Reparação mamária
Reparação mamária Os seios, que são um dos órgãos mais importantes no corpo das mulheres tanto visual quanto fisicamente, também priorizam a autoconfiança das mulheres. Hoje, uma das doenças que as mulheres talvez tenham mais medo e sejam afetadas é o câncer de mama. A cirurgia de mama e o posterior reparo mamário é muito importante para as mulheres que têm câncer de mama. A psicologia de cada mulher é muito afetada após a operação para remover o seio. Algumas mulheres experimentam depressão pós-operatória, relutância sexual, ansiedade sobre a recorrência da doença, dificuldade em encontrar roupas adequadas e incapacidade de combinar as roupas que vestem. Graças às inovações científicas e aos desenvolvimentos tecnológicos no mundo médico, as operações mamárias que proporcionam uma aparência natural podem ser realizadas em vez da mama removida. Como resultado da reparação dos seios, muitas mulheres começam suas vidas com uma nova página. As mulheres que se submetem à reconstrução mamária têm uma aparência física melhor e estão mais em paz com o ambiente e consigo mesmas mentalmente. As mulheres que se submetem à reconstrução da mama combatem a doença mais fortemente. Por esta razão, uma operação de reparo de mama é mais uma operação de reconstrução (reparação) do que uma operação cosmética. Antes da operação de reparo mamário, a paciente é avaliada por uma equipe de especialistas de áreas como cirurgia geral, cirurgia plástica e reconstrutiva, oncologia médica e radiológica, e o processo cirúrgico é gerenciado determinando a opção de tratamento mais adequada.
Qual é o momento certo para a reparação da mama?
Muitas mulheres que tiveram seus seios removidos devido ao câncer podem se submeter a uma operação de reparo da mama. A operação de reparo mamário é realizada no momento da remoção do seio (simultânea) ou posterior (reparo tardio), conforme o médico considerar apropriado.
Reparação simultânea de mama
É geralmente realizada em câncer de mama detectado em um estágio inicial. A reparação mamária simultânea ajuda a minimizar os problemas psicológicos que podem ser experimentados pela paciente cuja mama é removida preservando a pele da mama. A reparação mamária simultânea é quando os cirurgiões gerais realizam mastectomia e os cirurgiões plásticos realizam a reparação mamária (reconstrução) ao mesmo tempo.
Late Breast Repair
Em alguns casos, pode ser necessário esperar pela cirurgia de reconstrução mamária. Os pacientes podem precisar esperar um pouco se aceitarem o câncer, não quiserem reconstrução mamária ou qualquer outro procedimento cirúrgico ou por indicação de seu médico. A reparação mamária tardia refere-se às operações realizadas após um determinado período de tempo (como há 6 meses ou 10 anos) após o procedimento da mastectomia.
Como se inscrever no? Formação de tecido mamário
A reconstrução da mama removida geralmente pode ser feita de duas maneiras. O tecido mamário é criado com próteses mamárias e partes retiradas do próprio tecido da paciente (tecidos autógenos). Alguns critérios são levados em consideração para que a paciente seja submetida ao reparo mamário com prótese ou com seu próprio tecido. Depois que esses métodos são explicados aos pacientes, se o paciente preferir seu próprio tecido, o reparo com seu próprio tecido é preferido. Se o tecido da pele e do músculo na área onde a mama deve ser reparada for insuficiente, nesses casos, o próprio tecido da paciente é preferido em vez de reparo do implante (prótese).
Estes;
• Idade do paciente • Condição geral do paciente • Mastectomia realizada na paciente (pele, músculo, remoção do mamilo e condição da mama oposta) • Se deve ou não submeter-se à radioterapia • Estrutura do corpo (como peso e altura) • Proporção das mamas (tamanho ou declive da mama oposta)
A escolha da operação leva em consideração o estado de saúde da paciente, as características idade-peso, o momento da recuperação e reparação das mamas e se a paciente está passando por radioterapia.
Reparação de mama com próteses As próteses mamárias estão disponíveis em dois tipos diferentes: fórmulas salinas e de gel.
A superfície externa dos implantes consiste em uma camada de silicone. A operação de reparo mamário com prótese é um método mais curto e simples em comparação com outros métodos. Com esta operação, uma operação de reparo da mama é realizada substituindo a mama removida por uma prótese. Embora não seja comum neste tipo de reparo mamário, situações como deflação da prótese ou raramente infecção podem ser encontradas. Uma das raras desvantagens da reparação mamária com prótese é a aparência não natural da mama em casos como endurecimento do tecido ao redor da prótese.
1. Prótese Redonda:
Próteses redondas são geralmente preferidas para operações cosméticas, não para reparo mamário.
2. Próteses anatómicas (em gota):
Como a mama é completamente removida no reparo mamário, as próteses anatômicas são preferidas. A parede exterior destas próteses é coberta com material de silicone. São preenchidas com gel de silicone ou líquido (soro).
Existem riscos com próteses dentárias?
Nas operações de reparação mamária protética, podem surgir alguns riscos, embora raramente, devido à inserção de um corpo estranho no organismo:
• Infecção • Deflação da prótese • Complicações como a perda da aparência natural da mama devido ao desenvolvimento de tecido duro em torno da prótese de silicone são raramente encontradas em próteses de alta tecnologia.
As dentaduras têm uma vida útil?
A vida útil das próteses na reparação mamária varia entre 15 e 20 anos, por isso as próteses precisam ser substituídas depois de um tempo. Dependendo da estrutura corporal, a vida útil e a duração do uso das próteses variam. Em casos como deformidades na mama, ganho de peso e perda, um novo reparo pode ser necessário. Neste caso, a prótese é substituída por uma reentrada através do incisão.
Os implantes mamários podem explodir?
As próteses mamárias não se rompem durante a pressão sobre a prótese ou quando deitadas, usando cinto de segurança ou pressão semelhante. No entanto, eles podem ser perfurados após qualquer trauma penetrante ou de corte. Nesses casos, a punção não causa nenhum dano à pessoa porque os géis usados nos implantes mamários são géis aprovados pela FDA (Food and Drug Administration) de 4ª geração. Mesmo que o material dentro da prótese seja perfurado, ele não se espalha, flui ou prejudica o corpo. O ultrassom pode ser usado para verificar se as próteses são perfuradas. Além disso, situações como perfuração de próteses não apresentam riscos como câncer ou desencadeamento de câncer.
Reparação mamária com tecidos próprios da paciente (tecidos autógenos)
A reparação mamária a partir do próprio tecido da paciente é uma operação mais complexa que requer mais experiência cirúrgica do que a reparação mamária protética. As operações realizadas com os próprios tecidos da paciente (tecido autógeno) são geralmente aplicadas em reparos mamários tardios. É preferido em pacientes que receberam quimioterapia e radioterapia, que não foram submetidos a reparo mamário após mastectomia ou que tiveram procedimentos mal sucedidos. A reparação mamária com um implante (prótese) na área submetida à radioterapia muitas vezes não fornece o sucesso desejado em termos de estética e naturalidade. Portanto, o reparo mamário é realizado com tecidos retirados do abdômen, costas, nádegas e pernas para dar à mama uma aparência mais natural. Em pacientes que já foram submetidas a cirurgia de implante (prótese), o reparo da mama com o próprio tecido da paciente é preferido se a operação falhar. Em algumas pacientes, o reparo mamário pode ser realizado tanto com o próprio tecido da paciente quanto com um implante (prótese mamária) juntos. Especialmente se o tecido traseiro for usado para reparo mamário, ele é frequentemente usado em conjunto com um implante (prótese mamária) devido à magreza do tecido dorsal.
Tecidos autógenos;
• A operação de reparo mamário é realizada movendo a pele e o tecido adiposo subcutâneo na parte inferior do abdômen e um dos músculos no tecido abdominal anterior (músculo reto abdominal transversal -TRAM-) para o área da mama. Junto com esta operação, a paciente também passa por uma cirurgia de abdominoplastia.
• A pele sobre os músculos do lado das costas e o músculo por baixo são movidos para a área da mama e usados para reparo da mama. No entanto, uma vez que a pele e os tecidos subjacentes na área das costas são finos, esses tecidos são usados em conjunto com um implante (prótese mamária) para fornecer volume. No final desta operação, a cicatriz cirúrgica nas costas está escondida sob a roupa interior.
• A área da mama é reparada transferindo pele ou tecido adiposo subcutâneo das pernas e nádegas, i.e. microcirurgia.
Métodos de tratamento Microcirurgia
Em primeiro lugar, o cirurgião plástico que realiza essas operações deve ter experiência em microcirurgia. Para criar a mama com transferência de tecido livre (microcirurgia), a pele e o tecido adiposo subcutâneo no abdômen, região das costas e quadril são transferidos para a área reconstruída da mama juntamente com os vasos que alimentam essas estruturas. Para criar a mama, os vasos dos tecidos trazidos da região do abdômen, das costas ou do quadril e os vasos nutritivos na área onde o seio será feito são costurados com sucesso usando a técnica de microcirurgia sob um microscópio cirúrgico. Isso garante que os tecidos transferidos para formar o novo tecido mamário sejam nutridos. Os cirurgiões que realizarão essas operações devem ser especialistas em microcirurgia. Só é possível suturar os vasos finos que são costurados juntos sob um microscópio. Como os reparos realizados com tecido autógeno são semelhantes ao tecido mamário, as operações de mama realizadas com o próprio tecido da paciente são mais semelhantes à mama natural. Em termos de sensação física e sensorial, é melhor do que as operações de reparo protético da mama. O amolecimento dos tecidos utilizados após a operação e a redução das cicatrizes operatórias ao longo do tempo aumentam a sensação de satisfação na pessoa. As operações mamárias realizadas com tecidos autógenos respondem de forma mais adequada a situações como ganho e perda de peso, como os seios naturais. Em outras palavras, neste caso, se a pessoa experimenta ganho de peso ou perda de peso após o reparo da mama ou se a flacidez ocorre devido à idade, a diferença de simetria entre ambas as mamas será mais natural.
Pode a cirurgia do reparo do peito ser combinada com a injeção gorda?
Em alguns casos, as injeções de gordura podem ser feitas na mama durante as operações de reparo da mama. Enquanto a prótese mamária é colocada para reparo da mama na mesma operação cirúrgica, a injeção de gordura também pode ser realizada na mesma sessão. Em uma mama que tenha sido previamente submetida a prótese mamária para reparo mamário, a injeção de gordura na mama também pode ser realizada posteriormente para um melhor resultado estético. A gordura pode ser injetada em um peito que foi reparado com o próprio tecido do paciente (autógeno) para alcançar um resultado estético mais bem-sucedido. A gordura atua como uma camuflagem nos reparos mamários. Em alguns pacientes finos, a prótese e a pele estão muito próximas umas das outras e podem ser sentidas sob a pele. Especialmente se a pessoa tiver sido submetida à radioterapia, a pele fica mais fina e as próteses tornam-se mais proeminentes. Neste caso, as gorduras retiradas do abdômen ou da área das costas com a ajuda de cânulas são injetadas nas áreas necessárias para remover o colapso, a aparência oca ou o estado proeminente das próteses e obter uma aparência mais estética e suave.
Reparação do mamilo e da aréola
Após a remoção do peito, mais de uma operação é necessária para obter um seio natural. A primeira operação é a mais complicada. Na primeira operação, o tecido mamário é criado. Na segunda operação, a aréola (a área circular escura ao redor da mama) e o mamilo são criados. Estas operações são geralmente realizadas sob anestesia local a partir dos tecidos na área do mamilo. A aréola (as áreas escuras ao redor do peito) pode ser tatuada, e a pele do outro mamilo ou virilha também pode ser usada.
Garantindo simetria entre os seios
Nos casos em que são realizadas operações unilaterais de reparo mamário, não se deve esperar que a mama fique em ângulo simétrico com a outra mama após a operação. As mamas confeccionadas em mamoplastia reparadora (com prótese ou tecido próprio) são mais íngremes, menores e mais jovens que a mama existente. Por exemplo, a mama da paciente pode estar flácida devido à idade ou ao parto, mas esse não é o caso com a nova mama. Nestes e em casos semelhantes, várias operações podem ser aplicadas à outra mama para garantir simetria. A outra mama é feita para se assemelhar à nova mama com diferentes operações, como levantar, reduzir ou ampliar a outra mama. Se a mama for pequena, a outra mama é aumentada colocando um implante (prótese) ou se for uma mama flácida, é realizado um levantamento. Se a mama estiver flácida e grande, o levantamento e a redução são realizados.
Reparação da mama após a operação
Após a operação, a dor pode ser prevenida em grande medida com os medicamentos considerados apropriados pelo médico. Pode ser necessário permanecer no hospital por 2 a 5 dias após a operação. Os drenos, que são colocados na área do peito como medida preventiva para evitar o acúmulo de líquidos durante a operação, são removidos dentro de alguns dias após a operação. O retorno ao trabalho diário após a operação de reparo mamário pode variar dependendo da operação realizada. Se o médico considerar apropriado, o paciente pode retornar à vida normal entre 2 e 4 semanas. Nas operações de reparo mamário realizadas com prótese, esse período pode ser menor do que as operações de reparo mamário realizadas com tecidos autógenos. A perda de sensibilidade na mama causada pela remoção da mama não retorna completamente ao normal após a cirurgia de reparo mamário, mas alguma sensação é restaurada com o tempo. Muitas das cicatrizes pós-operatórias podem desaparecer com o tempo. Embora este período varie entre 1 e 2 anos, as cicatrizes não desaparecerão completamente. Quanto maior a qualidade da operação de reparo mamário, menos o paciente se preocupa com as cicatrizes.
Que complicações podem ocorrer após a reconstrução da mama?
Problemas que podem ocorrer durante a cirurgia são chamados de complicações. Alguns desses problemas podem incluir sangramento precoce, cicatrização prolongada dos tecidos da pele, acúmulo de seroma (fluido) na mama ou nos tecidos circundantes e incompatibilidade tecidual. No entanto, os problemas de cicatrização de feridas são os mais comuns nos pacientes. Embora cada operação tenha riscos, algumas condições podem aumentar o risco de complicações.
Estas situações
• Fumagem • Obesidade • Doenças como pressão arterial, diabetes e doenças cardíacas
• Pacientes submetidos à quimioterapia Se os pacientes tiverem vários fatores de risco juntos, o médico pode antecipar que podem ocorrer problemas de cicatrização de feridas. Nesses casos, os cirurgiões planejam a estratégia cirúrgica para reduzir o risco.
Qual é o processo de cura?
O processo de cicatrização pode variar dependendo da cirurgia realizada. Se a mama for reparada com um implante (prótese), as pacientes descansam no hospital por dois dias e em casa por até duas semanas. Os controlos necessários são efectuados durante este período de duas semanas. No final deste período, podem continuar a sua vida diária e ir trabalhar. Se o paciente estiver praticando esportes, ele pode começar a caminhar ou correr após 2 ou 3 semanas. Após 6 a 8 semanas, eles podem praticar esportes que exigem mais esforço, como pilates e ioga. Se a reparação mamária for realizada com o próprio tecido da paciente, o processo funciona de forma diferente. A duração da hospitalização pode variar entre 3 e 5 dias. Eles geralmente recebem um período de descanso de até três semanas. Após a 3ª e 4ª semana, eles podem voltar à sua vida diária e trabalho. Na semana 4, eles podem começar a fazer caminhadas rápidas e correr de novo. Depois de 6 a 8 semanas, eles podem praticar esportes que exigem mais esforço. Após o terceiro mês, eles podem voltar à sua vida normal.
Posso fazer exercício após a cirurgia?
No dia seguinte à operação, o paciente pode usar os braços do lado operado, realizar sua/suas próprias higiene e cuidados, e retornar a sua/sua vida diária em um curto período de tempo. Após a operação, o paciente pode realizar exercícios diários e simples, como comer, escovar os dentes, pegar ou pentear os cabelos. Se a paciente tiver sido submetida a reparo mamário com um implante, recomenda-se iniciar caminhadas leves e rápidas após 2 dias e após 5 dias se a paciente tiver sido submetida a reparo mamário com seu próprio tecido. Estas caminhadas não são para fins desportivos, mas para acelerar o processo de cura e fornecer apoio psicológico. Dependendo dos estágios de recuperação, após cerca de uma semana, alguns exercícios são recomendados de acordo com a condição do paciente. Após 3 ou 4 semanas, recomenda-se caminhar com pouca pressa e fazer jogging leve. Dependendo da cirurgia realizada, esportes mais extenuantes (como pilates ou ioga) podem ser Aumento de 6 a 8 semanas, começando pelo nível mais baixo. Após o 3º mês, podem regressar ao seu dia-a-dia.
Perguntas frequentes Quando deve ser realizada a reparação mamária?
A cirurgia de reparo mamário pode ser realizada durante a remoção de um tumor detectado precocemente. Se a radioterapia e quimioterapia são necessárias para o tratamento da doença, a cirurgia de reparo da mama não afeta negativamente esses processos de tratamento. Se o plano de tratamento da paciente for incerto após a remoção do tumor, um balão expansível de tecido é colocado sob a mama durante a remoção da mama e inflado após o tratamento planejado.
Quais pacientes não devem ser submetidos a reparo mamário?
Em pacientes com tumores avançados, a reconstrução mamária pode ser realizada posteriormente após a conclusão da quimioterapia, radioterapia e cirurgia. A reconstrução mamária pode não ser realizada em pacientes com idade avançada, sinais vitais desfavoráveis, doenças cardiovasculares e/ou diabetes mellitus.
A cirurgia de reparo mamário é uma cirurgia de várias sessões?
A reparação mamária é uma operação com várias sessões. O processo de reparação pode levar uma média de cerca de um ano. Durante este processo, são realizadas cirurgias como a criação do volume da mama, garantindo simetria com a mama oposta e, se necessário, o mamilo e a aréola (anel de cor escura ao redor do mamilo).
Qual método é mais adequado para a operação de reparo mamário?
A adequação do método para ser usado na operação de reparo de mama depende de muitos fatores, como sua estrutura corporal, seu plano de tratamento, a adequação de seus tecidos, sua idade, o tamanho de seu peito. Esses fatores são avaliados à luz das opiniões de especialistas, um método e plano são determinados e, em seguida, a operação de reparo da mama pode ser aplicada com o método adequado para a paciente.
A quem pode ser aplicada a reparação mamária com prótese?
O reparo mamário com prótese pode ser realizado em qualquer paciente que não tenha sido submetido a tratamento radioterápico, não tenha perda de pele ou flacidez severa da pele e todos os outros achados médicos sejam favoráveis.
Quais são as consequências se a operação de reparo da mama não for realizada?
A paciente pode ter problemas mentais e físicos após a perda da mama. Como resultado da operação de reparo mamário, a autoconfiança, os comportamentos sociais e mentais da paciente podem ser restaurados. Esta situação contribui positivamente para a vida da paciente e daqueles ao seu redor. A adequação do método para ser usado na operação de reparo de mama depende de muitos fatores, como sua estrutura corporal, seu plano de tratamento, a adequação de seus tecidos, sua idade, o tamanho de seu peito. Esses fatores são avaliados à luz das opiniões de especialistas, um método e plano são determinados e, em seguida, a operação de reparo da mama pode ser aplicada com o método adequado para a paciente.
Uma mulher que tenha sido submetida a reconstrução mamária pode amamentar?
Se uma chamada mastectomia segmentar (remoção de parte da mama) tiver sido realizada, i.e. o mamilo, os ductos lácteos e algumas glândulas do leite foram preservados, essas pacientes podem amamentar. Se uma cirurgia chamada mastectomia total (mastectomia total) tiver sido realizada, mesmo que a pele e o mamilo da mama estejam preservados nessas pacientes, elas não poderão amamentar mesmo que a reparação mamária seja realizada com implantes (prótese) ou seu próprio tecido, uma vez que não há dutos de leite e glândulas de leite deixadas para trás.
Quem não pode ter reparação de mama?
Toda paciente que foi submetida a mastectomia é candidata à reconstrução mamária. No entanto, algumas pacientes não podem ser submetidas a reparo de mama devido a certas condições médicas e físicas. Se o paciente tiver um problema médico grave (como insuficiência cardíaca e doenças sistêmicas), se o paciente não puder tolerar anestesia, se o câncer do paciente estiver em estágio avançado e tiver metástases (se houver achados semelhantes a ferimentos na pele)se a paciente é muito velha e a doença afeta seu desempenho, o reparo mamário não pode ser realizado em tais pacientes.
A reconstrução (reparo mamário) é realizada apenas em pacientes com câncer de mama?
A reconstrução mamária não é aplicada apenas em pacientes com câncer de mama. Às vezes, a reconstrução pode ser realizada em casos como deficiência congênita da mama ou subdesenvolvimento da parede torácica. Além disso, pode ser aplicado para o tratamento de deformidades que ocorrem após trauma ou queimaduras. Por exemplo, se a paciente foi queimada em uma idade jovem, seus seios podem não se desenvolver durante a adolescência ou as mamas existentes podem ser deformadas na idade adulta. Novamente, se situações que afetam a área do tórax ocorreram como resultado de acidentes de trânsito ou acidentes de trabalho, a reconstrução mamária, isto é, o reparo da mama, é realizada para tratar os problemas na mama.
