脳出血の最も一般的な原因は、高血圧、脳の先天性血管障害、動脈瘤および動静脈奇形 (AVM -血管の構造障害の一種)、脳腫瘍、血液希釈剤、頭部外傷、アンフェタミンおよびコ
カインの使用である。
脳出血の症状 脳出血の徴候は何であるか。
脳内出血の症状は人によって異なる場合がある。それらは、脳内の出血の位置、その重症 度および影響を受ける組織の量に依存する。症状は突然または時間の経過とともに発展す
ることができる。徐々に悪化したり、突然現れることがある。脳内出血の一般的な症状： • 軽度の混乱、意識障害（浮腫から昏睡まで） • 重度の頭痛 • 吐き気 • 嘔吐 • めまい • てんかん発作 • 出血の影響を受ける脳の領域に応じた脳機能の障害
脳内出血を事前に認識することは必ずしも可能ではない。出血の影響を受ける脳の領域に よっては、鈍い発話、四肢の痙攣、意識喪失、左右のしびれや強さの喪失、麻痺などがあ
る。
なぜ脳内出血が起こるのか？ 脳内出血のリスクを高める疾患および一般的な原因は次のとおりである。
高血圧 脳内出血の最も一般的な原因である慢性高血圧は、血管壁を弱め、出血を引き起こす可能
性がある。 動脈瘤
血管の弱い部分が血圧によって膨潤し、泡を形成する。いくつかの動脈瘤は、それらが近 隣の敏感な区域のために破裂する前に垂れ下がったまぶたおよび視覚欠陥のような症状を
引き起こすことができる。動脈瘤が破裂すると脳内出血が起こる。
頭部外傷 特に交通事故の後に一般的で、高さから落ちて頭に吹き飛ばされる。
血液血管異常（動静脈奇形– AVM ） これは、出血を引き起こす可能性がある脳内およびその周囲の血管内の特定の先天性の弱
点および誤接続を指す。 アミロイド血管症
血管壁の異常であり、加齢や高血圧によって引き起こされることもある。大きな出血の前 に、非常に小さく、目立たない出血を引き起こす可能性がある。
出血障害 血友病などの凝固障害は、脳内のマイクロブリードがそれ自体で止まるのを防ぎ、より大
きな出血をもたらす。 脳腫瘍
脳内の腫瘍はまた脳内出血を引き起こす可能性がある。
脳出血の種類 脳出血の種類は何か?
くも膜下出血 動脈瘤の出血、特に脳では、このタイプのものであり、通常心臓病のために血液シンナー
を取る必要がある比較的高齢の人々に起こる。最も重要な症状は非常に重症で突然の頭痛 であり、患者はしばしば「人生で経験した中で最も重症」と表現する。
硬膜下出血 硬膜下出血、特に頭部外傷によって引き起こされる出血は、脳の膜の間に浮遊している
「橋梁静脈」が破裂または破裂したときに起こる。これらの血管の圧力は比較的低いた め、症状は発症から 2分から 2 週間後に現れることがある。
硬膜外出血 この種の出血は、頭蓋骨と呼ばれる頭蓋骨の側面を形成する骨の骨折と、この骨のすぐ下
を走る動脈の破裂によって引き起こされる。最も顕著な特徴は、意識喪失後、患者は一定 期間意識を回復し、その後再び意識を失うことである。この期間は、明快な間隔（lucid
interval）または明るい期間（bright period ）と呼ばれる。
脳内出血を認識するには 脳出血を認識する方法は?
脳出血において最も価値のある検査は脳断層撮影である。 CTスキャンは出血を示す最良 かつ最速の方法である。検査中に検出された自他覚症状が出血によるものか否かをCTス
キャンで判別することができ、出血があった場合はその型を判定することもできる。 CT スキャンの後にコンピュータ血管造影、MRI、MR血管造影を行い、原因を特定することも
できる。
脳出血治療 脳内出血の治療方法は?
脳出血は緊急の介入が必要な状態である。死亡リスクが高く、脳卒中などの症状を引き起 こし、影響を受ける脳の部位によっては発話・運動・視力の喪失を引き起こす可能性があ
るため、症状に注意を払い、救急医療に申し込む必要がある。 治療の選択肢は、出血の特徴、種類、サイズ、患者の状態によって異なる。
一部の患者では、観察中のフォローアップがより適切であり、一部の患者では血管造影法 が前面に来ており、一部の患者では外科的治療を使用することができる。
さらに、脳浮腫を排除するための薬物および抗てんかん薬も治療に使用することができ る。
復旧プロセス 脳内出血の大きさとそれが引き起こす損傷に応じて、言語障害、呼吸障害、弱さ、昏睡が
起こり、小さな出血は損傷を残さずに治癒することができる。 特に出血後に損傷を受けた患者は、回復過程の間に支援を必要とし、損傷した脳の領域に
よっては、さまざまな機能で永久的な障害を引き起こす可能性がある。そのような場合、 理学療法とリハビリテーションのプロセスは非常に重要であるが、患者への社会的支援も
治療の一部として考慮されるべきである。 脳内出血の後
血圧をコントロールして脳出血を経験した人が以前にどのような種類の脳出血を経験した かが重要である。高血圧による出血の場合は、定期的に血圧の薬を服用し、頻繁にチェッ
クし、血圧をコントロールする必要がある。 頭部外傷の予防が重要
車中ではシートベルトを着用し、オートバイや自転車に乗る場合はヘルメットを着用する こと。
喫煙は 血圧を上昇させ、血管構造を損傷するため、脳出血の重要な危険因子である。さら に、過度のアルコール使用は同様の効果を持ち、脳内出血のリスクをもたらす。
