Dor lombar O que é dor lombar?
A dor lombar pode ser sentida como dolorida, doendo, queimando ou ardendo, afiada ou cega, dentro e ao redor da parte inferior das costas. Em alguns casos, sua localização pode ser localizada, enquanto em outros casos é dispersa e não facilmente localizada. Pode ser leve ou grave e pode exibir altos e baixos. A dor pode originar-se de osso, cartilagem, músculo, cápsula articular, ligamento, disco ou vaso e a causa exata nem sempre pode ser identificada. Em alguns casos, a dor pode persistir mesmo depois que a causa subjacente principal da dor desapareceu porque as terminações de nervo que foram estimuladas uma vez continuam a enviar sinais. O estresse também é uma causa importante de dor lombar, o que pode dificultar a identificação da fonte. A dor lombar, não importa de qual tecido se origina, pode causar problemas como dor nas pernas, dormência, calor e incontinência se os tecidos relacionados forem deslocados ou aumentados e engrossados e se tornarem compressivos nos nervos.
O que é dor lombar aguda?
É a dor que está presente há menos de 6 semanas. Pode começar após uma atividade ou acidente específico, ou pode ser completamente independente da atividade. 80% das pessoas experimentam pelo menos um episódio de dor lombar grave em sua vida. Na maioria das vezes, a dor desaparece por conta própria. Quase metade irá recuperar completamente dentro de 2 semanas. Em 6 semanas, 80% das pessoas estarão completamente livres de dor nas costas. 30% das pessoas que experimentam dor lombar grave uma vez terá um ataque recorrente (s) ou sentir dor crônica.
O que é dor lombar crônica?
Dor lombar que está presente há mais de 3 meses. O dano tecidual existente causa dor ao estimular as terminações nervosas no ambiente. A inflamação e o inchaço também podem contribuir para a dor. Em geral, o fluxo sanguíneo e a oxigenação na área também são reduzidos. Isso dificulta a remoção de resíduos nocivos do local da dor. Possíveis fontes de dor devem ser cuidadosamente investigadas para determinar o tratamento adequado.
Causas O que causa dor lombar? Ferimentos
Fraturas na coluna vertebral ocorrem mais comumente na junção da 12ª vértebra dorsal e da 1ª vértebra lombar, a parte mais móvel da coluna. Nos jovens, eles geralmente são causados por lesões de alta energia, como quedas de altura, acidentes de trânsito e ferimentos por arma de fogo, enquanto em pessoas mais velhas com densidade óssea reduzida, elas podem ocorrer mesmo após trauma de baixa energia. Muitas vezes, apenas a parte frontal da coluna vertebral é afetada e é conhecida como uma fratura por compressão. Se as partes média e posterior da coluna vertebral também forem fraturadas, isso é conhecido como uma fratura de ruptura e pode levar à paralisia parcial ou completa devido à pressão dos fragmentos fraturados na medula espinhal. Se a carga na coluna vertebral for maior, os tecidos moles que mantêm as vértebras juntas também podem ser afetados, resultando em luxações de fraturas. Nas fraturas da coluna vertebral, o fortalecimento ósseo pode ser realizado com espartilhos, moldes de gesso e várias técnicas de cimentação, bem como cirurgia aberta ou fechada.
Hérnia lombar
Ocorre quando a parte externa protetora do disco entre as vértebras se rompe, mudando a forma do disco e comprimindo os nervos como resultado de uma tensão severa súbita ou prolongada na região lombar devido ao levantamento pesado, flexão prolongada ou permanência na mesma posição, excesso de peso, estresse prolongado, nascimentos múltiplos, etc. Dependendo da localização e do tipo de hérnia, dor lombar ou nas pernas pode ser mais proeminente. Pode causar restrição na mobilidade, distância curta encurtada, dificuldade em sentar-se, incontinência e impotência.
Fratura por estresse e escorregamento para trás
Como resultado do aumento da mobilidade na região lombar inferior, fraturas por estresse chamadas de Spondylolysis podem se desenvolver com microtraumas repetitivos. Embora essas fraturas que não cicatrizam por muito tempo sejam geralmente dolorosas na juventude, elas podem não causar problemas na vida adulta. Como resultado dessas fraturas por estresse, a vértebra acima pode ser deslocada para frente em relação à vértebra abaixo, causando uma volta escorregada chamada espondilolistese. A espondilolistese também pode ocorrer por motivos diferentes das fraturas por estresse.
Canal estreito lombar
A medula espinhal, que passa pela coluna vertebral, carrega sensação e força para as pernas. Controla a retenção de urina e fezes. Condições como a altura reduzida do disco, o espessamento dos ossos, cápsulas ou ligamentos das articulações intervertebrais e discos
escorregadios podem estreitar o diâmetro do canal através do qual a medula espinhal passa, causando estenose espinhal ou canal estreito. As queixas típicas incluem perda de força ou sensação nas pernas ou dormência e formigamento após uma certa distância a pé. Inclinar-se para frente e sentar-se pode reduzir ou eliminar os sintomas à medida que o diâmetro do canal aumenta. No entanto, ele irá voltar depois de andar uma certa distância.
Infecções
50-60% das infecções espinhais ocorrem na região lombar. Fumar, desnutrição, obesidade, diabetes, HIV e vários tipos de câncer aumentam o risco de infecções espinhais. Pode ser causada por bactérias, vírus e fungos. Os ossos da coluna vertebral, discos, membranas nervosas chamadas dura-máter e tecidos circundantes podem ser afetados. Infecções espinhais também podem se desenvolver após cirurgia espinhal anterior. Corrimento pós-operatório precoce ou tardio da ferida, vermelhidão, sensibilidade e febre no local da ferida podem ser sinais de infecção espinhal.
Tumores
Pode originar-se de osso, tecido mole ou nervo. Pode ser benigno ou maligno. Pode originar-se principalmente das células que compõem a coluna vertebral e medula espinhal, ou pode se espalhar de um tumor em outra parte do corpo (mama, próstata, etc) e isso é chamado de metástase. Dependendo da localização e do tipo, pode ser necessário remover apenas o próprio tumor ou uma grande área de tecido saudável circundante. Osteoporose, doenças reumáticas, dor refletida, estresse e várias condições metabólicas, dor nas articulações devido ao Covid-19 também pode causar dor lombar.
O que é bom para dor lombar? Em movimento
Para a dor nas costas, geralmente acredita-se que se deve evitar atividades diárias e passar o tempo deitado. No entanto, especialmente na dor aguda, recomenda-se manter- se ativo ‘enquanto tolerado’. A atividade contínua melhora o fluxo sanguíneo, reduz a inflamação e a tensão muscular.
Ao mesmo tempo, as pessoas frequentemente relatam se sentir melhor após exercícios cardiovasculares simples, como caminhar. Adotar um estilo de vida ativo, alongamento e alongamento diário e criar um programa regular de exercícios adequado à idade, peso e condicionamento físico ajuda a prevenir a dor e é importante para a saúde de todo o corpo.
Aplicações quentes e frias
A aplicação fria ou quente será útil em diferentes situações. Especialmente em dores agudas, como lesões esportivas, a aplicação de frio é recomendada primeiro por períodos não superiores a 20 minutos. Como primeira intervenção, a aplicação fria pode reduzir o inchaço na área e aliviar a dor. Evite aplicar gelo diretamente na pele e use uma toalha ou pano. A aplicação quente pode aumentar o relaxamento muscular. Dependendo do tipo de dor, a aplicação quente pode ser aplicada por 20 minutos, a menos que seja recomendado pelo médico.
Postura correta
Manter a coluna relaxada quando está sentado ou em pé pode aliviar a dor, reduzindo a pressão na região lombar. Mesmo quando a dor não é sentida, ficar em pé corretamente e sentado sem se espalhar ajuda a prevenir a dor.
Sapatos adequados
Ficar de pé e poder se mover livremente enquanto caminha pode aliviar a coluna. Portanto, a escolha de um sapato adequado que suporta o pé é recomendado para reduzir e evitar a dor lombar.
Nutrição Saudável
Uma dieta saudável e equilibrada aumenta a resiliência do corpo e ajuda a controlar o peso. Estar acima do peso ideal coloca muita pressão sobre a coluna vertebral. Portanto, uma dieta saudável e equilibrada é essencial para o controle de peso e ingestão nutricional adequada, especialmente na dor crônica.
Dormir bem
Para adultos, é importante dormir entre 7-9 horas à noite, se possível, tanto para aliviar a fadiga do dia quanto para preparar o corpo para o dia seguinte. Uma noite de sono adequada em uma cama confortável é essencial não só para o alívio da dor, mas também para a saúde geral do corpo.
