不妊の原因 子供を持つことはほとんどすべてのカップルの夢である。定期的な性交にもかかわらず妊
娠が 1年間発達しない場合は、それが異なる理由によるものであっても、不妊(不妊)に言 及されるべきである。不妊は両方のパートナーによって引き起こされる可能性があるの
で、それに応じて治療を計画するべきである。人や原因に応じた治療が重要である。特に 近年の不妊症の治療において、遺伝的および技術的発展の影響で非常に成功した結果を達
成することができる。しかし、夫婦が健康な赤ちゃんを産むためには、治療の開始時に男 女を分けて評価し、原因に対して正しい治療を適用する必要がある。排卵障害、管や子宮
に起因する問題、子宮内膜症（チョコレート嚢胞）は、女性の不妊の主な原因の 1つであ る。
不妊の可能性は年齢とともに高くなる 社会生活の中で働く女性の数の増加と並行して、子供を持つという考えは高齢に延期され
ている。女性のキャリアは時間の経過とともに強くなるが、母親になる可能性は減少す る。不妊症の最も一般的で最も重要な原因の 1つ、特に高齢の女性では、卵巣準備量の減
少である。 35歳以上の女性では妊娠の可能性は低く、40歳に近づくにつれてこれらの率 はさらに低下する。特に 40歳以降の女性では、妊娠率は通常 5% を下回る。進行した年
齢における卵巣予備の減少に伴い、卵DNA への損傷も起こる。これは卵の品質の低下を もたらす。
これらの原因は排卵の問題を引き起こす 特に近年、初期卵巣不全はストレス、栄養、喫煙および遺伝的要因のためにより一般的で
ある。これらの理由から、直接 IVF 治療は
38 歳以上の女性には時間を無駄にせずに好まれる。
卵を凍結してもいい 不妊症と診断されたカップルは、さまざまな理由で治療を延期する可能性がある。これは
治療の成功に影響を与え、妊娠の可能性が減少する。このため、夫婦は不妊と診断され次 第、時間を無駄にせずに治療計画を立てるべきである。高齢女性の体外受精応用において
は、PGDまたはアレイCGH と呼ばれる胚遺伝解析検査が治療に重要な貢献をする。遺伝
的に健全な胚を同定して転送することによって、若い女性のそれに近い妊娠率を達成する ことが可能である。トルコでも行われている「卵の凍結」は、妊娠を延期する必要がある
女性に使用することができる。
子宮筋腫は不妊の原因であるか。 子宮および排卵機能障害に関連する問題はまた、女性の不妊において首尾よく治療するこ
とができる。排卵機能障害、特に多嚢胞性卵巣(PCOS)疾患における排卵の確保、子宮内 視鏡と呼ばれる閉鎖手術で子宮に質量効果を生み出すことによって妊娠を防ぐポリープを 除去すること、そして同じ方法で子宮内セプタム、すなわちカーテンを矯正することが重
要な治療方法の一つである。非常に成功した結果は右の患者および時宜を得た処置によっ て達成することができる。不妊症に対する子宮筋腫の効果は、それらの位置によって異な
り、子宮に伸びない小さな子宮筋腫は、妊娠の可能性にあまり影響を与えない。
チョコレート嚢胞なら 生殖年齢の女性の不妊の最も重要な要因の 1つは子宮内膜症であり、チョコレート嚢胞と
しても知られている。チョコレート嚢胞は、特に痛みを伴う月経の場合には疑われるべき である。嚢胞が成長すると、卵巣の埋蔵量は著しく減少する。チョコレート嚢胞が 1cm
である場合、それは段階 3-4 疾患と見なされ、疾患が進行していることを意味する。最近 の研究では、IVF 以外の治療法はこの群の患者には効果がないことが示されている。この ため、チョコレート嚢胞による不妊の問題を抱えているカップルは、時間を無駄にせずに
体外受精に切り替えるのが正しいだろう。チョコレート嚢胞患者では、嚢胞後に行われた 胚移植の成功の可能性が増加する可能性が薬で抑制される。このような患者では、卵巣埋
蔵量にさらなる損傷を与える可能性があるために必須でない限り、手術は避けるべきであ る。
不妊の原因に応じた治療 不妊を引き起こす要因は完全に個別化されているので、患者の治療は年齢と患者固有の方
法で計画されている。これらの治療は不妊治療において経済的、心理的な消耗や不可逆的 なプロセスを避けるために非常に重要である。このアプローチはまた妊娠の成功を高め
る。
