Distúrbios do vaso aórtico
Distúrbios do vaso aórtico A aorta é um dos vasos mais importantes do corpo humano. Quaisquer efeitos adversos na aorta são de vital importância.
O que é dissecação?
“Dissecção aórtica” é quando a aorta, o maior vaso que sai do coração, é exposta à alta pressão por um longo período de tempo e a parede interna se rompe e as camadas da parede se separam umas das outras. As dissecções podem ser fatais, pois a condição pode progredir para um rasgo completo da parede. A pessoa pode precisar ser operada imediatamente e a aorta rasgada é reparada substituindo-a por um vaso artificial. Na maioria das pessoas, a hipertensão é a causa subjacente. Também pode se desenvolver como resultado de doenças como síndrome de Marfan, estenose aórtica, coarctação da aorta e procedimentos médicos relacionados à aorta.
Sintomas de dissecação
Pessoas com dissecção apresentam início súbito de dor no peito e nas costas severa, descrita como esfaqueamento. Pode ser acompanhado por suor, calafrios, náuseas e vômitos. A dissecção também pode prejudicar a nutrição dos órgãos e membros, e disfunção ou dor em qualquer órgão (p. ex.: dor nas pernas) pode ser o primeiro sinal clínico. Após uma avaliação e exame com base nas queixas do indivíduo, o ecocardiograma pode identificar uma dissecção incipiente da aorta, mas qualquer suspeita de dissecção requer angiografia tomográfica computadorizada (CTA) urgente para diagnóstico definitivo. A dissecção é uma condição com risco de vida que requer tratamento urgente. Dissecções que se desenvolvem no nível inicial da aorta devem ser operadas com urgência. Em dissecções localizadas em um nível mais baixo, o controle da pressão arterial deve ser realizado primeiro. No entanto, se houver uma deterioração na nutrição dos órgãos devido à dissecção, o tratamento urgente deve ser planejado.
O que é coarctação (estenose) da aorta?
A estenose aórtica é um estreitamento da aorta em um determinado nível. A estenose geralmente ocorre logo após as veias que levam da aorta à saída da cabeça e dos braços. Neste caso, o fluxo sanguíneo tem que passar por um espaço estreito no caminho do coração para o corpo. Na coarctação da aorta, a pressão arterial sobe do local da estenose para o coração.
A estenose pode não causar sintomas e pode ser descoberta incidentalmente ao ouvir um sopro ou detectar pressão alta durante um check-up médico. Na estenose aórtica, a pressão arterial medida nos braços é maior do que a pressão arterial medida nas pernas, embora o oposto seja normalmente verdadeiro.
Distúrbios do vaso aórtico: A estenose aórtica pode levar à insuficiência cardíaca
A estenose aórtica pode fazer com que o coração tenha dificuldade em bombear sangue, aumentar o volume e levar à insuficiência cardíaca. Se a estenose aórtica for grave, a pessoa deve ser operada imediatamente. A estenose moderada é geralmente corrigida antes da idade escolar para prevenir a hipertensão. A estenose aórtica é acessada abrindo o lado esquerdo do tórax. No entanto, em casos raros, a estenose aórtica pode ocorrer novamente. Nesses casos, uma segunda operação pode ser necessária. Para algumas pessoas, a dilatação cateterizada com um balão ou stent é suficiente.
O que são aneurismas da aorta abdominal?
É uma condição na qual a aorta é mais larga do que 1,5 vezes o seu diâmetro normal ao nível da região abdominal, como resultado da deterioração da estrutura da parede do vaso. É mais comum em homens mais velhos. Geralmente é visto em 2-3 pessoas de 10.000 pessoas. Com mais de 50 e 65 anos, o nível aumenta. Fumantes, pessoas com histórico familiar de aneurismas, idosos, pessoas com oclusão cardiovascular, pessoas com níveis elevados de colesterol, pessoas com doença pulmonar crônica, pessoas com hipertensão e pessoas altas correm o risco de desenvolver aneurisma da aorta abdominal.
Distúrbios do vaso aórtico: Aneurisma de aorta abdominal silencioso
Aneurismas da aorta abdominal geralmente não causam sintomas e são silenciosos. Em tais pessoas, a doença é frequentemente detectada em testes realizados por outras razões. Aproximadamente 25% das pessoas podem sentir dor abdominal persistente ou transitória. A dor pode ser leve ou grave. Às vezes, a dor também pode ser sentida na região lombar. A dor intensa ou progressiva, especialmente se estiver localizada na região lombar, pode indicar ruptura da artéria aórtica (ruptura) e deve ser investigada com urgência.
A ultrassonografia pode diagnosticar aneurisma da aorta abdominal
Após uma avaliação e exame com base nas queixas da pessoa, um diagnóstico pode ser feito em pouco tempo com ultrassonografia. Nos casos em que o aneurisma não atinge dimensões críticas, a ultrassonografia também pode ser usada para fins de acompanhamento. Aneurismas menores que 4 cm de diâmetro podem ser verificados com acompanhamento por ultrassom a cada 6 meses. Entretanto, a angiotomografia computadorizada (CTA) é importante e necessária para medições precisas e localização do aneurisma, especialmente em casos de suspeita de ruptura, com o objetivo de orientar o tratamento de emergência.
