Hipotermia O que é hipotermia?
Hipotermia O que é hipotermia? A hipotermia é uma emergência médica que ocorre quando o corpo humano perde o calor necessário para funcionar mais rápido do que produz, causando uma queda perigosa na temperatura corporal. A temperatura corporal normal é em torno de 37 C. O diagnóstico de hipotermia ocorre quando a temperatura corporal cai abaixo de 35 C. Os sinais e sintomas da condição variam de acordo com a baixa temperatura corporal. O coração, sistema nervoso e outros órgãos de indivíduos cuja temperatura corporal cai não podem funcionar normalmente. Se não for tratada a tempo, a hipotermia pode levar à completa quebra do sistema cardiovascular e respiratório e, eventualmente, à morte. A hipotermia é geralmente causada pela exposição ao ar frio ou imersão em água fria. O tratamento primário para a hipotermia visa trazer o corpo de volta à temperatura normal.
Causas O que causa hipotermia?
A hipotermia ocorre quando o corpo perde calor mais rapidamente do que pode produzi-lo. A causa mais comum de hipotermia é a exposição a temperaturas frias ou água fria. No entanto, a hipotermia também pode ocorrer se os indivíduos são expostos a qualquer ambiente mais frio do que a temperatura corporal normal por um período prolongado de tempo sem roupas adequadas ou se eles são incapazes de controlar o impacto das condições. O corpo pode perder calor através de superfícies não protegidas por roupas. O vento pode transportar uma fina camada de ar quente pela superfície da pele, diminuindo constantemente a temperatura do corpo. Quando o solo frio ou especialmente a água fria entra em contato com uma superfície muito fria, como chuva ou roupas molhadas, pode perder calor devido às leis da termodinâmica. As condições que causam hipotermia incluem o uso de roupas que não fornecem calor suficiente para as condições climáticas, ficar no frio por muito tempo, cair inesperadamente na água devido a um acidente, se molhar em clima frio, não tirar roupas molhadas ou ir a um lugar quente, lugar seco, ou viver em uma casa muito fria devido ao aquecimento insuficiente ou ar condicionado em excesso.
Vários fatores podem aumentar o risco de hipotermia. Por exemplo, indivíduos fisicamente cansados têm uma menor tolerância ao frio. O álcool pode fazer você se sentir quente, mas faz com que os vasos sanguíneos se dilatem, resultando em perda de calor mais rápida através da superfície da pele. As pessoas que bebem álcool têm menos de uma resposta natural de tremor. Além disso, o uso de álcool ou drogas pode afetar a capacidade de uma pessoa se comportar adequadamente no clima. As crianças perdem calor mais rápido do que os adultos e tendem a ignorar o frio. No entanto, as crianças que são jovens o suficiente podem não ser capazes de tomar a decisão de se vestir adequadamente em tempo frio ou para sair do frio quando necessário. Além da possibilidade de que a capacidade do corpo para regular a temperatura e sentir frio pode diminuir com a idade, alguns adultos mais velhos podem não ser capazes de expressar quando estão frios ou podem não ser capazes de se mover para um lugar quente. Pessoas com demência ou outras condições que prejudicam o julgamento podem não ser capazes de se vestir adequadamente para o clima por conta própria ou entender os riscos do tempo frio. Pessoas com demência, em particular, podem facilmente se perder ou sair de casa sozinhas. Isso aumenta a possibilidade de ficarem encalhados do lado de fora em tempo frio ou úmido. Uma série de condições médicas afetam a capacidade de um indivíduo para regular a temperatura corporal, tais como anorexia nervosa ou desnutrição, diabetes, acidente vascular cerebral, hipotireoidismo, i.e. função insuficiente da tireóide, doença de Parkinson, artrite grave, trauma e lesões na medula espinhal. Medicamentos usados para tratar essas ou outras condições médicas, como antidepressivos, antipsicóticos, analgésicos narcóticos e sedativos, podem alterar a capacidade do corpo de regular a temperatura.
Quais são as complicações da hipotermia?
Os indivíduos que desenvolvem hipotermia devido à exposição ao ar frio ou água fria têm congelamento dos tecidos do corpo ou gangrena, i.e. deterioração do tecido e morte do tecido causada por uma interrupção no fluxo sanguíneo.
Como prevenir a hipotermia?
Antes de sair em tempo frio, os indivíduos devem garantir que eles e seus filhos tomem as medidas necessárias para tomar certas precauções. Um chapéu ou outra cobertura protetora deve ser usada para evitar que o calor do corpo escape através da cabeça, rosto e pescoço, e as luvas devem ser usadas para evitar que ele escape pelas mãos. Roupas soltas, em camadas e leves devem ser usadas. Roupas externas feitas de material bem tecido e repelente à água são melhores para proteção contra o vento. Roupas de lã, seda ou polipropileno usadas em camadas internas retêm o calor do corpo melhor que o algodão.
Atividades que causam transpiração excessiva devem ser evitadas em tempo frio. A combinação de roupas umedecidas com suor e ar frio faz o indivíduo perder calor mais rapidamente, então fique o mais seco possível e remova a roupa molhada o mais rápido possível. É especialmente importante certificar-se de que as mãos e os pés estão secos, pois a neve pode facilmente entrar em luvas e botas. Para proteger as crianças do frio no inverno e evitar a hipotermia quando estão fora, pode ser necessário vesti-las, especialmente bebês e crianças pequenas, em mais camadas de roupa do que um adulto usaria nas mesmas condições. Se as crianças tiverem calafrios, elas devem ser trazidas para dentro. Este é o primeiro sinal de hipotermia. Crianças brincando do lado de fora devem poder entrar com frequência para se aquecer. Os bebês não devem dormir em um quarto frio. Em condições de mau tempo e especialmente em viagens longas, é sempre aconselhável que as pessoas que viajam de carro informem alguém sobre onde estão indo e quando esperam chegar. Isto tornará mais fácil informar as equipas de resposta a emergências em caso de problemas na estrada. É útil ter suprimentos de emergência no veículo em caso de encalhe. As pessoas encalhadas devem levar tudo o que precisam com elas e, se vão se mudar para algum lugar, devem se mover juntas e ficar em casa o máximo possível. É suficiente para executar o carro por 10 minutos a cada hora para aquecê-lo. Quando este motor está em funcionamento, é necessário certificar-se de que a janela está ligeiramente entreaberta e que o tubo de escape não está coberto de neve. Pessoas que estão ao ar livre em tempo frio, viajando de barco e em noites frias são aconselhadas a não beber álcool antes de ir para a cama. A água não precisa estar muito fria para causar hipotermia. Qualquer água que esteja mais fria do que a temperatura normal faz com que o corpo perca calor. Indivíduos que acidentalmente ou involuntariamente caem em água fria podem tomar uma série de precauções para aumentar seu tempo de sobrevivência. Indivíduos que andam em uma embarcação devem usar um colete salva-vidas. O colete salva-vidas torna mais fácil para o indivíduo nadar com menos energia e a pequena quantidade de isolamento que fornece pode ajudar a sobreviver por mais tempo em água fria. Na primeira oportunidade, saia da água o máximo possível e evite o contato direto entre o corpo e a água. Apenas os indivíduos que estão perto de um lugar seguro devem nadar. Se não houver colete salva-vidas, outra pessoa ou barco nas proximidades, não se mova. A natação esgota o corpo de energia e pode encurtar o tempo de sobrevivência. Para minimizar a perda de calor, é importante manter as pernas juntas e os braços próximos ao corpo. Se possível, joelhos deve ser puxado para o peito.
Se mais de uma pessoa estiver na água, ela deve ficar próxima para conservar o calor. A roupa não deve ser removida na água. Botões e zíperes devem ser fechados, se possível. Se disponível, a cabeça deve ser coberta. As roupas só devem ser removidas depois que você estiver fora da água com segurança, e medidas devem ser tomadas para secar e aquecer imediatamente.
Sintomas Quais são os sintomas da hipotermia?
O primeiro sinal e sintoma de hipotermia é um tremor. Como o tremor é a defesa reflexa do corpo contra temperaturas frias, é o primeiro sintoma observado quando a temperatura corporal começa a cair. Outros sinais e sintomas de hipotermia incluem perda de consciência, fala arrastada ou resmungo, confusão ou perda de memória, falta de coordenação ou desajeitamento, tremores, letargia ou energia muito baixa, respiração lenta e leve, pulso fraco e vermelho brilhante, pele fria, especialmente em bebês. Em muitos casos de hipotermia, o indivíduo desconhece a condição devido ao lento desenvolvimento dos sinais e sintomas. Contudo, a confusão associada com a hipotermia igualmente impede a consciência da circunstância. A confusão pode igualmente conduzir aos comportamentos arriscados. Deve-se procurar assistência médica de emergência para indivíduos com suspeita de hipotermia. Se possível, o indivíduo deve ser gentilmente movido para dentro de casa enquanto espera a ajuda de emergência chegar. Movimentos rápidos podem levar a irregularidades perigosas do ritmo cardíaco, i.e. taquicardia. Se as roupas estiverem molhadas, elas devem ser cuidadosamente removidas e substituídas por casacos secos e cobertores.
Métodos de diagnóstico Como a hipotermia é diagnosticada?
O diagnóstico de hipotermia geralmente é baseado nos sintomas físicos do indivíduo e nas circunstâncias em que ele está ou esteve doente. Um exame de sangue pode ser necessário para diagnosticar a hipotermia e determinar sua gravidade. Sintomas leves de hipotermia, como confusão, falta de coordenação e problemas de fala, podem nem sempre ser reconhecidos.
Métodos de tratamento Como a hipotermia é tratada?
Embora elevar a temperatura corporal para níveis normais possa ajudar a superar a hipotermia, é necessária atenção médica urgente para cada indivíduo que apresenta sintomas de hipotermia. Alguns primeiros socorros podem ser tomados até que a ajuda médica chegue. Ao ajudar uma pessoa com hipotermia, é necessário agir suavemente. Apenas os movimentos necessários devem ser feitos. Massagens ou fricções devem ser evitadas. Movimentos excessivos e severos podem parar o batimento cardíaco. A pessoa com hipotermia deve ser removida do frio e, se possível, levada para um local quente e seco. Caso contrário, deve ser protegido do frio e do vento o máximo possível. Pode ser necessário manter o indivíduo horizontal, mas o corpo deve ser isolado do solo frio. Ao ar livre, o indivíduo pode ser colocado em um cobertor ou em outra pessoa. Se a roupa do indivíduo estiver molhada, ela deve ser removida. Quando necessário, corte- a para evitar movimentos excessivos. Idealmente, camadas de cobertores ou casacos secos podem ser usados para aquecer indivíduos. A cabeça deve ser coberta de modo que apenas o rosto esteja exposto. Em casos severos de hipotermia, os indivíduos podem perder a consciência sem pulso óbvio ou sinais de respiração. Nos casos em que a respiração pára ou se torna perigosamente fraca, indivíduos treinados podem fornecer respiração artificial. É essencial evitar o uso de dispositivos de aquecimento direto, como água quente, almofadas de aquecimento ou lâmpadas de aquecimento para aquecer o indivíduo. O calor excessivo pode danificar a pele ou causar batimentos cardíacos irregulares graves o suficiente para causar parada cardíaca. Se a pessoa estiver acordada e engolir não for um problema, é útil fornecer uma bebida quente, não alcoólica, doce e sem cafeína para aquecer o corpo. Uma compressa temporária pode ser feita com compressas quentes e secas ou uma toalha aquecida em uma garrafa de plástico ou secador. A compressa só deve ser aplicada na área do pescoço, parede torácica ou virilha. O calor aplicado prematuramente nos braços e pernas pode enviar sangue frio de volta para o coração, pulmões e cérebro, causando uma queda adicional na temperatura corporal nessas áreas. Os cuidados médicos para elevar a temperatura corporal durante o tratamento com hipotermia podem incluir diferentes intervenções, dependendo da gravidade do caso. Para alguém com hipotermia leve, reaquecer passivamente cobrindo-os com cobertores quentes e oferecendo líquidos quentes para beber pode ser suficiente. Em casos mais graves, o sangue pode ser removido do corpo com a ajuda de uma máquina de hemodiálise, aquecido e devolvido ao corpo. Uma solução salina aquecida também pode ser administrada por via intravenosa para ajudar a aquecer o sangue. Para aquecer certas partes do corpo, como a pleura ao redor dos pulmões ou a cavidade abdominal, i.e. a cavidade peritoneal, uma solução salina quente pode ser administrada através de cateteres na área afetada. Para aumentar a temperatura do corpo, o oxigênio umidificado pode ser administrado através de uma máscara ou tubo nasal para elevar a temperatura do trato respiratório e, portanto, do corpo.
