに注意を払う:うつ病のあなたの徴候を誘発するかもしれないものを調べる ために医者か療法士と働く。症状が悪化した場合に備えて計画を立てるべきである。
症状や感情に変化がある場合は、医師またはセラピストに相談する。近くの人に助け を求めて警告標識に従う。
• アルコールや娯楽薬の回避:アルコールや薬物はうつ病の症状を軽減するように見える が、長期的には症状を悪化させ、うつ病を治療しにくくすることが多い。アルコール
または薬物使用の助けを得るために医者か療法士に話をしなさい。 • あなた自身の世話をする:健康な食事療法を食べること、物理的に活動的であり、規則
的に睡眠、歩行、ジョギング、水泳、園芸または個人が楽しむ他の活動は助ける。よ く眠ることは肉体的にも精神的にも重要である。
