Hematúria em uma criança O que é hematúria? Hematúria
Hematúria em uma criança O que é hematúria? Hematúria é a presença de sangue na urina. A hematúria é vista em dois tipos: A presença de um grande número de eritrócitos na urina que não são visíveis a olho nu, mas são encontrados na urina sob um microscópio é chamada de Hematúria Microscópica. Na hematúria macroscópica, há sangramento na urina que é visível a olho nu e é de cor rosa, marrom ou vermelho brilhante.
Causas O que causa hematúria em crianças?
A principal causa de hematúria em crianças é a infecção do trato urinário. Além disso:
• Irritação da área genital ou da uretra, o tubo que transporta a urina • Uma série de distúrbios congênitos • Trauma • Inflamação renal aguda • Distúrbios de coagulação sanguínea • Pedras nos rins • Doenças renais causadas por alguns problemas no sistema imunológico (como
nefropatia por IgA) • Inflamação dos glomérulos renais após faringite ou infecções do trato respiratório
superior (glomerulonefrite pós-estreptocócica) Alguns medicamentos, corantes alimentares, vegetais como beterraba podem mudar a cor da urina e sugerir hematúria. No entanto, quando examinado com um microscópio, pode- se entender que não há hematúria quando as células do sangue não são vistas na urina.
Métodos de diagnóstico Quais são os métodos de diagnóstico para hematúria em crianças?
Em primeiro lugar, o exame físico e a obtenção de um histórico detalhado do paciente são importantes no diagnóstico da hematúria. Doenças existentes ou anteriores na família e na criança são aprendidas.
Isto é seguido por exame microscópico de urina, cultura de urina e alguns exames de sangue.
Se houver suspeita de outras doenças, exames de ultrassonografia, TC ou IRM podem ser solicitados. Em geral, se não houver anormalidade na história e o exame físico da criança e os testes de função renal (valores de uréia e creatinina no sangue) forem normais, não é uma situação assustadora ver apenas sangue na urina, mas a criança é seguida a cada poucos meses por repetir a urinálise. Se o sangue continuar a aparecer na urina, se houver proteína na urina, se a criança tiver pressão alta ou exames de sangue anormais, há uma possibilidade de nefrite, i.e. inflamação e deterioração do tecido no tecido renal. Se houver suspeita de nefrite, um pequeno pedaço de tecido é removido do rim com uma agulha fina (biopsia) e examinado microscopicamente.
Métodos de tratamento Como tratar a hematúria em crianças?
Na maioria dos casos, o sangue na urina não é uma condição que requer tratamento se os testes forem normais. O médico pode repetir os testes a cada poucos meses. Se a infecção for detectada nos testes, o tratamento com antibióticos é administrado. Se a causa da hematúria for uma pedra no trato urinário ou nos rins, analgésicos, terapia com líquidos ou o cálculo podem precisar ser quebrados ou removidos. Se forem detectadas condições significativas, como nefrite, o tratamento é planejado de acordo com os resultados da biopsia. Esta condição pode causar temporariamente pressão arterial elevada, alterações na quantidade de urina, proteína na urina e edema em crianças. Nesta condição, que normalmente normaliza ao longo do tempo, algumas crianças podem precisar de medicação de suporte (medicação para pressão arterial, medicação anti- edema, etc).
