大腸内視鏡検査と胃鏡検査は癌の診断に用いられる 大腸がんは早期に診断できるがんの一つである。その診断にはイメージング方法が使用さ
れる。内視鏡検査は、一般的には、画像送信ケーブルを備えた柔らかく照明されたシステ ムを備えた内臓の検査である。胃の問題を検出するために行われる検査は、一般に内視鏡
と呼ばれる。しかしながら、これの正しい定義は胃鏡検査である。大腸内視鏡検査とは、 大腸をカメラで検査する過程に付けられた名称である。
胃鏡検査と大腸内視鏡検査とは 胃鏡検査は、潰瘍、胃炎および逆流の目に見える原因および結果を示しており、それは胃
の中で苦情を引き起こす可能性がある。大腸内視鏡検査も大腸の病気の原因を示してい る。また、これら 2つの手順では、現在は問題を起こさないが、将来がんを引き起こす可
能性のある病変を認識し、必要に応じて処置中に除去することができる。 胃鏡検査では、口から入って食道、胃、十二指腸（小腸の最初の部分）を検査し、何が見
られたかを報告する。大腸内視鏡検査では、肛門から結腸を入れ、空気を供給して大腸を 検査し、小腸に約 10~15cm 入ることによって手順を完了する。
大腸内視鏡検査は鎮静下で行われる 胃鏡検査は、睡眠の有無にかかわらず行うことができ、痛みを伴う処置ではないが、レッ
チを引き起こすため、睡眠を好む人もいる。一方、大腸内視鏡検査は痛みを伴う手順であ るため、鎮静下で行われるが、その人は手順中に痛みを感じない。胃鏡検査には約 5分、
大腸内視鏡検査には約 15-20 分かかる。どちらの手順でも、患者を眠らせても、何も感じ られない。
これらの手順はイメージング方法に過ぎず、恐れる必要はない。胃鏡検査と大腸内視鏡検 査が適切に行われれば、100% 正確な結果が得られる。
これらの処置に副作用はない。しかしながら、合併症が起こり得る。それは非常にありそ うもないが、経験豊富な手によって行われても、手順による臓器の穿孔や出血などの問題
が発生する可能性がある。
胃鏡検査と大腸内視鏡検査の前にすべきこと 胃鏡検査の場合、7〜8 時間の断食で十分である。大腸内視鏡検査では、パルプなしで 1~2 日間水食を行い、下剤型の腸脱離器を処置前の夕方に飲ませることにより、腸の洗浄を確
実にする必要がある。 手順の後、麻酔下で行われた場合、食品は 2 時間後に食べることができる。麻酔なしで胃
鏡検査が行われた場合、喉のしびれが改善されたときに食品を食べることができる。他の 特別な場合には、処置の種類に応じて、医師によって推奨されることがある。それ以外の
場合は特別な手続きは必要ない。
誰が胃鏡検査と大腸内視鏡検査を受けるのか? 胃の痛み、灼熱感、嘔吐、体重減少の訴えに対しては胃鏡検査が行われ、腸内出血、腸習 慣の変化、説明できない腹痛、または結腸癌の家族歴に対しては大腸内視鏡検査が行われ
る。鉄欠乏性貧血の場合、特に閉経後の女性または 40歳以上の男性では、大腸内視鏡検 査を実施する必要がある。
家族に大腸がんが続出したら これらの処置は必要に応じていつでも行うことができる。大腸がんの家族歴がある場合、
正常であれば最初の大腸内視鏡検査は 5年ごとに実施でき、ポリープがある場合はポリー プの種類に応じて 1~2年または 3 年ごとに実施できる。胃のために、最初の胃鏡検査が正 常であるならば、それは 5年ごとに実行されるべきである、たとえ苦情がないとしても、 この期間は胃潰瘍の存在下では予想されないかもしれない、または人が中間期間に苦情を
持っている場合。
大腸内視鏡検査の前に、大腸がん検診のために潜血検査が 行われるか？
そのような義務はない。便潜血はスクリーニング検査である。肯定的な結果は必ずしも病 理学があることを意味するわけではなく、否定的な結果は必ずしもすべてが正常であるこ
とを意味するわけではない。苦情に従って評価する必要がある。
大腸内視鏡検査でポリープが検出された場合のポリープの 除去
大腸内視鏡検査中に見られるポリープは、生検鉗子または電気メスを用いて除去される が、これはその大きさと基底部の除去能力に依存する。基部が大きいポリープや非常に大
きいポリープの場合、高度な内視鏡的除去方法または外科的介入が必要になることがあ る。ポリープを除去した後、リスクに応じて患者を数時間監視することができる。病理学
的結果は中心によって異なるが、平均で 10 日間かかる。これらの結果によると、フォ ローアップの頻度は医師によって決定される。
