女性の陰険な敵: チョコレ
女性の陰険な敵: チョコレート・シスト 慢性疼痛を特徴とするチョコレート嚢胞は、主に生殖年齢の女性に見られる。不妊症を引 き起こす可能性があるチョコレート嚢胞は、何年もの間症状を与えないかもしれない。チョコレート嚢胞とは 月経中の持続的な痛みは、一般に「チョコレート嚢胞」として知られている子宮内膜症を
示している可能性がある。「Endo」は「Inside」、「Metra 」は子宮を意味する。子宮の 内側を裏地のように覆い、崩壊して脱落することによって月経出血の形で毎月更新される
組織を「子宮内膜」と呼ぶ。子宮内膜症は、体の間違った部分の子宮内にあるべき組織の 形成である。間違った場所は、卵巣の上または内側、腹腔内のどこでも、腸または膀胱内 ではめったに、膣、肺、脳および腹腔外の気道ではめったにない。
チョコレート嚢胞の症状は何か？ チョコレート嚢胞は女性の 5-10% に起こる。不妊の既往のある女性では、リスクは 5~8倍
高い。チョコレート嚢胞は、慢性腹痛のある女性の 80% にも見られる。慢性疼痛および 不妊の頑固な原因として現れることが多い状態の正しい診断は、時々数年かかることがあ
る。その理由は、その位置に応じて、嚢胞は尿路感染症、石、単純な嚢胞または他の腸障 害を示唆し、それに応じて診断が行われることである。症状には腹部、鼠径部、腰痛など
がある。痛みは通常月経の開始後に長く起こり、徐々に増加する。痛みは性交の間にも起 こり得るし、性的な不本意や膣炎につながる可能性がある。炎症が感染を伴う場合、腹痛
は月経リズムとは無関係に起こる。疼痛は、子宮内膜症の小病巣では非常に重症であり、 大病巣では無症候である場合がある。焦点の位置に応じて、腸の痛み、便秘、血便、血尿
などの異なる症状を与える可能性がある。
チョコレート嚢胞は何歳で起こるか？ 子宮内膜症はホルモン活性の発症、すなわち思春期の後に起こる。したがって、最も一般
的な検出期間は生殖年齢である。もう一方は
手、それはまた更年期障害の前後に発生することができる。これらの場合、既存の子宮内 膜症がこの期間まで認識されなかったと考える必要がある。これは、閉経中に子宮内膜症
が発症することができないためである。閉経後に既存の疾患がより顕著になることはめっ たにない。一般的に、人々が遡及的に質問されるとき、それらのすべてが月経中に過去に
チョコレート嚢胞と互換性のある問題を持っていたことがわかった。
チョコレート嚢胞は不妊の原因なのか? この疾患は卵巣と卵管を接着し、周囲の臓器に接着し、卵細胞が子宮に移動するのを防
ぐ。月経血が見つかる環境は自然さを失う。血球、鉄、いくつかの生化学物質および赤血 球の破壊のために、その地域で増加し、卵は環境中で快適に発達することができないかも
しれない。それは卵に毒性の効果を有し、これは受精卵が子宮に埋め込まれることを防ぐ ことができる。
子宮内膜症のステージ この疾患は、重症度に応じて 4つの段階に分けられる:最小、軽度、中等度および重度(凍結 骨盤) 。この疾患の最小および軽度の段階では、内腹壁に病変があるが、重度の癒着はな
い。中等度の重症度では、卵巣、チューブ、子宮の間に弱い接着が形成される。重度の形 態では、これらの臓器と腸の間に重度の接着がある。凍結骨盤という用語は、骨盤内のす
べての構造（骨盤骨）が互いに接着しているという事実を指す。最小限、軽度、部分的に 中等度の症例では、女性は支持療法を受けずに子供を産むことができる。後の段階では、
この可能性は減少する。進行段階では、治療は妊娠の成功に前向きな影響を及ぼさない。 言い換えれば、操作された人が彼らの通常の仲間のように想像できるとは言えないかもし
れない。
チョコレート嚢胞の診断 診断は、個人の既往、婦人科検査および超音波に基づいている。必要に応じて追加の検査
を行うことができる。疾患が腸に進行した場合は、内視鏡検査を行うことができる。最終 的な診断は麻酔下での腹腔鏡検査によって行われる。閉じた手術として知られるこの技術
は、冷たい光源でへそから入ることによって行われ、腹部臓器を視覚的に評価する。診断 における最も重要なステップは、特に腹膜上の病変の視覚化であり、網様の火薬の火傷な
ど、チョコレート嚢胞に似ている。理想的には、これらの病変の生検を受け、検査し、
診断されたただし、苦情と腹腔鏡所見が重複する場合は、この検査は必要ない場合があ る。超音波やMRIなどの画像診断法を用いて手術なしで確定診断を行うことは非常に困難
である。しかし、データは病気の疑いの高い割合を提供する。
ガンになるのか? 子宮内膜症はがんの一種ではない。その病気が癌になるという証拠はない。しかしなが
ら、子宮内膜症は卵巣に落ち着き、そこに嚢胞を形成することができる。子宮内膜腫は、 特に更年期障害の間に、時間の経過とともに悪性変化を受けることがある。これが何年も
続いている嚢胞であり、がんになったのか、別の焦点から発生したがんであるのかを区別 することは非常に困難である。不妊は卵巣癌の重要な危険因子であり、子宮内膜症は不妊
の重要な危険因子である。これらが重なる場合、子宮内膜症の人は卵巣癌にもっと注意す るべきである。
チョコレート嚢胞トリートメント この疾患は外科的および薬物によって治療することができる。薬物療法では、人は一時的
に更年期障害を経験するか、避妊薬または男性ホルモン薬を服用する。薬には痛みを防ぐ という利点がある。しかし、投薬中に妊娠できないことや、投薬が続く限り安堵感を感じ
ることなどの欠点がある。したがって、薬物は疾患を持続させることができる。
チョコレート嚢胞手術 治療には腹腔鏡手術、すなわち閉鎖手術が好ましい。腹腔鏡検査は子宮内膜症の焦点の位
置、サイズおよび範囲を示す。この方法は治癒過程を短くし、患者が大きな外科的瘢痕を 持つことを審美的に防ぐ。さらに、腹腔鏡検査は、膣深くおよび健康な組織から下腹部に
伸びる深いチョコレート嚢胞焦点の分離および完全な除去における開胸手術の優れた方法 と考えられている。
チョコレート嚢胞の治療における栄養 抗酸化物質ベースの食事はチョコレート嚢胞の治療において重要である。いくつかの研究
は、抗酸化酵素およびビタミンCおよび Eのような抗酸化物質がチョコレート嚢胞を有す る女性の腹腔内流体中で還元されることを示した。抗酸化物質が豊富な食事はチョコレー
トの慢性炎症状態を減少させる可能性がある
嚢胞ビタミン B6、B1、E、マグネシウム、オメガ 3、オメガ 6脂肪酸の食事への添加は、 チョコレート嚢胞患者の痛みを和らげ、炎症を軽減することも知られている。野菜、繊維
および抗酸化物質が豊富な食事はまた保護効果を有することができる。
