Ce este gastrostomia și cum se efectuează operația?
Ce este gastrostomia și cum se efectuează operația? Metoda de hrănire a pacientului din exterior prin introducerea unui tub în stomac se numește gastrostomie. Iată tot ce trebuie să știți despre chirurgia gastrostomică…
Ce trebuie să știți despre chirurgia gastrostomiei percutanate
Gastrostomia, pe scurt, se referă la deschiderea stomacului prin peretele abdominal în scopul hrănirii. Pentru a asigura nutriția, un tub (cateter) este introdus de la deschiderea stomacului în stomac. Acest lucru creează o cale de hrănire direct în stomac.
Cum se efectuează operația de gastrostomie percutanată?
Există trei modalități de introducere a unui tub gastrostom. Toate trei necesită anestezie generală: În prima metodă (gastrostomie endoscopică percutanată), PEG este introdus endoscopic în stomac printr-un endoscop bendabil care este introdus prin gură. Un fir special gros este introdus printr-un ac prin pielea abdomenului în stomac. Cu endoscopul, acest fir este îndepărtat din gură și capătul unui tub special de gastrostomie este conectat la acest fir și trimis în stomac. În cele din urmă, firul introdus prin pielea abdominală este tras înapoi, astfel încât partea din spate a tubului să iasă prin peretele abdominal. În acest fel, tubul este plasat între peretele abdominal și interiorul stomacului.
Chirurgia gastrostomiei laparoscopice
Într-o altă metodă, gastrostomia laparoscopică, tubul este introdus prin intervenție chirurgicală închisă. O cameră specială luminată este introdusă prin ombilic în abdomen, o mică gaură este făcută în peretele abdominal, stomacul este plasat în peretele abdominal și tubul este introdus în stomac. Ultima metodă se numește gastrostomie chirurgicală deschisă. O gastrostomie se efectuează printr-o incizie de 3-4 cm în abdomenul superior. Dacă gastrostomia este efectuată cu metoda endoscopică numită PEG sau metoda laparoscopică, aceasta poate fi de obicei începută să fie utilizată în aceeași zi sau a doua zi. Pacientul poate fi externat în prima sau a doua zi după operație, cu excepția cazului în care există o condiție diferită. Acest lucru poate dura 1-2 zile mai mult atunci când se efectuează cu metoda deschisă. Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală anti-reflux numită fundoplicare împreună cu inserția tubului, pacientul este de obicei externat la 5-6 zile după operație.
Repetarea intervenției chirurgicale de gastrostomie este rareori necesară
Dacă gastrostomia este efectuată închis cu metoda endoscopică numită PEG, metoda laparoscopică sau metoda complet deschisă; poate fi rareori necesar să fie corectată sau refăcută. În plus, la pacienții al căror tub este retras după tratament, poate fi uneori necesar să se efectueze din nou gastrostomie.
Cât de des se schimbă tuburile gastrostomice?
Frecvența modificărilor tubului poate varia de la pacient la pacient. Există pacienți care au același tub de luni sau chiar ani și alții care au tuburile schimbate la fiecare câteva săptămâni. Din fericire, tuburile moderne sunt tuburi cu balon care pot fi schimbate cu ușurință. Acestea pot fi schimbate în clinica ambulatorie sau chiar acasă fără durere. Există, de asemenea, tuburi speciale numite “butoane”, care sunt atașate la peretele abdominal și au un capac. Acestea durează mai mult. Ele sunt mai estetice. Cu toate acestea, utilizarea lor poate să nu fie la fel de practică ca alte tuburi. Dacă tubul este permanent sau temporar depinde de boala sau starea pentru care a fost introdus. În multe cazuri, tubul gastrostom este introdus temporar și îndepărtat după o anumită perioadă de timp. Cu toate acestea, în unele boli este permanent și pacientul este hrănit prin acest tub pentru viață. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că nutriția este unul dintre cele mai importante lucruri pentru ființele umane și hrănirea unui pacient care nu poate înghiți printr-un tub este mult mai eficientă, mai ușoară, mai confortabilă și mai lipsită de probleme decât hrănirea printr-un cateter nazal sau oral.
Posibile probleme pentru utilizatorii de tuburi gastrostomice
Problemele minore în care intră tubul sunt frecvente. Cele mai frecvente sunt roșeața, umflarea, proeminența unei bucăți de carne, sângerarea ușoară, rănile mici și scurgerile. Acestea sunt probleme minore și pot fi gestionate cu tratamente simple. Se recomandă consultarea unui medic în cazuri cum ar fi dislocarea accidentală a tubului, scurgeri grave care împiedică hrănirea, extinderea excesivă a intrării în stomac, răni profunde, sângerări excesive, bucăți mari de carne.
Preferă formula pentru hrănire
În mod ideal, ar trebui să se administreze alimente speciale în timpul hrănirii cu gastrostomie. Astăzi, acestea sunt acoperite de SSI și de asigurări private. Cu toate acestea, toate alimentele pot fi încă date, cu condiția ca acestea să fie amestecate și transformate în supă. În acest caz, apa trebuie administrată după hrănire pentru a evita blocarea tubului.
Medicamente prin tubul gastrostom
Dacă pastilele nu pot fi administrate pe cale orală, acestea trebuie fie zdrobite, împărțite în două sau trei bucăți, dacă este posibil, sau dacă sunt capsule, pulberea din capsulă trebuie aruncată în apă sau dacă niciuna dintre acestea nu este posibilă, întreaga pastilă trebuie administrată printr-un tub cu apă.
Atenție la acestea!
Părinții cu copii hrăniți cu gastrostomie trebuie să se asigure că tubul gastrostomic din copil nu este prins în obiectele din jur. Prin urmare, tubul trebuie păstrat în rufe și, dacă este necesar, păstrat nerăsucit și rulat. Cu toate acestea, dacă apare accidental, trebuie consultat un medic.
