Was ist eine Gastroschise?
Was ist eine Gastroschise? Gastroschisis tritt in ungefähr einer von 10.000 Schwangerschaften auf und die Behandlung beginnt, sobald das Baby geboren wird.
Wie wird die Gastroschise behandelt?
Gastroschisis ist ein Zustand, in dem der Darm aus dem Bauch durch eine Öffnung in der Seite des Babys' s Schnur kommt, wie ein Loch mit einem Hefter gestanzt. Das Loch befindet sich normalerweise auf der rechten Seite des intakten Nabels. Es gibt sehr seltene Fälle, in denen es an verschiedenen Stellen auf der linken Seite liegt. Obwohl sie eine separate Art von Gastroschisis sind, sind sie sehr selten. Gastroschisis ist ein Begriff, der “abdominal-slit" bedeutet. Gastroschisis tritt in ungefähr einer von 10.000 Schwangerschaften auf. Die Wahrscheinlichkeit, dass es bei der gleichen Mutter in späteren Schwangerschaften wieder auftritt, beträgt weniger als 5 Prozent. Es gibt keinen Defekt auf der Chromosomen- oder Genebene. Der Darm wird durch ein kleines Loch in der Bauchdecke herausgedrückt und schwimmt im Fruchtwasser. Das Fruchtwasser reizt den Darm. Diese Reizung verursacht eine Entzündung und Verdickung des Darms, verkürzt, klebt zusammen und hat Probleme mit der neuralen Entwicklung. Neben einer Entzündung des Darms aufgrund der aus dem engen Raum austretenden gestörten Durchblutung im Darm können Atresien, die manchmal als Kontinuitätsstörung im Darm definiert werden können, und selten Störungen im Abstiegsmuster der Gonaden einhergehen. Babys mit Gastroschise haben eine Überlebensrate von mehr als 90 Prozent. Ihre Lebensqualität ist auch wie normale Babys.
Wie wird eine Gastroschise diagnostiziert?
Was ist eine Gastroschise? Nach dem dritten Schwangerschaftsmonat kann eine Gastroschise per Ultraschall diagnostiziert werden. In den ersten drei Monaten der Entwicklung des Babys’s wird die Periode, wenn die Eingeweide in einem Beutel aber außerhalb des Bauches sind, die physiologische omphalocele Periode genannt. Diese Periode ist im dritten Monat abgeschlossen. Der Darm setzt sich in die Bauchhöhle und die Bildung des Babys’s Bauchwand endet. Nach dieser Zeit ist es diagnostisch, durch Ultraschall festzustellen, dass sich der Darm außerhalb der Bauchhöhle und frei im Fruchtwasser ohne Membran befindet. Wenn der Darm nach der physiologischen Periode außerhalb des Bauches ist und mit einer Membran bedeckt, wird er omphalocele genannt und ist eine Bedingung mit einer hohen Rate von genetischen – chromosomalen Anomalien und sollte nicht mit gastroschisis verwechselt werden. Gastroschisis ist bei männlichen Babys häufiger.
Gastroschisis kann zu erhöhtem Serumaalphafetoprotein und -polyhydramnios
Was ist eine Gastroschise? (überschüssiges amniotic Flüssigkeit) in der Mutter führen. Babys mit Gastroschise werden aufgrund des Proteinverlusts aus dem im Fruchtwasser schwimmenden Darm mit geringem Geburtsgewicht geboren. Gastroschisis kann Frühgeburt, Wachstumsverzögerung oder Verlust des Lebens verursachen. Wie bei allen Babys sind regelmäßige Ultraschalluntersuchungen und andere Nachuntersuchungen für die Gesundheit des Babys und der Mutter obligatorisch.
Was verursacht eine Gastroschise?
Was ist eine Gastroschise? Die Ursache der Gastroschise ist im Allgemeinen unbekannt. Gastroschisis ist jedoch häufiger in jungen Schwangerschaften und wenn bestimmte Medikamente während der frühen schwangerschaft verwendet werden. Es gibt Befunde, dass die Luftverschmutzung mit der Gastroschise in Verbindung steht. Gastoshisis ist nicht mit Chromosomen verbunden. Daher sind invasive Verfahren wie Fruchtwasser, Nabelschnurblut oder Chorionzottenbiopsie für die Chromosomenanalyse in diesem Zustand unnötig.
Gastoshisis Behandlung
Das Baby mit Gastroschise sollte in einem gut ausgestatteten Zentrum verfolgt werden und das Baby sollte hier geliefert werden. Kaiserschnitt ist auch dann bevorzugt, wenn es nicht obligatorisch ist. Bei der Geburt verlieren diese Babys übermäßige Flüssigkeit und Wärme aus dem Darm. Sofort werden die Maßnahmen ergriffen und dann wird der Darm von pädiatrischen Chirurgen mit Ansätzen in den Bauch gelegt, die je nach Darmmenge außerhalb variieren und das Loch in der Bauchwand geschlossen wird. Das Baby wird auf der neonatalen Intensivstation versorgt, bis der Darm wieder funktioniert. In Abwesenheit anderer komorbider Anomalien gibt es eine hohe Überlebensrate und Babys’ Entwicklungsdefizite sind schnell geschlossen. Was ist eine Gastroschise?
Kann die Gastroschise-Behandlung im Mutterleib begonnen werden?
Es gibt sowohl experimentelle als auch klinische Studien, die darauf abzielen, die schädlichen – iritanen Wirkungen von Fruchtwasser direkt auf den Darm zu verhindern. Diese Studien versuchen, die Eigenschaften des Fruchtwassers zu verändern und es so unschädlich zu machen. Diese Studien sind auf Fälle beschränkt, in denen die Entwicklung des Babys sehr negativ beeinflusst wird. Was ist eine Gastroschise?
Wie werden die Eingeweide eingesetzt?
Die Vorgehensweise variiert je nach Größe des postpartalen Darms und anderer Organe (normalerweise des Magens), falls vorhanden, die herausragen. Wichtig ist, den Darm in den Bauch zu legen, ohne den intraabdominalen Druck so weit zu erhöhen, dass die Blutzirkulation gestört wird und die Öffnung mit allen Schichten möglichst geschlossen wird. In den letzten Jahren wird der Darm schrittweise durch die Öffnung in den Bauch im OP oder auf der neonatalen Intensivstation geschoben und der Bruch ist in wenigen Tagen geschlossen. Dies wird als direkter Push-Verschluss bezeichnet. Ist ein direkter Push-Verschluss nicht möglich, wird das Loch mit einem kleinen Schnitt vergrößert, der Darm in den Bauch gelegt und der Einschnitt und das Loch vollflächig geschlossen. Dieses Verfahren wird als direkter Verschluss bezeichnet. Bei der Hautschlussmethode wird der Bauch nur mit Haut verschlossen. In Fällen, in denen nur die Haut geschlossen ist, wird der Narbenbruch im Bauch zwischen 1-2 Jahren repariert. In den Fällen, wo die oben genannten Ansätze nicht möglich sind, werden die Eingeweide in ein Silo aus synthetischen silikonisierten verstärkten Gummiplatten verwandelt, die an den Rand der Öffnung oderDie hergestellten Beutel der gleichen Struktur sind um den Rand des Lochs genäht und die Eingeweide werden in diesen Beutel gelegt. Mit der Wirkung der Schwerkraft werden die Eingeweide langsam in den Bauch zurückgeführt. Ohne den intraabdominalen Druck zu erhöhen und ohne die Organe zu beeinträchtigen, wird somit sowohl die Entwicklung der Bauchhöhle als auch die Rückkehr des Darms in den Bauch sichergestellt. Wenn alle Eingeweide in den Bauch gelegt werden, wird der durch die ursprüngliche Öffnung oder den Schnitt vergrößerte Bereich als vollständige Schicht geschlossen. Wenn der Darm während des Verschlussprozesses wieder funktioniert, wird das Baby nach und nach oral gefüttert. Grundsätzlich werden Babys intravenös mit speziellen Lösungen gefüttert, die alle ihre Ernährungsbedürfnisse erfüllen. Heute wird bevorzugt, den Darm in den Stunden unmittelbar nach der Geburt schrittweise in den Bauch einzuführen. Andere werden verwendet, wenn diese Methode nicht möglich ist. Was ist eine Gastroschise?
