Orquitis: causas, síntomas y opciones de tratamiento
Orquitis: causas, síntomas y opciones de tratamiento La orquitis es una inflamación del testículo, frecuentemente asociada a infecciones bacterianas o virales. Aunque puede afectar a hombres de cualquier edad, es más común entre los 19 y 35 años, así como en mayores de 45.
Entre las causas más destacadas están las paperas en varones pospuberales y la epididimitis. Si no se trata a tiempo, puede derivar en complicaciones como infertilidad o dolor crónico.
Es clave diferenciarla de otras afecciones, como la torsión testicular o el cáncer. Reconocer los síntomas tempranos, como hinchazón y dolor agudo, permite buscar un tratamiento adecuado.
Este artículo ofrece una guía clara para identificar, manejar y prevenir este problema de salud masculina.
¿Qué es la orquitis?
Cuando uno o ambos testículos se inflaman, hablamos de una condición llamada orquitis. Esta inflamación puede ser aguda o subaguda, y su causa principal son las infecciones, ya sean bacterianas o virales.
Definición y tipos de orquitis
Existen dos tipos principales. La bacteriana suele relacionarse con enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la gonorrea. La viral, en cambio, frecuentemente aparece tras paperas, especialmente en no vacunados.
En el 80% de los casos, la inflamación también afecta al epidídimoide (epididymitis). Factores como cirugías urológicas o el uso prolongado de catéteres aumentan el riesgo.
¿A quién afecta?
Los hombres entre 19 y 35 años son los más vulnerables, especialmente si son sexualmente activos. Mayores de 45 con problemas prostáticos también tienen mayor probabilidad.
En niños, los casos suelen vincularse a paperas. Estudios muestran que el 25% de los varones con esta infección desarrollan orquitis 4-6 días después.
El 90% de las inflamaciones son unilaterales, pero el 10% bilateral puede provocar atrofia testicular si no se trata a tiempo.
Orquitis: causas síntomas y opciones de tratamiento: Causas de la orquitis
Distintos agentes patógenos y condiciones pueden provocar esta afección en los testículos. Identificar el origen es clave para elegir el tratamiento adecuado y evitar complicaciones.
Infecciones bacterianas
Las bacterias causan el 40% de los casos. Las más frecuentes son:
- ETS: Gonorrea y clamidia, comunes en hombres jóvenes sexualmente activos.
- Infecciones urinarias por E. coli, vinculadas a sondajes vesicales prolongados.
El riesgo aumenta si hay estenosis uretral o cirugías recientes en vejiga.
Las paperas son la causa viral principal. Afectan al 30% de los varones no vacunados, especialmente después de la pubertad.
El virus ataca primero las glándulas parótidas. Luego, puede extenderse a los testículos en 4-6 días, con riesgo de atrofia si no se trata.
Factores no infecciosos
Otras causas incluyen:
- Traumatismos directos en la zona genital.
- Cirugías de próstata o quimioterapia.
- Enfermedades autoinmunes como el lupus.
En mayores de 45 años, la hiperplasia prostática benigna explica el 35% de los casos.
Síntomas de la orquitis
El dolor testicular agudo puede ser la primera señal de un problema inflamatorio. En el 95% de los casos, aparece de forma repentina y afecta un solo lado del escroto. Acompañado de otros síntomas, ayuda a identificar la necesidad de tratamiento.
Síntomas comunes
La hinchazón y el enrojecimiento del escroto son características clave. El malestar puede irradiarse a la ingle y empeorar al tacto.
Otros signos incluyen fiebre superior a 38.5°C y escalofríos. Algunos pacientes presentan dificultad al orinar o secreciones uretrales.
Cuándo buscar ayuda médica urgente
Si el dolor es insoportable y surge sin fiebre, podría indicar torsión testicular. Esta emergencia requiere cirugía inmediata.
Náuseas, vómitos o la ausencia del reflejo cremastérico son señales de alarma. Un testículo ascendido también justifica atención urgente.
Diagnóstico de la orquitis
Identificar correctamente la inflamación testicular requiere un enfoque médico preciso. El proceso combina historial clínico, pruebas de laboratorio y técnicas de imagen para descartar otras afecciones.
Examen físico y antecedentes
El médico inicia con un examen genital para detectar hinchazón o enrojecimiento. Se palpan los ganglios inguinales y la próstata para evaluar dolor.Orquitis: causas síntomas y opciones de tratamiento
Es clave mencionar:
- Antecedentes de paperas o infecciones urinarias.
- Actividad sexual reciente y uso de catéteres.
Pruebas médicas
Para confirmar el diagnóstico, se usan:
| Prueba | Propósito | Precisión |
|---|---|---|
| Hemograma | Detectar leucocitosis (aumento de glóbulos blancos) | 85% en casos bacterianos |
| Ecografía Doppler | Evaluar flujo sanguíneo y descartar torsión | 95% de sensibilidad |
| Urocultivo | Identificar bacterias en orina | 65% positivo en infecciones |
Otras pruebas incluyen PCR para virus o frotis uretral en casos de ETS. La VSG y proteína C reactiva (PCR) ayudan a medir inflamación.
Tratamiento de la orquitis
Controlar esta condición requiere un plan que ataque la causa y alivie las molestias. El enfoque varía según si la inflamación es bacteriana o viral, pero siempre combina medicación con medidas físicas.
Uso de medicamentos específicos
Para casos bacterianos, los antibiotics son esenciales. La doxiciclina (100mg cada 12h por 14 days) trata infecciones por clamidia, mientras la ceftriaxona actúa contra gonorrea.
En infecciones virales como paperas, los antivirales tienen eficacia limitada. Algunos estudios exploran el uso de interferones, pero el reposo sigue siendo clave.
Alivio de síntomas agudos
El pain se maneja con antiinflamatorios como ibuprofeno 600mg cada 8 horas. Elevar el escroto con un cojín reduce la presión.
En los primeros 3 days, aplicar ice durante 15 minutos cada 2 horas disminuye la hinchazón. Evite el calor inicialmente.
Recomendaciones para el hogar
El rest absoluto acelera la recuperación. Use ropa interior ajustada para soporte y evite actividad física 2-4 semanas.
La técnica RICE ayuda:
- Rest (reposo)
- Ice (crioterapia intermitente)
- Compresión suave
- Elevación de la zona
Programe seguimiento médico para descartar complicaciones. La mejoría completa tarda hasta un mes.
Orquitis: causas síntomas y opciones de tratamiento: Prevención y cuidados a largo plazo
Proteger la salud testicular requiere medidas preventivas clave. La vacuna triple vírica (88% efectiva contra paperas) es esencial, especialmente en jóvenes. Para evitar infecciones de transmisión sexual como clamidia, use protección y realice cribados anuales.
Tratar a tiempo la prostatitis o uretritis reduce riesgos. El 15% de los casos no tratados derivan en atrofia testicular o infertilidad. Revisiones urológicas periódicas detectan problemas tempranos.
Tras superar la inflamación, practique autoexploraciones mensuales. Un equipo médico multidisciplinar garantiza seguimiento adecuado. Evite automedicarse y complete siempre los tratamientos prescritos.
