Em que idade as amígdalas e adenóides devem ser removidas?
Os problemas de amígdala e adenóide estão entre os problemas mais comuns, especialmente em crianças entre as idades de 3-6 anos.
Critérios para cirurgia de adenóide e amígdala
Entre as idades de 3 e 6 anos, os problemas comuns de saúde das crianças geralmente estão relacionados a adenóides e amígdalas. Além de afetar a qualidade de vida das crianças, esses problemas também podem causar outros problemas importantes. Os problemas de amígdalas e adenóides, que constituem os tecidos de guarda ou sentinela contra organismos prejudiciais ou moléculas que podem entrar pelo nariz e pela boca em defesa do nosso corpo, estão entre os problemas mais comuns, especialmente em crianças entre as idades de 3 a 6 anos. Tonsila ou tecido adenóide podem crescer sem inflamação, ou infecções da amígdala acompanhadas por febre recorrente podem ser observadas. Também é importante acompanhar esses problemas, que podem ser uma fonte de muitos problemas que vão desde infecções febris que impedem a criança de ir à escola, problemas de sono devido ao seu recurso obstrutivo ou perda auditiva devido ao acúmulo de líquido no ouvido.
As queixas começam em torno de 3-4 anos de idade
As queixas começam principalmente na idade de 3-4 anos. A exposição de crianças a vírus e estímulos bacterianos, especialmente com educação pré-escolar, é um fator importante no crescimento tanto da amígdala infecciosa quanto não infecciosa e adenóide. Observa-se que as infecções recorrentes diminuem após os 6 anos de idade com o desenvolvimento da imunidade e desaparecem aos 12-13 anos quando a puberdade começa. Crescimento assimétrico de tumores que podem ocorrer nessas regiões pode ser visto em qualquer idade, seja criança ou adulto. Portanto, em caso de crescimento assimétrico, uma mudança significativa na aparência normal e inchaço no pescoço, é necessário consultar um médico imediatamente.
Amígdalas e adenóides podem causar problemas diferentes
Os problemas de amígdala e adenóide podem afetar a vida das crianças e causar diferentes problemas dependendo do seu crescimento. Por exemplo, os alargamentos simples mais comuns
e/ou infecções recorrentes podem impedir que as crianças vão à escola. No entanto, devido à natureza obstrutiva do crescimento na adenóide, também podem ocorrer queixas como respiração com a boca aberta, deslocamento frequente no leito, sudorese intensa na região do pescoço e do colarinho, o que pode dificultar a vida da criança. Além disso, as crianças muitas vezes enfrentam problemas de sono, corrimento nasal frequente, rinossinusite, acúmulo temporário ou permanente de líquidos no ouvido e a perda auditiva resultante. Eles também podem ter que lidar com problemas de desenvolvimento do palato e dente. Se estes forem negligenciados, tratados inadequadamente ou negligenciados, problemas de ouvido que podem exigir grandes cirurgias em uma idade posterior também podem ocorrer.
Cuidado com o uso de antibióticos!
Antibióticos são frequentemente usados nessas crianças devido à rinossinusite causada por infecção viral respiratória superior. No entanto, como a rinossinusite se repete devido à ventilação prejudicada da parte de trás do nariz, o fator obstrutivo persiste. Portanto, apesar do uso de antibióticos, não pode ser tratado permanentemente e o nariz escorrendo começa novamente logo após o término do tratamento com antibióticos. Como resultado, o uso desnecessário de antibióticos não só falha em fornecer uma solução permanente para o problema, mas também leva a um aumento na resistência bacteriana.
Quando deve ser realizada a cirurgia de amígdala e adenóide?
Uma das decisões que os pais enfrentam com este problema tem de fazer é tratamento cirúrgico. Como não é correto remover tecidos saudáveis e funcionais, existem alguns critérios para cirurgias de adenóides e amígdalas. Em casos de doenças especiais como tumores, exames diagnósticos, tuberculose da amígdala e difteria, a cirurgia se destaca como uma necessidade indiscutível. A abordagem cirúrgica em casos comuns de aumento das amígdalas e adenóides simples é a seguinte:
Cirurgia adenóide
Não há critério de idade para a cirurgia adenóide. Se a criança tiver sintomas como ronco devido ao tecido adenóide, respiração com a boca aberta, deslocamento durante o sono, recomenda-se removê-lo independentemente do tamanho. Antes dos 3 anos e após os 7, o aumento da adenóide, que é muito raro, encolhe com a idade. Por esta razão, se os sintomas de aumento repentino começam na idade de 13-14 ou mais tarde quando não houve queixas antes, é necessário levá-lo a sério e consultar um médico e o tecido deve ser retirado da passagem nasal e o exame patológico deve ser realizado.
Cirurgia das amígdalas
Em casos de aumento não inflamatório, mas oclusivo das amígdalas, a cirurgia de redução é suficiente. Não há limite de idade para isso. Se a amígdala for obstrutivamente grande, a parte restante do tecido que pode ser reduzida pode continuar a funcionar. A redução é suficiente para fornecer passagem de ar. Quando a boca fecha, as infecções do trato respiratório superior tornam-se muito raras. No entanto, a remoção cirúrgica é recomendada se, por exemplo, os ataques de amigdalite febril foram quatro ou mais vezes por ano nos últimos três anos, se o número total de ataques de amigdalite febril nos últimos dois anos atingiu e excedeu 10, ou se os ataques que começaram no ano passado foram repetidos sete vezes. Como o uso de antibióticos em cada ataque pode prejudicar a criança. No entanto, não há consenso absoluto sobre os critérios para remoção das amígdalas. Neste ponto, o médico toma a decisão de acordo com a condição da criança.
