Tratamento de endometriose
Tratamento de endometriose O Grupo Acibadem Saúde oferece uma abordagem multidisciplinar no diagnóstico e tratamento da endometriose e dos cistos de chocolate. O diagnóstico e tratamento da endometriose é planejado levando em consideração a idade do paciente, o desejo de gravidez e as queixas. Queixas como dor periódica severa, sangramento intenso durante a menstruação, infertilidade e dor durante a relação sexual são avaliadas por ginecologistas e obstetras, bem como cirurgia geral, urologia, gastroenterologia e psicólogos quando necessário. Em reuniões regulares de casos, os médicos avaliam a condição do paciente e planejam seu tratamento.
O que é um cisto de chocolate?
Um cisto de chocolate é um tipo de cisto que se forma como resultado da endometriose. Em geral, muitas mulheres com endometriose também têm cistos de chocolate.
O que é um cisto de chocolate (endometrioma)?
Os ovários desempenham um papel muito importante para as mulheres, secretando muitos hormônios (andrógeno, estrogênio, progesterona, etc.) além da produção de ovos. A presença de endometriose nos ovários também afeta negativamente os ovários. A endometriose é a formação do revestimento do útero, ou seja, a camada de endométrio, fora do útero (p. ex.: na cavidade abdominal, nos ovários ou em qualquer outro lugar do corpo). A presença deste tecido endometrial nos ovários, que normalmente é encontrado apenas no útero, engrossa após a menstruação, permite que o bebê se acomode e seja renovado ao ser descartado a cada período menstrual, causa sangramento semelhante à menstruação da mesma maneira, levando ao cisto de chocolate (Endometrioma) como resultado do acúmulo de sangue marrom escuro no ovário. Esses cistos são assim chamados porque o líquido que se acumula neles é espesso como sangue menstrual antigo e a cor é semelhante ao chocolate. Ao contrário dos cistos funcionais observados durante períodos menstruais normais, esses cistos não regridem e desaparecem.
Toda mulher com endometriose tem cistos de chocolate?
Cistos de chocolate são encontrados em ambos os ovários em cerca de um quarto dos pacientes (28%). A endometriose, que é mais comum na faixa etária de 25-34 anos, afeta cerca de 10% das mulheres, por isso é um problema de saúde bastante comum.
Cistos de chocolate são encontrados em 17-50% dos pacientes com endometriose. Os cistos de chocolate são encontrados em 15% das mulheres em idade reprodutiva e em 30% das mulheres com problemas de infertilidade.
Quem pode obter cistos de chocolate (endometrioma)?
A dor é vista em 60-70% dos pacientes com endometriose. Em algumas mulheres, não há sintomas, ela é observada durante a cirurgia ou ultrassonografia. A endometriose, cuja causa exata é desconhecida, pode causar muitos problemas que podem prejudicar a qualidade de vida da mulher.
Sintomas de um cisto de chocolate (endometrioma)
Todos os sintomas da endometriose (dor, infertilidade) também podem ser vistos em pacientes com cistos de chocolate. Alguns pacientes podem não ter queixas. Pode ser detectado durante o exame ginecológico normal. Se esses cistos crescerem muito, eles podem causar problemas sérios, como dor, ruptura da parede do cisto e, muito raramente, nos cistos de endometrioma (chocolate), o câncer pode se desenvolver na parede do cisto.
Diagnóstico de cisto de chocolate (endometrioma)
O exame ginecológico e o exame ultrassonográfico são úteis no diagnóstico do cisto de chocolate. Precisa ser diferenciado de outros cistos do ovário. A ultrassonografia transvaginal desempenha um papel muito importante no diagnóstico diferencial de cistos ovarianos detectados durante o exame. Os cistos de chocolate podem ser diagnosticados por ultrassonografia. Se o ultra-som mostrar a possibilidade de um cisto tumoral, é necessária uma cirurgia. A medição de alguns marcadores tumorais no sangue também é útil no diagnóstico. As mais comumente utilizadas são Ca125 e HE 4. Cirurgia laparoscópica (fechada) pode ser recomendada em pacientes com endometriose e cistos de chocolate se a dor estiver na vanguarda e afetar negativamente sua vida diária e qualidade de vida.
Tratamento de cisto de chocolate (endometrioma)
Não há cura permanente para a endometriose. A razão para isso é que, independentemente do tratamento, a taxa de recorrência de 2 anos da endometriose é de cerca de 20% e o risco aumenta à medida que a duração aumenta. O objetivo dos tratamentos, como medicação ou cirurgia, é aliviar a dor severa e, se houver, eliminar a infertilidade para que a mulher possa engravidar. A escolha do tratamento é baseada na gravidade da doença, os problemas que ela causa e outras características do paciente.
Cirurgia de cisto de chocolate (endometrioma)
A cirurgia fechada (laparoscópica) é melhor do que abrir o abdômen, tanto em termos de resultados quanto de conforto do paciente. Durante a cirurgia, os cistos de chocolate devem ser removidos de uma forma que não danifique os ovários, as aderências devem ser abertas e outros focos de endometriose devem ser eliminados. A cirurgia deve ser realizada utilizando métodos atraumáticos, tanto quanto possível para evitar danificar a capacidade ovariana. A melhor abordagem é acompanhar pacientes que não têm queixas e que, incidentalmente, são encontrados com um cisto de chocolate durante o exame. A cirurgia pode ser considerada se o valor de Ca125 for alto ou o tamanho do cisto for superior a 5 cm. Antes da cirurgia, a capacidade ovariana deve ser avaliada por ultra-som e medição de AMH e a cirurgia deve ser evitada o máximo possível em mulheres com baixa capacidade ovariana e mulheres sem filhos.
Sintomas de endometriose Quais são os sintomas da endometriose?
A endometriose, ou cisto de chocolate, é uma das doenças mais comuns em mulheres no mundo e em nosso país, e uma das doenças mais diagnosticadas. Sabe-se que é visto em quase uma em cada 10 mulheres e está se tornando difundido. A endometriose pode progredir sem quaisquer sintomas em alguns pacientes, enquanto em outros pode causar queixas graves. Durante um check-up de rotina, pode ser visto como um cisto de chocolate nos ovários ou como uma lesão nodular nas membranas que revestem o intestino ou na parte de trás do útero entre os intestinos.
Onde são os implantes endometriais (tecido doente) mais comumente encontrados?
A endometriose é mais frequentemente encontrada nos ovários, mas também pode ser encontrada em outros focos, como
• Trompas de falópio • Laços que sustentam o útero • Intestinos • Bexiga • Vagina • O espaço interno entre a vagina e o reto (intestino) • A circunferência externa do útero
• Bordas que cercam a cavidade inguinal • Cicatrizes de cirurgia abdominal
O cisto de chocolate, que pode ser visto em uma em cada 10 mulheres, é uma doença que pode dificultar a vida daqueles que têm essa doença. Além disso, como as queixas causadas pela doença são semelhantes a outros distúrbios ginecológicos, pode levar muito tempo para que os pacientes sejam diagnosticados e tratados corretamente. A endometriose pode se manifestar com sintomas inesperados, como fadiga extrema e incapacidade de se concentrar no trabalho, o que pode não parecer relevante. Alguns dos sintomas comuns são os seguintes:
Fadiga crônica
A síndrome da fadiga crônica, um dos sintomas menos conhecidos observados em mulheres com endometriose, pode levar a uma sensação de fadiga constante e problemas de foco. A fadiga prolongada da primavera deve ser levada em consideração e a possibilidade de endometriose deve ser avaliada.
Lombar, costas, abdômen, dor na virilha
Dor lombar e nas costas estão entre as queixas mais comuns em mulheres. Na maioria das vezes, não vem à mente que o tratamento dessas dores está nas mãos dos ginecologistas. No entanto, os cistos de chocolate podem estar na raiz da dor prolongada nas costas, costas, abdominais e virilha. Quando os pacientes reconhecem essa doença e consultam um médico para tratamento, afirmam que estão longe de atividades sociais, muitas vezes fracas e cansadas.
Não querendo ir ao banheiro
Se o cisto de chocolate, que é espalhado sobre os intestinos, estreita o intestino; dor intensa pode ocorrer quando se vai ao banheiro. Também pode causar problemas nos órgãos da pélvis (osso pélvico). Não querer defecar e urinar estão entre as queixas mais proeminentes. Dor e queimação graves podem ser vistas especialmente durante a micção, porque estes
Os órgãos estão muito próximos uns dos outros, o movimento de qualquer um deles pode afetar a lesão do outro lado e causar queimação e dor.
Infertilidade
A relação entre infertilidade e endometriose é um tema frequentemente discutido. Os focos de endometriose podem causar obstruções e aderências, especialmente nos tubos e ovários, o que leva à infertilidade. Esta doença também pode ocorrer quando alguns casais visitam um médico por causa de seu desejo de ter filhos.
Relações sexuais dolorosas
Muitas mulheres que experimentam dor durante a relação sexual não pensam que pode haver uma doença ginecológica subjacente. Isso pode levar a vários problemas entre os cônjuges; pode causar sérios problemas, como esfriar o relacionamento e a separação. Portanto, pode ser necessário considerar cistos de chocolate em tais problemas.
Cólicas menstruais graves
Dores menstruais severas são muitas vezes o desconforto mais proeminente que pode ser visto em quase todas as mulheres e pode ser mostrado entre os sintomas de cistos de chocolate, dependendo da gravidade da dor. Embora as mulheres pensem que essas dores são normais e que quase todas as mulheres as experimentam, essa condição é mostrada como a característica mais proeminente pelos ginecologistas.
Gases abdominais e inchaço
Outro sintoma desta doença é dor abdominal e inchaço. O paciente se queixa de distensão abdominal desconfortável, especialmente durante a menstruação. Embora possa haver outras razões por trás desse inchaço, o perigo de endometriose também deve ser mantido em mente.
Depressão
Uma das causas mais comuns desta doença é a depressão. De fato, os sintomas da depressão crônica, que pode ser resultado dos distúrbios causados pela doença, podem levar a interrupções no trabalho diário, problemas sexuais e relutância, fadiga crônica e, portanto, incapacidade de aproveitar a vida. As pessoas com os sintomas acima devem consultar o seu médico, pois os seus sintomas podem ser causados por outras condições.
Como a endometriose está ligada à infertilidade?
A endometriose é considerada uma das três principais causas de infertilidade. Mesmo casos leves ou moderados podem causar infertilidade. Nesses casos, a cirurgia para remover aderências, cistos e tecidos doentes pode restaurar a fertilidade. No entanto, em alguns casos (uma baixa porcentagem) as mulheres podem não recuperar a fertilidade. Como a endometriose afeta a fertilidade não é bem compreendida. Acredita-se que a endometriose afete a liberação do óvulo do ovário e impeça que ele atinja as trompas de falópio. Outros mecanismos propostos incluem alterações na parede uterina que impedem que o óvulo fertilizado se prenda ao útero.
O que é endometriose?
A endometriose é nomeada após o “endométrio” (o tecido que forma a parede interna do útero). Em mulheres com endometriose, as células que compõem o endométrio estão localizadas em órgãos diferentes do útero. Esta localização pode ser frequentemente em outros órgãos reprodutivos, como ovários, tubos, cavidade abdominal ou órgãos distantes. Ao contrário do sangramento menstrual, o tecido não pode se expelir do corpo e o sangramento desse tecido causa inflamação e inchaço dos tecidos circundantes. Este processo pode causar cicatrizes na área, levando a lesões ou outros crescimentos. Particularmente nos casos que envolvem os ovários, o sangue pode ficar incorporado nos tecidos onde está localizado, levando ao acúmulo de sangue e, consequentemente, à formação de cistos de chocolate. A endometriose afeta negativamente cerca de 2 milhões de mulheres na Turquia todos os anos, causando dor periódica severa, infertilidade e dor durante a relação sexual. Isso se traduz em uma em cada dez mulheres da mesma idade. A endometriose afeta 10-17% das mulheres em idade fértil e 35-60% das mulheres com dor pélvica crônica e pode levar à infertilidade. A dor relacionada à endometriose não é apenas um sintoma muito comum, mas também um dos mais graves e precisa ser tratado. Uma vez que pode levar até 7-8 anos para o paciente ser diagnosticado, a maioria dos pacientes sofre de dor sem receber tratamento adequado e tanto sua vida atual quanto sua vida sexual são severamente afetadas. O tratamento da endometriose pode variar de acordo com a idade do paciente, o desejo de gravidez e a gravidade dos sintomas. O principal objetivo do tratamento é controlar a dor e prevenir ou retardar a progressão da doença e a formação de novos focos, tanto quanto possível. Isto pode ser conseguido através de cirurgia ou medicação.
Em Risco
Qualquer mulher pode ter endometriose, mas certos fatores também colocam as mulheres em risco significativo de desenvolver a condição:
• Parentes de primeiro grau têm esta doença • Aqueles que darão à luz pela primeira vez após os 30 anos • Mulheres brancas
• Aqueles com anormalidades na estrutura do útero • Não ter dado à luz • Menstruação em uma idade precoce • Entrar na menopausa em idade avançada • Ter um nível mais alto de hormônio estrogênio no corpo, ou o corpo estar mais exposto ao estrogênio produzido ao longo da vida • Baixo IMC (índice de massa corporal) • Consumo de álcool • Ter um ou mais parentes com endometriose (mãe, tia ou irmã) • Qualquer condição que impeça a via normal de excreção do sangue menstrual docorpo • Anormalidades no útero
A endometriose geralmente começa a se desenvolver vários anos após o início da menstruação. Os sintomas da endometriose desaparecem temporariamente com a gravidez e permanentemente durante a menopausa.
Quais são os estágios da endometriose?
A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva desenvolveu um sistema de classificação para endometriose como segue. O estágio da endometriose pode variar de acordo com a localização, quantidade, profundidade e tamanho dos implantes do tecido intra-uterino. Alguns dos critérios específicos são:
• Quantidade de propagação do tecido doente • Relação dos órgãos internos femininos (tubos e ovários) com a doença • A quantidade de aderências presentes nos órgãos internos femininos • Quantidade de envolvimento das trompas de falópio
O estágio da endometriose pode não ser um indicador direto da gravidade da dor, risco de infertilidade ou outros sintomas. Por exemplo, uma mulher no estágio 1 pode sentir muita dor, enquanto uma mulher no estágio 4 pode ser assintomática. É importante ressaltar que as mulheres com doença nos dois primeiros estágios têm a melhor chance de recuperar sua fertilidade se tratadas precocemente. A progressão da doença diminui a chance de gravidez e reduz a probabilidade de benefício do tratamento.
Como é que é diagnosticado?
Para diagnosticar a endometriose, o médico irá verificar se há anormalidades no seu corpo, perguntar sobre os sintomas e começar com um exame ginecológico. No entanto, é difícil diagnosticar anormalidades com precisão sem mais testes. Alguns destes testes são os seguintes:
Exame ginecológico
É feito para verificar a vagina, o útero, a bexiga e o reto do paciente. O médico verifica esses órgãos, sentindo mudanças em sua forma e tamanho ou a presença de massas. Para verificar as partes superiores da vagina e do colo do útero, o médico insere um instrumento chamado “espéculo” na vagina.
Ultra-som transvaginal
Neste teste, o médico insere um dispositivo que envia ondas sonoras de alta frequência para a vagina. A forma como as ondas sonoras ecoam cria uma imagem.
Laparoscopia
Este procedimento cirúrgico é realizado usando um dispositivo de visualização chamado laparoscópio para visualizar os órgãos na pelve (virilha) e outros órgãos no abdômen. Esta operação é realizada através de incisões cerca de 1 cm menores que o umbigo.
CA125 Test
Este teste verifica o nível de uma proteína no sangue conhecida como CA125, que é um marcador de tumores em alguns cânceres ginecológicos, mas também está presente no sangue de mulheres com endometriose. No entanto, os níveis de CA125 também podem ser elevados devido à gravidez, menstruação e outras doenças ginecológicas ou cânceres.
Tratamento de endometriose
A endometriose é geralmente tratada com medicação e cirurgia. O método de tratamento que você e seu médico escolherem dependerá da gravidade dos sintomas e se você deseja engravidar. Os médicos geralmente recomendam o tratamento conservador primeiro e consideram a cirurgia como último recurso. O seu médico pode recomendar alguns medicamentos com analgésicos para ajudar a aliviar a dor. Se a dose máxima de medicação não for suficiente para reduzir a dor, você pode precisar tentar outro método para controlar seus sintomas.
Terapia de medicação (hormônio)
Suplementos hormonais podem ser eficazes no alívio da dor da endometriose. O refluxo e o fluxo de hormônios durante o ciclo menstrual fazem com que os focos do tecido intra- uterino fora do útero engrossem, depois se dissolvam e sangrem. A terapia hormonal pode retardar o crescimento do tecido endometrial e impedir a formação de novos focos. A terapia hormonal não é uma solução permanente para endometriose. Os sintomas provavelmente retornarão após a interrupção do tratamento. As terapias hormonais utilizadas para tratar a endometriose são as seguintes:
Pílulas de controle de natalidade hormonal
Pílulas anticoncepcionais, adesivos e anéis vaginais ajudam a controlar os hormônios que fazem com que o tecido endometrial se acumule a cada mês. Estes métodos ajudam a aliviar a dor leve a moderada causada pela endometriose.
Progestreon Therapy
Com um tratamento de progestreia, como um dispositivo intra-uterino, a pílula contraceptiva ou uma injeção contraceptiva, o sangramento menstrual e o crescimento dos focos endometriais podem ser interrompidos, reduzindo assim a dor e os sintomas causados pela endometriose.
Endometriose Cirurgia
Se você tem endometriose e está tentando engravidar, você pode melhorar suas chances de engravidar protegendo seu útero e ovários com uma cirurgia bem-sucedida para remover a endometriose.
Cirurgia Conservadora
Se você sofre de dor severa devido à endometriose, a cirurgia pode ser útil novamente. No entanto, a dor pode voltar após a cirurgia. O seu médico pode iniciar este tratamento por laparoscopia ou, em casos maiores, com cirurgia aberta. Na cirurgia laparoscópica, o cirurgião faz uma incisão fina na cavidade abdominal e insere um dispositivo de visualização chamado laparoscópio através do umbigo, que remove os tecidos endometriais por meio de outra pequena incisão.
Histerectomia
Em casos graves de endometriose, uma histerectomia total é a última e melhor opção para remover o útero, colo do útero e ovários. No entanto, uma histerectomia, na qual apenas o útero é removido, pode não ser eficaz porque os ovários, que continuam a produzir estrogênio, podem desencadear tecido endometriose e causar a dor de retorno. A histerectomia é considerada um último recurso, especialmente para mulheres em idade fértil. Isso ocorre porque a gravidez não é possível após a histerectomia. É muito importante tratar a endometriose com um médico em quem você confia. Você também pode querer obter uma segunda opinião antes de iniciar o tratamento para conhecer todas as suas opções e ter certeza de escolher o melhor método.
Endometriose e gravidez A endometriose causa infertilidade?
A endometriose é um dos problemas de saúde mais comuns entre as mulheres com idades entre 25 e 45 anos e é encontrada por 1 em cada 10 mulheres. A endometriose, que é uma das doenças ginecológicas mais encontradas hoje em dia, pode causar dor intensa durante a menstruação e as relações sexuais, levando a uma diminuição na qualidade de vida. A endometriose pode causar dor intensa durante a relação sexual e menstruação, bem como prejudicar a saúde reprodutiva e causar infertilidade. Entre 30 e 50% das mulheres com endometriose podem enfrentar problemas de infertilidade. A endometriose é caracterizada por dor intensa e síndrome do intestino irritável em algumas mulheres, enquanto em outras é assintomática. Em pacientes sem quaisquer sintomas de endometriose, pode levar de 6 a 10 anos para diagnosticar esta doença. Por esta razão, é importante que as mulheres com cólicas menstruais consideradas normais consultem um ginecologista.
Os pacientes com endometriose podem engravidar?
Para que uma gravidez ocorra, os ovários na linha tubária devem ser fertilizados por um espermatozóide e implantados na parede uterina. No entanto, na endometriose, os tecidos doentes espalhados para fora do útero podem causar infertilidade danificando os tubos e ovários. A endometriose pode danificar muito os espermatozóides e ovários e prevenir a gravidez. Por esta razão, as gestantes que querem ter um filho são aconselhadas a não adiar sua decisão de engravidar.
Fertilização in vitro (FIV)
Métodos reprodutivos como fertilização in vitro e vacinação ou cirurgia conservadora podem ajudar as gestantes a engravidar e a taxa de fertilidade pode aumentar em até 15%. Se a endometriose não for tratada, a taxa de fertilidade pode variar entre 2 e 3%. O tratamento de fertilização in vitro aumenta as chances de engravidar em 50 a 60%, especialmente em uma idade jovem. O tratamento a ser aplicado devido à doença da endometriose é determinado pela idade, doenças e fatores de fertilidade da gestante. A doença da endometriose pode ser tratada com métodos como medicação, vacinação, cirurgia e tratamento de fertilização in vitro, que o médico considera apropriado.
Perguntas frequentes O que é endometriose?
A endometriose é uma condição na qual o tecido que tipicamente forma a parede uterina (endométrio) é encontrado fora do útero.
Quão comum é a endometriose?
A endometriose afeta 1 em cada 10 mulheres nos seus anos de gravidez. Ela é diagnosticada principalmente em mulheres entre 30 e 40 anos.
Onde ocorre a endometriose?
Áreas de tecido endometrial chamadas implantes podem ser encontradas nas seguintes áreas.
• Peritoneu Ovários Trompas de falópio
• Superfícies extrauterinas, bexiga, ureteres, intestinos e reto
• Cul-de-sac (espaço atrás do útero)
Quais problemas a endometriose causa?
Os implantes de endometriose respondem a mudanças no hormônio feminino estrogênio. Estes implantes crescem e sangram com o ciclo menstrual, tal como a parede uterina. Pode causar irritação, inflamação e inchaço nos tecidos circundantes. No final de cada mês, este tecido tenta se expelir com sangramento e pode causar a formação de tecidos cicatriciais chamados “aderências”. Às vezes, essas aderências fazem com que os órgãos se unam. Sangramento, inflamação e tecido cicatricial podem causar dor, especialmente antes e durante a menstruação.
Qual é a conexão entre endometriose e infertilidade?
A endometriose está presente em 40% das mulheres inférteis. A inflamação da endometriose pode danificar o esperma ou óvulo ou bloquear o movimento dessas células através das trompas de Falópio e do útero. Em casos graves de endometriose, as trompas de falópio podem ficar bloqueadas por aderências e tecido cicatricial.
Quais são os sintomas da endometriose?
O sintoma mais comum da endometriose é a dor pélvica (virilha) crônica (longo prazo), especialmente antes e durante a menstruação. Se a endometriose afetar o intestino, pode ocorrer dor durante os movimentos intestinais. Se afetar a bexiga, ela pode causar dor durante a micção. O sangramento menstrual intenso é outro sintoma comum da endometriose. Muitas mulheres com endometriose podem não apresentar sintomas.
Como a endometriose é diagnosticada?
Um profissional de saúde pode fazer um exame físico, incluindo um exame pélvico (na virilha). No entanto, a única maneira de diagnosticar definitivamente a endometriose é ter um procedimento cirúrgico chamado laparoscopia. Durante este procedimento, uma pequena amostra de tecido chamada biopsia pode ser colhida.
Como a endometriose é tratada?
O tratamento da endometriose depende do nível da doença, dos sintomas e se você quer ter filhos. A endometriose pode ser tratada com medicação, cirurgia ou ambos. Nos casos em que a dor é o principal problema, a medicação geralmente é tentada primeiro.
Quais medicamentos são usados para tratar a endometriose?
A endometriose é tratada com analgésicos, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e medicamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, medicamentos para progestina e agonistas de hormônios liberadores de gonadotrofina. Os medicamentos hormonais podem retardar o crescimento do tecido endometrial e impedir a formação de novas aderências. No entanto, estes medicamentos não removem os tecidos da endometriose existentes.
Como a cirurgia pode tratar a endometriose?
A cirurgia pode ser preferida para melhorar a fertilidade e reduzir a dor. Durante a cirurgia, os implantes de endometriose são removidos.
A cirurgia pode curar a endometriose definitivamente?
A maioria das mulheres não sofre dor após a cirurgia. No entanto, 40% a 80% das mulheres sentem dor novamente dois anos após a cirurgia. A gravidade da doença é diretamente proporcional à probabilidade de recorrência. O uso de pílulas anticoncepcionais ou outros medicamentos após a cirurgia pode ajudar a prolongar o período livre de dor.
A idade do paciente na lista de espera de órgãos afeta o ranking?
O Sistema de Informação de Órgãos e Tecidos da Turquia (TODS) inclui uma avaliação da idade do doador e do paciente. Pacientes pediátricos e pacientes próximos à idade de doadores de cadáver são avaliados.
E se eu estiver sofrendo de dor intensa que não desaparece apesar do tratamento?
Se a dor for muito intensa e não melhorar após o tratamento, a histerectomia pode ser uma opção de tratamento de último recurso. A chance de endometriose voltar é menor se os ovários forem removidos junto com o útero. Se os ovários forem preservados, a remoção dos implantes de endometriose durante a histerectomia também reduzirá a chance de a endometriose retornar. Mesmo que o útero e os ovários sejam removidos, há uma pequena chance de a dor retornar. Isto pode ser devido à endometriose que não é visível ou a endometriose que não pode ser removida durante a cirurgia.
